Региональное
Законодательство
Липецкая область

Приказ управления здравоохранения Липецкой обл. от 09.08.2013 N 692 "Об утверждении Положения об объеме процедур при прохождении медицинского осмотра и медицинских исследований у врача-психиатра и психиатра-нарколога с целью определения годности к управлению транспортными средствами и для выдачи лицензии на право приобретения оружия"

УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 9 августа 2013 г. № 692

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОБЪЕМЕ ПРОЦЕДУР ПРИ ПРОХОЖДЕНИИ
МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И МЕДИЦИНСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ У ВРАЧА-
ПСИХИАТРА И ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА С ЦЕЛЬЮ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГОДНОСТИ
К УПРАВЛЕНИЮ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ И ДЛЯ ВЫДАЧИ ЛИЦЕНЗИИ
НА ПРАВО ПРИОБРЕТЕНИЯ ОРУЖИЯ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой обл.
от 27.02.2015 № 194)


В целях обеспечения безопасности дорожного движения, усиления контроля за допуском граждан к управлению транспортными средствами и на право приобретения и владения оружием, для выявления лиц с хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, а также с выраженными формами пограничных психических расстройств, обеспечения достоверности медицинских заключений (справок), выдаваемых медицинскими организациями на территории Липецкой области для предъявления в органы Государственной инспекции безопасности дорожного движения и в Управление Министерства внутренних дел по Липецкой области, обеспечения прав граждан при проведении медицинского осмотра для определения годности к управлению транспортными средствами и для выдачи лицензии на право приобретения оружия, в соответствии с Федеральным законом от 10 декабря 1995 года № 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения", постановлениями Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2002 года № 695 "О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности", от 28 апреля 1993 года № 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 года № 1604 "О перечне медицинских противопоказаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством", Федеральным законом от 12 декабря 1996 года № 150-ФЗ "Об оружии" и постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 "О лицензировании медицинской деятельности" приказываю:
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой обл. от 27.02.2015 № 194)
1. Утвердить алгоритм прохождения медицинского осмотра у врача-психиатра-нарколога с целью определения годности к управлению транспортными средствами и для выдачи лицензии на право приобретения оружия (приложение 1).
2. Утвердить алгоритм прохождения медицинского осмотра у врача-психиатра с целью определения годности к управлению транспортными средствами и для выдачи лицензии на право приобретения оружия (приложение 2).
3. Главным врачам медицинских организаций Липецкой области независимо от их организационно-правовой формы собственности, имеющим лицензию на проведение медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством и медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием (далее - медицинские организации), при проведении добровольно обратившимся гражданам процедуры осмотра (освидетельствования) с целью определения годности к управлению транспортными средствами и для выдачи лицензии на право приобретения оружия:
3.1. Организовать в подведомственных учреждениях медицинское освидетельствование граждан для определения годности к управлению транспортными средствами и для выдачи лицензии на право приобретения оружия и оформление медицинской справки для предъявления в органы ГИБДД и УМВД по Липецкой области в строгом соответствии с утвержденным Положением.
3.2. Оказывать при выявлении психического, наркологического заболевания амбулаторную помощь в виде консультативно-лечебной помощи или диспансерного наблюдения.
3.3. Организовать динамическое наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров и исследований врачом-психиатром, психиатром-наркологом с оказанием ему необходимой медицинской, реабилитационной и социальной помощи.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Начальник управления
здравоохранения
Л.И.ЛЕТНИКОВА





Приложение 1
к приказу
УЗО

АЛГОРИТМ ПРОХОЖДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА
У ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА С ЦЕЛЬЮ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГОДНОСТИ
К УПРАВЛЕНИЮ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ И ДЛЯ ВЫДАЧИ ЛИЦЕНЗИИ
НА ПРАВО ПРИОБРЕТЕНИЯ ОРУЖИЯ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой обл.
от 27.02.2015 № 194)

