Региональное
Законодательство
Липецкая область

Постановление администрации Липецкой области от 30.04.2013 N 213 "Об утверждении государственной программы "Развитие здравоохранения Липецкой области"

АДМИНИСТРАЦИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 апреля 2013 г. № 213

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ"
Список изменяющих документов
(в ред. постановлений администрации Липецкой области
от 16.12.2013 № 596, от 25.12.2013 № 626,
от 03.02.2014 № 46, от 03.03.2014 № 98,
от 16.04.2014 № 191, от 07.07.2014 № 300,
от 01.09.2014 № 376, от 10.11.2014 № 473,
от 31.12.2014 № 581, от 12.03.2015 № 112,
от 03.07.2015 № 335, от 31.08.2015 № 412,
от 09.11.2015 № 500)

В целях обеспечения доступности медицинской помощи и повышения эффективности медицинских услуг во исполнение распоряжения Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года № 2599-р администрация Липецкой области постановляет:
Утвердить государственную программу "Развитие здравоохранения Липецкой области" (приложение).
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 16.12.2013 № 596)

Глава администрации
Липецкой области
О.П.КОРОЛЕВ





Приложение
к постановлению
администрации Липецкой
области "Об утверждении
государственной программы
"Развитие здравоохранения
Липецкой области"

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ"
Список изменяющих документов
(в ред. постановлений администрации Липецкой области
от 16.12.2013 № 596, от 25.12.2013 № 626,
от 03.02.2014 № 46, от 03.03.2014 № 98,
от 16.04.2014 № 191, от 07.07.2014 № 300,
от 01.09.2014 № 376, от 10.11.2014 № 473,
от 31.12.2014 № 581, от 12.03.2015 № 112,
от 03.07.2015 № 335, от 31.08.2015 № 412,
от 09.11.2015 № 500)

I. Паспорт государственной программы Липецкой области
"Развитие здравоохранения Липецкой области"

Ответственный исполнитель
Управление здравоохранения Липецкой области
Соисполнители
Управление строительства и архитектуры Липецкой области, управление административных органов Липецкой области, управление образования и науки Липецкой области, управление социальной защиты населения Липецкой области
Сроки и этапы реализации государственной программы
2013 - 2020 годы (реализуется в один этап)
Подпрограммы
Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи".
Подпрограмма 2. "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации".
Подпрограмма 3. "Охрана здоровья матери и ребенка".
Подпрограмма 4. "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям".
Подпрограмма 5. "Совершенствование оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям".
Подпрограмма 6. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения".
Подпрограмма 7. "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях".
Подпрограмма 8. "Развитие информатизации в здравоохранении".
Подпрограмма 9. "Модернизация здравоохранения Липецкой области"
Цель государственной программы
Повышение качества и доступности медицинской помощи, лекарственного обеспечения населения
Индикаторы цели
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет; смертность от всех причин, случаев на 1000 населения
Задачи государственной программы
1. Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи.
2. Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.
3. Повышение эффективности службы родовспоможения и детства.
4. Развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, том числе детей.
5. Повышение эффективности оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям.
6. Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.
7. Повышение удовлетворенности населения качественными, эффективными и безопасными лекарственными препаратами.
8. Создание и масштабирование аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг на основе современных информационно-коммуникационных технологий.
9. Развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям
Показатели задач:
Показатели задачи 1:
- потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь), литров в год на душу населения в возрасте старше 15 лет;
- распространенность потребления табака среди взрослого населения, %;
- распространенность потребления табака среди детей и подростков, %.
Показатели задачи 2:
- смертность от болезней системы кровообращения, случаев на 100 тыс. населения;
- смертность от дорожно-транспортных происшествий, случаев на 100 тыс. населения;
- смертность от новообразований (в том числе от злокачественных), случаев на 100 тыс. населения;
- смертность от туберкулеза, случаев на 100 тыс. населения;
- заболеваемость туберкулезом, случаев на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий, %.
Показатель задачи 3:
- смертность детей в возрасте 0 - 17 лет, случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста.
Показатели задачи 4:
- снижение общей заболеваемости населения, человек на 10 тыс. населения;
- снижение первичного выхода на инвалидность, человек на 10 тыс. населения.
Показатели задачи 5:
- охват паллиативной помощью определенных групп взрослого населения, %;
- охват паллиативной помощью определенных групп детей, %.

