Типы документов
Реклама
Партнеры
Приказ управления здравоохранения Липецкой обл. от 29.11.2013 N 1262 "Об утверждении алгоритма взаимодействия медицинских организаций Липецкой области при оказании медицинской помощи больным с внебольничной пневмонией"
УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 29 ноября 2013 г. № 1262
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АЛГОРИТМА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой обл.
от 13.10.2015 № 1303)
В целях повышения качества и доступности медицинской помощи больным внебольничной пневмонией, исполнения приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года № 1658н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести" и от 9 ноября 2012 года № 741н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями", протоколом видеоселекторного совещания у заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Т.В. Яковлевой от 11 ноября 2013 года № 05/17/38, а также для обеспечения преемственности в ведении пациента на всех этапах оказания медицинской помощи, в рамках функционирования трехуровневой системы здравоохранения области, приказываю:
1. Утвердить алгоритм ведения больных с внебольничной пневмонией (приложение 1).
2. Главным врачам центральных районных больниц:
2.1. Обеспечить госпитализацию пациентов с внебольничной пневмонией средней степени тяжести и с тяжелой пневмонией с осложнениями с территории обслуживания.
2.2. Обеспечить вызов врачей-пульмонологов по линии санитарной авиации для консультации и определения показаний для перевода в пульмонологическое отделение в случае необходимости оказания специализированной помощи пациентам.
2.3. Обеспечить формирование ежедневной информации о госпитализации пациентов с внебольничной пневмонией в терапевтическое отделение и представление ежедневно, в срок до 10 часов в электронном виде или по тел. 500 238 сведений главному внештатному пульмонологу Симонайтес С.В. по форме (приложение 3).
2.4. Обеспечить госпитализацию пациентов с внебольничной пневмонией с катаральными явлениями в течение первых 7 суток заболевания (с учетом эпидемиологического анамнеза) в инфекционные отделения медицинских организаций и (или) в ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" (приложение 4).
3. Главному врачу ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" Агафоновой Л.В.:
3.1. Обеспечить госпитализацию пациентов (в том числе подростков в возрасте от 15 до 18 лет) с тяжелой пневмонией с осложнениями из медицинских учреждений области после осмотра врача-пульмонолога по линии санитарной авиации.
3.2. Обеспечить госпитализацию пациентов с внебольничной пневмонией средней степени тяжести и с тяжелой пневмонией с осложнениями, находящихся на лечении в ГУЗ "Добринская МРБ", ГУЗ "Данковская МРБ", ГУЗ "Лебедянская МРБ", ГУЗ "Лев-Толстовская РБ", ГУЗ "Задонская МРБ", ГУЗ "Тербунская МРБ", ГУЗ "Хлевенская РБ", ГУЗ "Усманская МРБ", при отсутствии эффекта от стартовой антимикробной терапии в течение 48 часов и при невозможности оказания специализированной медицинской помощи в полном объеме в условиях терапевтического отделения, после осмотра врача-пульмонолога по линии санитарной авиации (приложение 2).
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой обл. от 13.10.2015 № 1303)
3.3. Направлять врачей-пульмонологов по линии санитарной авиации для консультации и определения показаний для перевода в пульмонологические отделения в случае необходимости оказания специализированной помощи пациентам.
3.4. Обеспечить формирование ежедневной информации о госпитализации пациентов с внебольничной пневмонией в пульмонологическое отделение и представление ежедневно, в срок до 10 часов в электронном виде или по тел. 500 238 сведений главному внештатному пульмонологу Симонайтес С.В. по форме (приложение 3).
4. Главному врачу ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи № 1" Павлюкевичу Д.В.:
4.1. Обеспечить госпитализацию пациентов (в том числе подростков в возрасте от 15 до 18 лет) с внебольничной пневмонией средней степени тяжести и с тяжелой пневмонией с осложнениями с территории обслуживания ГУЗ "Липецкая городская поликлиника № 1", ГУЗ "Липецкая городская поликлиника № 4", ГУЗ "Липецкая городская поликлиника № 5", ГУЗ "Липецкая городская детская больница № 1", ЧУ "Медицинский центр "Матырский", а также пациентов, находящихся на лечении в ГУЗ "Липецкая РБ" с внебольничной пневмонией средней степени тяжести при отсутствии эффекта от стартовой антимикробной терапии в течение 48 часов и при невозможности оказания специализированной медицинской помощи в полном объеме, после осмотра врача-пульмонолога по линии санитарной авиации (приложение 2).