1. Осмотр водителей и граждан, приобретающих и владеющих оружием, проводится в день обращения в медицинскую организацию.
Медицинские организации устанавливают личность гражданина, обратившегося за проведением осмотра, наличие у него регистрации по месту жительства на основании паспорта или иного документа, удостоверяющего личность. Осмотр несовершеннолетних проводится при наличии письменного согласия его родителя либо иного законного представителя.
2. После установления личности проверяется наличие сведений о ранее выявленных у обратившегося психических расстройствах. Указанные сведения проверяются путем сверки с картотеками (базами данных), имеющимися в медицинских организациях, которые формируются в результате динамического наблюдения за пациентом, сведений о фактах опьянения, установленных при медицинском освидетельствовании, постановлениях суда о привлечении к ответственности за правонарушения в состоянии опьянения, иных сведений из правоохранительных органов, комиссий по делам несовершеннолетних, иных органов и учреждений о склонности к употреблению алкоголя, наркотических или психоактивных средств.
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой обл. от 27.02.2015 № 194)
3. Осмотр врачом-психиатром-наркологом осуществляется в два этапа: первый этап: первичный осмотр врачом-психиатром-наркологом (сбор жалоб, анамнеза, описание соматического, неврологического и психического статуса); второй этап: проведение скрининговых исследований биологических сред методами экспресс-диагностики (панели, тесты, полоски) для иммунохроматографического анализа (далее - экспресс-диагностика), а также проведение исследования венозной крови на содержание карбодефицитного трансферрина с целью диагностики хронической алкогольной интоксикации.
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой обл. от 27.02.2015 № 194)
4. Результат всех проводимых в ходе осмотра исследований приобщаются к амбулаторной карте обратившегося лица и фиксируются в системе делопроизводства медицинской организации с соблюдением требований законодательства о неразглашении врачебной тайны.
5. При положительных результатах экспресс-диагностики контейнер с исследуемой биологической средой направляется врачом-психиатром-наркологом на дополнительное обследование (лабораторное химико-токсикологическое исследование биологического объекта). Лабораторное химико-токсикологическое исследование биологического объекта осуществляется одним из подтверждающих методов в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 года № 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ", образцы крови для определения содержания карбодефицитного трансферрина доставляются в клинико-диагностическую лабораторию ГУЗ "Липецкий областной наркологический диспансер".
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой обл. от 27.02.2015 № 194)
6. При отсутствии объективных данных наличия у лица наркологического заболевания и отрицательных результатах скрининговых исследований биологических сред методами экспресс-диагностики врачом-психиатром-наркологом выдается заключение о годности обратившегося лица к управлению транспортными средствами и для выдачи лицензии на право приобретения оружия.
7. При подозрении на наличие наркологического заболевания производится комплексное медико-психологическое обследование. Вопрос о предоставлении положительного медицинского заключения о годности к управлению транспортными средствами и для выдачи лицензии на право приобретения оружия лицом, находящимся под диспансерным или профилактическим наблюдением в наркологических учреждениях или в биологических средах которого методом экспресс-диагностики обнаружены наркотические средства, психотропные вещества, решается врачебной комиссией, созданной в ГУЗ "Липецкий областной наркологический диспансер" и ГУЗ "Елецкий наркологический диспансер", в срок до 10 суток с момента проведения исследования в химико-токсикологической лаборатории.
8. При отказе обратившегося лица от прохождения исследований, предусмотренных настоящим Алгоритмом, ему разъясняются последствия отказа, установленные п. 9 настоящего Алгоритма, что оформляется записью в амбулаторной карте обратившегося лица. Отказ лица от прохождения исследований фиксируется в его амбулаторной карте и удостоверяется подписью самого обратившегося и врача-психиатра-нарколога. При отказе лица от подписи запись об отказе заверяется подписью врача-психиатра-нарколога.
9. В случае отказа лица от определения карбодефицитного трансферрина, прохождения экспресс-диагностики либо направления исследуемого материала в химико-токсикологическую лабораторию заключение о допуске к управлению транспортным средством и владением оружия не выдается.
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой обл. от 27.02.2015 № 194)
10. При прохождении освидетельствования гражданин может получать разъяснения по вопросам, связанным с его освидетельствованием.





Приложение 2
к приказу
УЗО

АЛГОРИТМ ПРОХОЖДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА У ВРАЧА-ПСИХИАТРА
С ЦЕЛЬЮ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГОДНОСТИ К УПРАВЛЕНИЮ ТРАНСПОРТНЫМИ
СРЕДСТВАМИ И ДЛЯ ВЫДАЧИ ЛИЦЕНЗИИ НА ПРАВО
ПРИОБРЕТЕНИЯ ОРУЖИЯ

1. Осмотр водителей и граждан, приобретающих и владеющих оружием, проводится в день обращения в медицинскую организацию.
Медицинские организации устанавливают личность гражданина, обратившегося за проведением осмотра, наличие у него регистрации по месту жительства на основании паспорта или иного документа, удостоверяющего личность. Осмотр несовершеннолетних проводится при наличии письменного согласия его родителя либо иного законного представителя.
2. После установления личности проверяется наличие сведений о ранее выявленных у обратившегося психических расстройствах. Указанные сведения проверяются путем сверки с картотеками (базами данных), имеющимися в медицинских организациях, которые формируются в результате динамического наблюдения за пациентом.
3. Осмотр врачом-психиатром осуществляется в 2 этапа:
первый этап: первичный осмотр врачом-психиатром (сбор жалоб, анамнеза, описание соматического, неврологического и психического статусов);
второй этап: в случае выявления психических и неврологических расстройств обследуемый может быть направлен на дополнительное обследование у клинического психолога или (и) на электроэнцефалографическое обследование.
4. Результаты всех проводимых в ходе осмотра исследований приобщаются к амбулаторной карте обратившегося лица и фиксируются в системе делопроизводства медицинской организации с соблюдением требований законодательства о неразглашении врачебной тайны.
5. При отказе обратившегося лица от прохождения исследований, предусмотренных настоящим Алгоритмом, ему разъясняются последствия отказа, установленные п. 6 настоящего Алгоритма, что оформляется записью в амбулаторной карте обратившегося лица. Отказ лица от прохождения исследований фиксируется в его амбулаторной карте и удостоверяется подписью самого обратившегося и врача-психиатра. При отказе лица от подписи запись об отказе заверяется подписью врача-психиатра.
6. В случае отказа лица от прохождения обследования заключение о допуске к управлению транспортным средством и владением оружия не выдается.
7. При прохождении освидетельствования гражданин может получать разъяснения по вопросам, связанным с его освидетельствованием.


------------------------------------------------------------------