Показатели задачи 6:
- соотношение количества врачей и среднего медицинского персонала;
- соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) образование или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Липецкой области (агрегированные значения), %;
- соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Липецкой области (агрегированные значения), %;
- соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Липецкой области (агрегированные значения), %.
Показатель задачи 7:
- удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах, отпускаемых на основании выданных рецептов, %.
Показатели задачи 8:
- доля самозаписи через Интернет и информационные терминалы к общему количеству записанных в региональной информационно-аналитической медицинской системе (далее - РИАМС) на прием к врачу пациентов, %;
- доля медицинских организаций области, подключенных к РИАМС с использованием защищенных каналов связи, %;
- доля заполненных электронных медицинских карт, заведенных в РИАМС, %;
- количество медицинских услуг, оказанных населению с использованием телемедицинских технологий, единиц в год.
Показатели задачи 9:
- материнская смертность, случаев на 100 тыс. родившихся живыми;
- младенческая смертность, случаев на 1000 родившихся живыми
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 16.04.2014 № 191, от 07.07.2014 № 300)
Объемы финансирования за счет средств областного бюджета, всего, в том числе по годам реализации государственной программы
Всего - 28 916 883,8 тыс. рублей, в том числе:
2013 год - 3 317 683,4 тыс. рублей;
2014 год - 3 591 652,6 тыс. рублей;
2015 год - 3 690 222,9 тыс. рублей;
2016 год - 3 558 541,7 тыс. рублей;
2017 год - 3 689 695,8 тыс. рублей;
2018 год - 3 689 695,8 тыс. рублей;
2019 год - 3 689 695,8 тыс. рублей;
2020 год - 3 689 695,8 тыс. рублей
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 03.02.2014 № 46, от 03.03.2014 № 98, от 07.07.2014 № 300, от 10.11.2014 № 473, от 31.12.2014 № 581, от 12.03.2015 № 112, от 03.07.2015 № 335, от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
Ожидаемые результаты реализации государственной программы
Достижение к 2020 году:
- увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 75,7 лет;
- снижение смертности от всех причин до 10,8 случая на 1000 населения;
- снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 10,0 литра в год на душу населения в возрасте старше 15 лет;
- снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 36,9%;
- снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до 16,0%;
- снижение смертности от болезней системы кровообращения до 586,9 случая на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 8,4 случая на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 189,6 случая на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от туберкулеза до 4,3 случая на 100 тыс. населения;
- снижение заболеваемости туберкулезом до 41,9 случая на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий на 55,5%;
- снижение смертности детей в возрасте 0 - 17 лет до 93 случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста;
- снижение общей заболеваемости населения до 1555,6 человека на 10 тыс. населения;
- снижение первичного выхода на инвалидность до 68 человек на 10 тыс. населения;
- увеличение охвата паллиативной помощью определенных групп взрослого населения до 100%;
- увеличение охвата паллиативной помощью определенных групп детей до 100%;

- обеспечение соотношения количества врачей и среднего медицинского персонала до 1/3,3;
- соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) образование или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Липецкой области (агрегированные значения) - 200,0%;
- соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Липецкой области (агрегированные значения) - 100,0%;
- соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Липецкой области (агрегированные значения) - 100%;
- удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах, отпускаемых на основании выданных рецептов, до 99%;
- увеличение доли самозаписи через Интернет и информационные терминалы к общему количеству записанных в региональной информационно-аналитической медицинской системе (далее - РИАМС) на прием к врачу пациентов до 5,0%;
- увеличение доли медицинских организаций области, подключенных к РИАМС с использованием защищенных каналов связи, до 100,0%;
- увеличение доли заполненных медицинских электронных карт, заведенных в РИАМС, до 90,0%;
- увеличение количества медицинских услуг, оказанных населению с использованием телемедицинских технологий, до 6000 единиц в год;
- снижение материнской смертности до 7,3 случая на 100 тыс. родившихся живыми;
- снижение младенческой смертности до 7,1 случая на 1000 родившихся живыми
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300)

II. Текстовая часть

1. Характеристика текущего состояния, формулировка основных
проблем, анализ социальных, финансово-экономических и прочих
рисков развития сферы здравоохранения

