Региональное
Законодательство
Липецкая область

Приказ управления здравоохранения Липецкой обл. от 31.01.2013 N 68 "О дополнительных мерах совершенствования профилактики, выявления ВИЧ, вирусных гепатитов В, С, лечения ВИЧ-инфекции и задачах в 2013 г. и последующих 2014 - 2015 г."

УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 31 января 2013 г. № 68

О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ,
ВЫЯВЛЕНИЯ ВИЧ, ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В, С, ЛЕЧЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
И ЗАДАЧАХ В 2013 Г. И ПОСЛЕДУЮЩИХ 2014 - 2015 Г.

В 2012 г. проводимые профилактические мероприятия, выявление и лечение ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В, С позволили сдержать темпы развития эпидпроцесса ВИЧ-инфекции среди местного населения. Показатель заболеваемости местных жителей в 2012 г. на 100 тысяч населения составил 5,5, что на 1,8% выше уровня прошлого года. Возросло число обследованных на ВИЧ-инфекцию российских граждан на 5,4% (с 216147 человек до 227753 человек), на маркеры гепатитов В и С обследовано 236 тыс. и 258,3 тысячи соответственно.
Охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных пациентов составил 96,1%, а получали антиретровирусное лечение на конец 2012 года 219 человек. Из 17 ВИЧ-позитивных женщин, родивших детей, охвачены 3-этапной профилактикой 94,1%, перинатальное инфицирование ВИЧ-инфекцией составило 3,4%, при кормлении грудью инфицировано 2 ребенка.
Проведение первичной профилактики среди населения, особенно уязвимых групп и групп повышенного риска инфицирования позволило значительно повысить уровень информированности населения с охватом более 43 тысяч человек.
Участие в профилактических мероприятиях учреждений здравоохранения и образования, социальной защиты и наркоконтроля, УФСИН и УВД по Липецкой области, средств массовой информации, Русской Православной Церкви, общественных организаций способствовало повышению толерантности к людям, затронутым эпидемией ВИЧ.
Наряду с положительной динамикой эффективности проводимых мероприятий у населения сохраняется рискованное поведение, четверть заразившихся являются потребителями внутривенных наркотиков, недостаточно используются молодежью средства индивидуальной защиты, сохраняется риск перинатального инфицирования детей от ВИЧ-позитивных матерей.
В целях совершенствования мер профилактики, выявления ВИЧ, вирусных гепатитов В, С, повышения приверженности к лечению и диспансеризации ВИЧ-позитивных и формированию в обществе толерантного отношения к людям с ВИЧ-инфекцией приказываю:
1. Утвердить в 2013 г. и на последующие 2014 - 2015 г.:
1.1. Основные приоритетные направления по профилактике ВИЧ, вирусных гепатитов В, С, лечению и диспансеризации лиц, живущих с вирусом иммунодефицита, формированию в обществе толерантного отношения к людям, затронутым эпидемией (приложение 1).
1.2. Контрольные показатели обследования населения области на ВИЧ, вирусные гепатиты В, С (приложение 2).
1.3. Индикаторы лечения, диспансеризации и перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции (приложение 3).
2. Главным врачам государственных областных и городских ЛПУ, ЦРБ:
2.1. Обеспечить выполнение основных приоритетных направлений по профилактике ВИЧ, вирусных гепатитов В, С, лечению и диспансеризации лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, обратив особое внимание на уязвимые группы населения, а также группы повышенного риска заражения.
2.2. Осуществлять ежемесячный мониторинг выполнения контрольных показателей обследования и индикаторов лечения, диспансеризации и перинатальной профилактики с принятием управленческих решений для успешной их реализации.
2.3. Завершить формирование персонифицированного реестра пациентов с хроническими вирусными гепатитами В, С с ежеквартальной сверкой охвата диспансеризацией с гепатологическим центром ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница".
3. Главным внештатным специалистам управления здравоохранения области по эпидемиологии Кирилловой Л.Д., инфекционным болезням Чеснокову А.Т., медицинской профилактике Костровой В.П. обеспечить организацию и координацию информационно-образовательной работы по профилактике ВИЧ, вирусных гепатитов В, С, лечению ВИЧ-инфекции.
4. Главным внештатным специалистам управления здравоохранения области включить в план заседания научных обществ в 2013 г. и последующих 2014 - 2015 г. вопросы по профилактике ВИЧ (согласовав дату и время с ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ" (тел. 34-20-80, 36-09-95) до 01 февраля 2013 г.
5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения Шмиткову Т.И.