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой обл. от 13.10.2015 № 1303)
4.2. Обеспечить вызов врачей-пульмонологов по линии санитарной авиации для консультации и определения показаний для перевода в пульмонологическое отделение ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница".
4.3. Обеспечить формирование ежедневной информации о госпитализации пациентов с внебольничной пневмонией в пульмонологическое отделение и представление ежедневно, в срок до 10 часов в электронном виде или по тел. 500 238 сведений главному внештатному пульмонологу Симонайтес С.В. по форме (приложение 3).
5. Главному врачу ГУЗ "Липецкая городская больница № 4 "Липецк-Мед" Ковалеву В.П.:
5.1. Обеспечить госпитализацию пациентов (в том числе подростков в возрасте от 15 до 18 лет) с внебольничной пневмонией средней степени тяжести и с тяжелой пневмонией с осложнениями с территории обслуживания поликлиники ГУЗ "Липецкая городская больница № 4 "Липецк-Мед", ГУЗ "Липецкая городская поликлиника № 2", ГУЗ "Липецкая городская поликлиника № 7", ГУЗ "Липецкая городская детская больница № 1", а также пациентов, находящихся на лечении в ГУЗ "Грязинская МРБ" с внебольничной пневмонией средней степени тяжести при отсутствии эффекта от стартовой антимикробной терапии в течение 48 часов и при невозможности оказания специализированной медицинской помощи в полном объеме, после осмотра врача-пульмонолога по линии санитарной авиации (приложение 2).
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой обл. от 13.10.2015 № 1303)
5.2. Обеспечить вызов врачей-пульмонологов по линии санитарной авиации для консультации и определения показаний для перевода в пульмонологическое отделение ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница".
5.3. Обеспечить формирование ежедневной информации о госпитализации пациентов с внебольничной пневмонией в пульмонологическое отделение и представление ежедневно, в срок до 10 часов в электронном виде или по тел. 500 238 сведений главному внештатному пульмонологу Симонайтес С.В. по форме (приложение 3).
6. Главному врачу ГУЗ "Липецкая городская больница № 3 "Свободный Сокол" Краснолуцкому Н.А.:
6.1. Обеспечить госпитализацию пациентов (в том числе подростков в возрасте от 15 до 18 лет) с внебольничной пневмонией средней степени тяжести и с тяжелой пневмонией с осложнениями с территории обслуживания поликлиник ГУЗ "Липецкая городская больница № 3 "Свободный Сокол", ГУЗ "Липецкая городская поликлиника № 9", а также пациентов, находящихся на лечении в ГУЗ "Добровская РБ" и ГУЗ "Чаплыгинская РБ" с внебольничной пневмонией средней степени тяжести при отсутствии эффекта от стартовой антимикробной терапии в течение 48 часов и при невозможности оказания специализированной медицинской помощи в полном объеме, после осмотра врача-пульмонолога по линии санитарной авиации (приложение 2).
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой обл. от 13.10.2015 № 1303)
6.2. Обеспечить вызов врачей-пульмонологов по линии санитарной авиации для консультации и определения показаний для перевода в пульмонологическое отделение ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница".
6.3. Обеспечить формирование ежедневной информации о госпитализации пациентов с внебольничной пневмонией в пульмонологическое отделение и представление ежедневно, в срок до 10 часов в электронном виде или по тел. 500 238 сведений главному внештатному пульмонологу Симонайтес С.В. по форме (приложение 3).
7. Главному врачу ГУЗ "Елецкая городская больница № 1 им. Н.А. Семашко" Гутевичу Г.И.:
7.1. Обеспечить госпитализацию пациентов (в том числе подростков в возрасте от 15 до 18 лет) с внебольничной пневмонией средней степени тяжести и с тяжелой пневмонией с осложнениями из г. Ельца, а также пациентов, находящихся на лечении в ГУЗ "Елецкая РБ", ГУЗ "Измалковская РБ", ГУЗ "Краснинская РБ", ГУЗ "Становлянская РБ", ГУЗ "Долгоруковская РБ" с внебольничной пневмонией средней степени тяжести при отсутствии эффекта от стартовой антимикробной терапии в течение 48 часов и при невозможности оказания специализированной медицинской помощи в полном объеме, после осмотра врача-пульмонолога по линии санитарной авиации (приложение 2).