Здоровье граждан как социально-экономическая категория является неотъемлемым фактором трудового потенциала общества и представляет собой основной элемент национального богатства страны. Ценность здоровья как важнейшего ресурса, необходимого для производства материальных и культурных благ, определяется современными тенденциями снижения воспроизводства населения, процессом его старения и, таким образом, уменьшением численности населения.
Лидирующие позиции в структуре причин смертности населения Липецкой области занимают болезни системы кровообращения, от которых в 2012 году умерли 56,7% от общего количества умерших, на втором месте следуют новообразования, доля умерших - 13,2%, на третьем месте - внешние причины, доля погибших от которых 9,4%.
Показатель смертности от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек с 2005 года по 2012 год уменьшился на 26,9%. В 2010 году он составил 957,2, в 2011 году - 841,4, в 2012 году - 868,0 случая на 100 тыс. человек. Доля смертности от ишемической болезни сердца в структуре смертности от болезней системы кровообращения - 57%.
В 2012 году смертность от онкологических заболеваний составила 201,2 на 100 тыс. человек, увеличившись на 4,0% по сравнению с 2011 годом: в 2011 году - 193,4, в 2010 году - 196,2, в 2009 году - 204,5, в 2008 году - 197,8, в 2007 году - 202,1, в 2006 году - 194,3; в 2005 году - 190,0.
Смертность от внешних причин на 100 тыс. человек в сравнении с 2005 годом уменьшилась на 30,5%: в 2012 году - 144,3, в 2011 году - 149,9, в 2010 году - 144,4, в 2009 году - 153,3, в 2008 году - 172,7, в 2007 году - 177,6, в 2006 году - 200,2, в 2005 году - 207,6.
Следует отметить, что более чем в двух третях случаев смертность от внешних причин связана со злоупотреблением алкогольными напитками. В 2012 году смертность в результате случайного отравления алкоголем составила 20,7 на 100 тыс. населения. Средний возраст смерти от случайного отравления алкоголем среди мужчин - 46,2 лет, среди женщин - 56,3 года.
Смертность от всех видов транспортных несчастных случаев, включая дорожно-транспортные происшествия, в 2012 году в Липецкой области составила 26,9 на 100 тыс. населения, в 2011 году - 28,1, в 2010 году - 24,4, в 2009 году - 25,0, в 2008 году - 30,8, в 2007 году - 29,4, в 2006 году - 29,6.
На фоне сложившихся демографических показателей естественного движения населения отмечается стойкая тенденция увеличения хронических заболеваний, атипичность их течения и многосистемность поражения, а также связанное с этим возрастание потребности в получении соответствующей специализированной медицинской помощи.
Показатель первичной инвалидности взрослого населения Липецкой области за период с 2005 года по 2012 год уменьшился в 3 раза, или с 217,5 до 70,8 на 10 тыс. населения. В общем числе впервые признанных инвалидами доля лиц трудоспособного возраста в 2012 году составила 52,6%, увеличившись по сравнению с 2005 годом на 16,3% (в 2005 году - 36,3%, в 2006 году - 39,7%, в 2007 году - 40,7%, в 2008 году - 44,3%, в 2009 году - 48%, в 2010 году - 50,2%, в 2011 году - 53,1%, в 2012 году - 52,6%), что указывает на необходимость совершенствования мероприятий, направленных на комплексное решение задач по снижению инвалидизации населения, включая формирование системы эффективной профилактики, дальнейшее повышение качества оказания медицинской помощи и развитие медицинских реабилитационных технологий.
Таким образом, несмотря на положительные изменения медико-демографических показателей, состояние общественного здоровья в Липецкой области определяет необходимость его дальнейшего улучшения. Создание условий для повышения качества и доступности медицинской помощи населению области с учетом демографической ситуации является приоритетным направлением государственной политики в сфере здравоохранения.
При реализации государственной программы необходимо учитывать возможные макроэкономические, социальные, операционные и прочие риски.
Анализ рисков и управление рисками при реализации государственной программы осуществляет ответственный исполнитель - управление здравоохранения Липецкой области.
Важнейшими условиями успешной реализации государственной программы являются минимизация указанных рисков, эффективный мониторинг выполнения, принятие оперативных мер по корректировке приоритетных направлений и показателей государственной программы.
Макроэкономические риски связаны с возможностью ухудшения внутренней и внешней конъюнктуры, снижением темпов роста национальной экономики, уровня инвестиционной активности, высокой инфляцией, кризисом банковской системы.
Финансовые риски связаны с возникновением бюджетного дефицита и недостаточным вследствие этого уровнем бюджетного финансирования, сокращением бюджетных расходов в сфере здравоохранения.