Начальник
управления здравоохранения
Липецкой области
Л.И.ЛЕТНИКОВА





Приложение 1
к приказу
управления здравоохранения
области "О дополнительных
мерах совершенствования
профилактики, выявления ВИЧ,
вирусных гепатитов В, С,
лечения ВИЧ-инфекции и задачах
в 2013 г. и последующих
2014 - 2015 г."

ОСНОВНЫЕ ПРИОРИТЕТНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ,
ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В, С, ЛЕЧЕНИЮ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ЛИЦ,
ЖИВУЩИХ С ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА, ФОРМИРОВАНИЮ В ОБЩЕСТВЕ
ТОЛЕРАНТНОГО ОТНОШЕНИЯ К ЛЮДЯМ, ЗАТРОНУТЫМ ЭПИДЕМИЕЙ,
В ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ В 2013 Г.

1. Организация и проведение 3-этапной профилактики ВИЧ-инфекции матери и ребенку с ежегодной оценкой готовности специалистов медицинских организаций по их реализации.
2. Осуществление ежемесячного мониторинга за распространением ВИЧ-инфекции в области с своевременным принятием управленческих решений по сдерживанию негативных тенденций эпидпроцесса.
3. Обеспечить внедрение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (зарегистрирован в Минюсте России 21.12.2012 № 26267), а также стандарта оказания помощи ВИЧ-инфицированным пациентам.
4. Совершенствование лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции, оппортунистических инфекций, контроля эффективности лечения ВИЧ-инфекции, гепатитов В, С, определения резистентности ВИЧ.
5. Продолжение реализации программы просвещения на рабочих местах по вопросам ВИЧ/СПИД "Узнай об этом на работе" в соответствии с постановлением областной трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 30.06.2010 № 7 "ВИЧ/СПИД как медико-социальная проблема общества, бизнеса и государства".
6. Координация мер по безопасности профинфицирования ВИЧ, вирусными гепатитами В, С медицинского персонала и обеспечение инфекционной безопасности пациентов.
7. Реализация и координация приверженности "Политической декларации по ВИЧ/СПИДу, 2011 г." в достижении индикаторных показателей к 2015 году.
8. Комплексное межведомственное взаимодействие по реализации профилактических и противоэпидемических мероприятий по проблеме ВИЧ-инфекции с использованием потенциала некоммерческих общественных организаций, религиозных конфессий, добровольческих инициатив, развитие групп поддержки лиц, живущих с ВИЧ, по вопросам приверженности к лечению, диспансеризации и социальной адаптации.





Приложение 2
к приказу
управления здравоохранения
области "О дополнительных
мерах совершенствования
профилактики, выявления ВИЧ,
вирусных гепатитов В, С,
лечения ВИЧ-инфекции и задачах
в 2013 г. и последующих
2014 - 2015 г."

КОНТРОЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОБСЛЕДОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ОБЛАСТИ
НА ВИЧ, ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ В, С НА 2013 ГОД


Административная ВИЧ-инфекция ВГВ ВГС
территория, ЛПУ
всего в т.ч. группы риска:
наркопотребители,
коммерческие
секс-работницы, мужчины,
имеющие секс с мужчинами,
половые партнеры ПИН,
бывшие заключенные,
беспризорные дети, лица,
имеющие 2 и более половых
партнера, водители-
дальнобойщики, сезонные
рабочие, иностранные
граждане при каждом
обращении за медпомощью,
злоупотребляющие
алкоголем и неинъекционными
наркотическими и
токсикоманическими
веществами