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой обл. от 13.10.2015 № 1303)
7.2. Обеспечить вызов врачей-пульмонологов по линии санитарной авиации для консультации и определения показаний для перевода в пульмонологическое отделение ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница".
7.3. Обеспечить формирование ежедневной информации о госпитализации пациентов с внебольничной пневмонией в пульмонологическое отделение и представление ежедневно, в срок до 10 часов в электронном виде или по тел. 500 238 сведений главному внештатному пульмонологу Симонайтес С.В. по форме (приложение 3).
8. Главному врачу ГУЗ "Липецкая областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф" Игнатовскому А.Е.:
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой обл. от 13.10.2015 № 1303)
8.1. Обеспечить транспортировку пациентов с внебольничной пневмонией с катаральными явлениями в течение первых 7 суток заболевания (с учетом эпидемиологического анамнеза) в инфекционные отделения медицинских организаций и (или) в ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" (приложение 4).
8.2. Обеспечить транспортировку пациентов с внебольничной пневмонией в соответствии с "Алгоритмом ведения больных с внебольничной пневмонией".
9. Главному внештатному специалисту управления здравоохранения области по пульмонологии Симонайтес С.В.:
9.1. Организовать проведение областного семинара по изучению "Алгоритма ведения больных с внебольничной пневмонией" в рамках проведения совместного научно-практического общества врачей терапевтов и пульмонологов.
9.2. Обеспечить формирование и анализ ежедневной информации о госпитализации пациентов с внебольничной пневмонией в пульмонологические отделения медицинских организаций для обеспечения преемственности в ведении пациента на всех этапах оказания медицинской помощи.
10. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения области Шмиткову Т.И.
Начальник управления
здравоохранения
Л.И.ЛЕТНИКОВА
Приложение 1
к приказу
управления здравоохранения
"Об утверждении алгоритма
взаимодействия медицинских
организаций Липецкой
области при оказании
медицинской помощи больным
с внебольничной пневмонией"
АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ
Алгоритм ведения больного внебольничной пневмонией включает следующие этапы:
1. Диагностика и лечение больных с внебольничной пневмонией на амбулаторном этапе.
2. Определение показаний для госпитализации в пульмонологическое или терапевтическое отделение (инфекционное отделение - при наличии выраженных катаральных явлений и острого инфекционного процесса, длительности заболевания до 7 дней).
3. Определение показаний для госпитализации больного с внебольничной пневмонией в отделение реанимации и интенсивной терапии.
1. Диагностика и лечение больных с внебольничной пневмонией на амбулаторном этапе
Оказание медицинской помощи больным внебольничной пневмонией в амбулаторных условиях проводится в соответствии со стандартом первичной медико-санитарной помощи при пневмонии, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года № 1213н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при пневмонии".
Врач-терапевт (врач-пульмонолог или врач скорой помощи), предположивший у больного диагноз внебольничной пневмонии:
1) определяет степень тяжести и прогноз пневмонии;
2) осуществляет выбор места лечения - на дому, в стационаре, в отделении реанимации и интенсивной терапии стационара;
3) назначает стартовую эмпирическую терапию.
Для выделения категории лиц, нуждающихся на момент осмотра в госпитализации и интенсивной терапии, предлагается Шкала CRB-65 (отсутствие симптома 0 баллов, наличие симптома 1 балл), применение которой возможно в амбулаторных условиях, так как для этого ее применения не требуется измерения лабораторных показателей.
Симптомы и признаки:
- Нарушение сознания (Confusion)
- Частота дыхания >= 30/мин (Respiratory rate)
- Систолическое АД < 90 или диастолическое АД <= 60 мм рт. ст. (Blood
pressure)
- Возраст >= 65 лет (65)
0 баллов 1 - 2 балла 3 - 4 балла
\/ \/ \/
I группа II группа III группа
(летальность 1,2%) (летальность 8,15%) (летальность 31%)
\/ \/ \/
Амбулаторное лечение Наблюдение и оценка Неотложная
в стационаре госпитализация
(по месту жительства) (в ГУЗ "ЛОКБ")
При отсутствии всех 4 клинических симптомов и признаков определяется амбулаторное лечение.