1. По районам, всего 58000 3000 61000 63000

- Воловский 1450 70 1500 1550

- Грязинский 8000 400 8500 8700

- Данковский 3900 200 4500 4600

- Добринский 3950 200 4500 4500

- Добровский 2900 140 3000 3600

- Долгоруковский 1800 90 2000 2000

- Елецкий 3000 150 3100 3200

- Задонский 2600 130 2800 3100

- Измалковский 1700 80 1700 1750

- Краснинский 1600 80 1600 1600

- Лебедянский 4500 300 5000 5300

- Л.-Толстовский 1800 90 1500 1500

- Липецкий 5000 250 5800 6000

- Становлянский 2000 100 2000 2000

- Тербунский 2800 140 3100 3200

- Усманский 5400 300 5000 5200

- Хлевенский 2100 100 2200 2800

- Чаплыгинский 3500 180 3200 3500

2. Елец, всего 17000 2500 19500 19500

- ЕГБ № 1 им. Семашко 2800 150 3000 3000

- ГБ № 2 700 50 900 900

- ГП № 1 1400 100 1550 1550

- ГП № 2 1800 100 2050 2050

- ЖК № 1 2900 140 2400 3400

- ЖК № 2 3200 160 3800 3800

- ГДБ, ДП 500 20 500 500

- ОКУ ЕПНД 150 10 300 300

- ОКУ ГПТД 250 20 300 300

- ГКВД 950 300 1000 1000

- ЕНД 1350 1350 1500 1500

- Ж/д больница 1000 100 1000 1000

3. Липецк (без доноров), 71000 11900 84500 87500
всего

- ДОБ 300 10 600 600

- ОБ № 1 4000 200 7500 7500

- ОБ № 2 600 30 750 750

- ОБ № 4 350 20 4200 4200

- ОБСМЭ 150 - 200 200

- ОКВД 3100 1000 3500 3500

- ОКИБ 500 30 2300 2400

- ЛОНД 7000 7000 7000 7100

- ЛООД 250 20 1200 1200

- ОЦПБС и ИЗ 4000 200 3700 3800

- Облстомат. 100 10 100 100

- ЛОПТД 1500 100 1600 1700

- ЛОПЦ + ЖК 2000 100 1300 1400

- ГБ № 4 "Липецк-Мед" 4500 300 4500 5000

- ГБСМП № 1 5500 300 5000 5000

- ГБ № 6 им. Макущенко 50 5 100 100

- ГБ № 2 300 20 500 500

- ЛГБ № 3 "Св. Сокол" 4500 300 4650 5000

- ГБ № 5 (+ полк-ка 800 50 2500 3000
НЛМК)

- Лип. гор. роддом, ЖК 10000 500 11000 11100

- ГДБ № 1 (ГДП № 1, 200 5 200 200
№ 2)

- ГДБ № 2 (ГДП № 3, 200 5 200 200
№ 4, № 6)

- ГДП № 5 150 5 150 150

- ГП № 1 3000 150 3000 3200

- ГП № 2 1500 100 3500 4000

- ГП № 3 4000 200 3500 4000

- ГП № 4 5700 300 5000 5300

- ГП № 5 600 30 600 650

- ГП № 6 700 40 800 850

- ГП № 7 1400 70 1400 1500

- ГП № 8 600 30 600 600

- ЛГКВД 2200 700 2200 2200

- НУ УМЧ 500 30 500 500

- НП НМЦ 750 40 700 700

4. Доноры 63000 63000 63000

5. Колонии 6000 2000 2000

ВСЕГО российских 215000 17400 230000 235000
граждан

6. Иностранцы 10000

7. ИТОГО области 225000 17400 230000 235000






Приложение 3
к приказу
управления здравоохранения
области "О дополнительных
мерах совершенствования
профилактики, выявления ВИЧ,
вирусных гепатитов В, С,
лечения ВИЧ-инфекции и задачах
в 2013 г. и последующих
2014 - 2015 г."

ИНДИКАТОРЫ ЛЕЧЕНИЯ, ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ И ПЕРИНАТАЛЬНОЙ
ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В 2013 ГОДУ


№ Показатель Значение показателя
п/п

1. Охват населения первичной профилактикой 45 тысяч человек
заболеваний, включая ВИЧ-инфекцию и вирусные
гепатиты В, С

2. Охват 3-этапной профилактикой ВИЧ от матери не ниже 95%
к ребенку

3. Доля перинатального инфицирования ВИЧ не выше 2%

4. Обследование детей по перинатальному контакту 100%

5. Обеспечение перинатальной профилактики 20 ВИЧ(+) беременных
20 новорожденных

6. Охват диспансеризацией ВИЧ-инфицированных не ниже 90%

7. Организация лечения ВИЧ-позитивных, в том числе: 290 человек
- УИН 50 человек
- жители области 240 человек

8. Своевременное проведение постконтактной не менее 90%
профилактики ВИЧ в первые 2 часа с момента
обращения и не позднее 72 часов после контакта

9. Организация контроля эффективности лечения 100% находящихся
АРВТ пациентов на лечении

10. Обеспечении доступности пациентов с 17 человек
ВИЧ-инфекцией к лечению вирусных гепатитов В, С
- гепатит В 2 человека
- гепатит С 15 человек

11. Летальность от ВИЧ среди состоявших на не более 1,5%
диспансерном учете



------------------------------------------------------------------