При первом осмотре пациента проводится:
- постановка диагноза на основании клинических критериев;
- определение степени тяжести заболевания и показаний для госпитализации;
- если госпитализация не показана, то назначается антибиотикотерапия и объективные методы обследования (рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях и клинический анализ крови).
При повторном осмотре (3-й день болезни) проводится:
- оценка рентгенографических данных и клинического анализа крови;
- клиническая оценка эффективности лечения (улучшение самочувствия, снижение или нормализация температуры тела, уменьшение болей в грудной клетке, уменьшение (прекращение) кровохарканья и выделения мокроты);
- при отсутствии эффекта от лечения и при утяжелении состояния - госпитализация;
- при удовлетворительном состоянии - контроль эффективности лечения через 3 дня.
При следующем осмотре пациента (6-й день болезни) проводится:
- оценка эффективности лечения по клиническим критериям;
- при неэффективности лечения показана госпитализация;
- при нормализации состояния пациента необходимо продолжение антибиотикотерапии в течение 3 - 5 дней от дня нормализации температуры тела;
- назначение сроков повторных исследований крови и рентгенографии органов грудной клетки.
При последующих осмотрах (9 - 14 день болезни) проводится:
- оценка эффективности лечения по клиническим критериям;
- заключительная оценка исследований крови, мокроты и рентгенограмм;
- при сохранении клинических и рентгенологических признаков пневмонии должна быть проведена консультация врача-пульмонолога, принято решение о расширении диагностического поиска, проведении консультации фтизиатра, других специалистов по показаниям;
- выписка пациента при выздоровлении.
2. Определение показаний к госпитализации в пульмонологическое или терапевтическое отделение стационара
Оказание медицинской помощи больным внебольничной пневмонией в условиях стационара проводится в соответствии со стандартом оказания специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года. № 1658н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести" и стандартом специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года № 741н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями", а также на основании Национальных рекомендаций по диагностике, лечению и профилактике внебольничной пневмонии у взрослых от 2010 года.
Госпитализации подлежат больные внебольничной пневмонией, имеющие 1 - 2 клинических симптома и признака (1 - 2 балла) по Шкале CRB-65.
Госпитализация при подтвержденном диагнозе "внебольничная пневмония" абсолютно показана при наличии у больного одного из нижеперечисленных симптомов:
1) данные физического обследования:
- частота дыхания более 30 в минуту;
- уровень диастолического артериального давления менее 60 мм рт. ст.;
- уровень систолического артериального давления менее 90 мм рт. ст.;
- частота сердечных сокращений более 125 в минуту;
- температура тела менее 35,0° С или более 40,0° С;
- нарушение сознания;
2) лабораторные и рентгенологические данные:
- количество лейкоцитов периферической крови менее 4,0 x 109 / л или более 25,0 x 109 / л гематокрит менее 30% или гемоглобин менее 90 г/л; креатинин сыворотки крови более 176,7 мкмоль/л или азот мочевины более 7,0 ммоль/л (азот мочевины = мочевина, ммоль/л/2,14);
- уровень сатурации кислорода крови менее 92% (по данным пульсоксиметрии), PaO2 менее 60 мм рт. ст. и/или PaCO2 более 50 мм рт. ст. при дыхании комнатным воздухом;
- пневмоническая инфильтрация, локализующаяся более чем в одной доле; наличие полости (полостей) распада; плевральный выпот; быстрое прогрессирование очагово-инфильтративных изменений в легких (увеличение размеров инфильтрации более 50% в течение ближайших 2 суток);
3) неэффективность стартовой антибактериальной терапии;
4) невозможность адекватного ухода и выполнения всех врачебных предписаний в домашних условиях;
5) возраст старше 60 лет;
6) наличие сопутствующих заболеваний (хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктазы, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, хронический алкоголизм, наркомания, выраженный дефицит массы тела, цереброваскулярные заболевания);
7) беременность.
Критерии тяжелого течения внебольничной пневмонии.
При наличии хотя бы одного критерия внебольничная пневмония расценивается как тяжелая.
1) клинические критерии:
- признаки острой дыхательной недостаточности: частота дыхания более 30 в мин.; насыщение крови кислородом менее 90%;
2) лабораторные:
- лейкопения (менее 4,0 x 109 / л) или лейкоцитоз (более 25,0 x 109 / л);
- гемоглобин крови менее 100 г/л;
- гематокрит менее 30%;
3) гипотензия:
- уровень систолического артериального давления менее 90 мм рт. ст.
- уровень диастолического артериального давления менее 60 мм рт. ст.;
4) гипоксемия:
- SaO2 менее 90%
- PO2 менее 60 мм рт. ст.;
5) рентгенологические:
- двух- или многодолевое поражение легких;
- быстрое прогрессирование очагово-инфильтративных изменений в легких (увеличение размеров инфильтрации более 50% в течение ближайших 2 суток);
6) нарушение сознания;
7) внелегочный очаг инфекции (менингит, перикардит и другие);
8) острая почечная недостаточность (анурия, уровень креатинина крови более 176,7 мкмоль/л, азот мочевины более 7,0 ммоль/л).
3. Определение показаний для госпитализации больного с внебольничной пневмонией в отделение реанимации и интенсивной терапии стационара
Госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии стационара подлежат больные, имеющие 3 - 4 клинических симптома и признака (3 - 4 балла) по Шкале CRB-65.
Критерии госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии стационара:
1) выраженная дыхательная недостаточность:
- число дыхательных движений более 30 в минуту;
- PaO2 / FiO2 менее 250 мм рт. ст. (или менее 200 мм рт. ст. при наличии хронических обструктивных заболеваний легких);
- потребность в искусственной вентиляции легких;
- двусторонняя или многодолевая пневмоническая инфильтрация, быстрое прогрессирование очагово-инфильтративных изменений в легких (увеличение размеров инфильтрации более 50% в течение ближайших 2 суток);
2) нестабильность гемодинамики:
- уровень систолического артериального давления менее 90 мм рт. ст.;
- потребность в вазопрессорных препаратах на протяжении более 4 часов;
3) острая почечная недостаточность.
Приложение 2
к приказу
управления здравоохранения
"Об утверждении алгоритма
взаимодействия медицинских
организаций Липецкой
области при оказании
медицинской помощи больным
с внебольничной пневмонией"
СХЕМА
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ
С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой обл.
от 13.10.2015 № 1303)
Госпитализация пациентов со среднетяжелой и тяжелой
пневмонией в пульмонологическое отделение
/ \
ГУЗ "Елецкая РБ"
\
ГУЗ "Измалковская г. Елец > ГУЗ "Елецкая
РБ" городская
больница № 1
ГУЗ "Краснинская им. Н.А.
РБ" > > Семашко"
\
ГУЗ ГУЗ "Липецкая городская
"Становлянская поликлиника № 4"
РБ"
ГУЗ "Липецкая городская
ГУЗ поликлиника № 5"
"Долгоруковская
РБ"
_________________ / ГУЗ "Липецкая городская
детская больница № 1"
ГУЗ "Липецкая городская ГУЗ
детская поликлиника > "Липецкая
№ 5" городская
больница
ЧУ "Медицинский центр скорой
"Матырский" медицинской
/ помощи № 1"
ГУЗ "Липецкая
РБ" >
ГУЗ "Грязинская
Госпитализация МРБ" > ГУЗ Госпитализация
пациентов с \ "Липецкая пациентов с
тяжелой Поликлиника ГУЗ городская тяжелой
< "Липецкая городская > больница № 4 >
пневмонией с больница № 4 "Липецк-Мед" пневмонией с
осложнениями "Липецк-Мед" осложнениями в
в ГУЗ "ЛОКБ" ГУЗ "ЛОКБ"
ГУЗ "Липецкая городская
поликлиника № 2" >
ГУЗ "Липецкая городская
поликлиника № 7"
ГУЗ "Липецкая городская
детская больница № 1"
/
ГУЗ "Добровская
РБ" >
\ ГУЗ
Поликлиника ГУЗ "Липецкая
"Липецкая городская городская
больница № 3 Свободный больница № 3
Сокол" Свободный
Сокол"
ГУЗ "Липецкая городская
поликлиника № 9"
ГУЗ "Чаплыгинская
РБ" >
ГУЗ "Добринская
МРБ" Госпитализация
пациентов со
ГУЗ "Данковская среднетяжелой и
ЦРБ" тяжелой пневмонией в
пульмонологическое ГУЗ "Липецкая
ГУЗ "Лебедянская отделение в ГУЗ областная
МРБ" "ЛОКБ" клиническая
> > больница"
ГУЗ
"Лев-Толстовская
РБ"
ГУЗ "Задонская
МРБ"
<
ГУЗ "Тербунская
МРБ"
ГУЗ "Усманская
МРБ"
ГУЗ "Хлевенская
РБ"
\ /
>
Приложение 3
к приказу
управления здравоохранения
"Об утверждении алгоритма
взаимодействия медицинских
организаций Липецкой
области при оказании
медицинской помощи больным
с внебольничной пневмонией"
Информация о госпитализации пациентов с внебольничными пневмониями
(госпитализация в пульмонологическое отделение)
Дата
Количество коек в отделении
Отказ от госпитализации
Поступило, чел.
Выбыло, чел.
Состоит, чел.
Проконсультировано пациентов по санавиации
Переведено в ГУЗ ЛОКБ
Умерло от внебольничной пневмонии (указать Ф.И.О., адрес, дату рождения, диагноз)
Всего
Из них с внебольничной пневмонией
Всего
Из них с внебольничной пневмонией
Всего
Из них с внебольничной пневмонией
Всего
Из них с внебольничной пневмонией
Всего
Из них с внебольничной пневмонией
Информация о госпитализации пациентов с внебольничными пневмониями
(госпитализация в инфекционное отделение)
Дата
Количество коек в отделении
Отказ от госпитализации
Поступило, чел.
Выбыло, чел.
Состоит, чел.
Проконсультировано пациентов по санавиации
Переведено в ГУЗ ЛОКИБ
Умерло от внебольничной пневмонии (указать Ф.И.О., адрес, дату рождения, диагноз)
Всего
Из них с внебольничной пневмонией
Всего
Из них с внебольничной пневмонией
Всего
Из них с внебольничной пневмонией
Всего
Из них с внебольничной пневмонией
Всего
Из них с внебольничной пневмонией
Приложение 4
к приказу
управления здравоохранения
"Об утверждении алгоритма
взаимодействия медицинских
организаций Липецкой
области при оказании
медицинской помощи больным
с внебольничной пневмонией"
АЛГОРИТМ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ
С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ В ИНФЕКЦИОННЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой обл.
от 13.10.2015 № 1303)
№ п/п
Территория
Госпитализация пациентов с внебольничной пневмонией средней степени тяжести и с тяжелой пневмонией с осложнениями (до 7-го дня заболевания) в инфекционное отделение
Госпитализация пациентов с внебольничной пневмонией средней степени тяжести и с тяжелой пневмонией с осложнениями, при отсутствии эффекта от стартовой антимикробной терапии в течение 48 часов и при невозможности оказания специализированной медицинской помощи в полном объеме в условиях инфекционного отделения (до 7-го дня заболевания)
1
Воловский муниципальный район
ГУЗ "Тербунская МРБ"
ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
2
Грязинский муниципальный район
ГУЗ "Грязинская МРБ"
ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
3
Данковский муниципальный район
ГУЗ "Данковская МРБ"
ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
4
Задонский муниципальный район
ГУЗ "Задонская МРБ"
ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
5
Измалковский муниципальный район
ГУЗ "Елецкая городская больница № 1 им. Н.А. Семашко"
ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
6
Краснинский муниципальный район
ГУЗ "Краснинская РБ"
ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
7
Лебедянский муниципальный район
ГУЗ "Лебедянская МРБ"
ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
8
Лев-Толстовский муниципальный район
ГУЗ "Лев-Толстовская РБ"
ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
9
Липецкий муниципальный район
ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
10
Добровский муниципальный район
ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
11
Добринский муниципальный район
ГУЗ "Грязинская МРБ"
ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
12
Становлянский муниципальный район
ГУЗ "Лебедянская МРБ"
ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
13
Тербунский муниципальный район
ГУЗ "Тербунская МРБ"
ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
14
Усманский муниципальный район
ГУЗ "Усманская МРБ"
ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
15
Хлевенский муниципальный район
ГУЗ "Тербунская МРБ"
ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
16
Чаплыгинский муниципальный район
ГУЗ "Чаплыгинская РБ"
ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
17
Елецкий муниципальный район
ГУЗ "Елецкая городская больница № 1 им. Н.А. Семашко"
ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
18
Долгоруковский муниципальный район
ГУЗ "Долгоруковская РБ"
ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
------------------------------------------------------------------
По датам
Информация
Ключевые слова