2. Приоритеты государственной политики в сфере
здравоохранения, краткое описание целей и задач
государственной программы, обоснование состава и значений
соответствующих целевых индикаторов и показателей задач

Приоритеты государственной политики в сфере охраны здоровья, цели и задачи государственной программы определены с учетом содержания Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", Закона Липецкой области от 25 декабря 2006 года № 10-ОЗ "Стратегия социально-экономического развития Липецкой области на период до 2020 года", Закона Липецкой области от 29 декабря 2012 года № 108-ОЗ "О программе социально-экономического развития Липецкой области на 2013 - 2017 годы", постановления администрации Липецкой области от 28 февраля 2013 года № 103 "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Липецкой области".
Приоритетным направлением государственной политики в сфере здравоохранения является создание условий для повышения качества и доступности медицинской помощи гражданам Российской Федерации, лекарственного обеспечения населения, распространение здорового образа жизни, внедрение инновационных технологий в здравоохранении.
В долгосрочном периоде приоритетами государственной политики в сфере здравоохранения являются:
снижение смертности от болезней системы кровообращения;
снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных);
снижение смертности от туберкулеза;
снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий;
снижение младенческой смертности;
формирование здорового образа жизни населения Липецкой области, включая профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака;
реализация мер по обеспечению системы здравоохранения Липецкой области квалифицированными медицинскими кадрами.
Для оценки промежуточных и конечных результатов реализации государственной программы будут использоваться целевые индикаторы "ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет", "смертность от всех причин, случаев на 1000 населения".
Реализация поставленной цели предполагает решение следующих задач:
- задача 1: обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;
- задача 2: повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;
- задача 3: повышение эффективности службы родовспоможения и детства;
- задача 4: развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;
- задача 5: повышение эффективности оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям;
- задача 6: обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;
- задача 7: повышение удовлетворенности населения качественными, эффективными и безопасными лекарственными препаратами;
- задача 8: создание и масштабирование аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг на основе современных информационно-коммуникационных технологий;
- задача 9: развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям.
В рамках решения задачи 1 осуществляются мероприятия по формированию здорового образа жизни населения Липецкой области, включая профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака, выявлению и коррекции факторов образа жизни, увеличивающих риск развития заболеваний (первичная профилактика), предупреждению хронизации ранее выявленных заболеваний (вторичная профилактика), лечению и реабилитации больных для предупреждения прогрессирования заболеваний, инвалидизации и преждевременной смертности (третичная профилактика) на основе комплексного развития первичного звена здравоохранения.
Оценка реализации первой задачи осуществляется по показателям: "потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь), литров в год на душу населения в возрасте старше 15 лет"; "распространенность потребления табака среди взрослого населения, %"; "распространенность потребления табака среди детей и подростков, %".
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300)
В рамках решения задачи 2 реализуется комплекс мер, направленных на борьбу с социально значимыми заболеваниями на основе обеспечения устойчивого функционирования и перспективного развития специализированной медицинской помощи, расширенного использования высокотехнологичных видов лечения, совершенствования паллиативной медицинской помощи, в том числе детям, современной логистики скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации.
Оценка реализации второй задачи осуществляется по показателям: "смертность от болезней системы кровообращения, случаев на 100 тыс. населения"; "смертность от дорожно-транспортных происшествий, случаев на 100 тыс. населения"; "смертность от новообразований (в том числе от злокачественных), случаев на 100 тыс. населения"; "смертность от туберкулеза, случаев на 100 тыс. населения"; "заболеваемость туберкулезом, случаев на 100 тыс. населения"; "снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий (в процентах)".
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 16.04.2014 № 191)
В рамках реализации задачи 3 предусматриваются мероприятия, направленные на совершенствование акушерской и педиатрической служб здравоохранения, повышение эффективности профилактики, диагностики и лечения болезней матерей и детей.
Оценка реализации третьей задачи осуществляется по показателю "смертность детей в возрасте 0 - 17 лет, случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста".
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300)
В рамках реализации задачи 4 осуществляются мероприятия по развитию этапной системы оказания реабилитационной медицинской помощи в здравоохранении области, сохранению потенциала курортной сферы и формированию современного курортного комплекса.
Оценка реализации четвертой задачи осуществляется по показателям: "снижение общей заболеваемости населения, случаев на 1000 населения"; "снижение первичного выхода на инвалидность, случаев на 10 тыс. взрослого населения".
В рамках реализации задачи 5 осуществляются мероприятия, направленные на совершенствование оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям.
Оценка реализации пятой задачи осуществляется по показателям: "охват паллиативной помощью определенных групп взрослого населения, %"; "охват паллиативной помощью определенных групп детей, %".
В рамках реализации задачи 6 предусмотрен комплекс мероприятий, направленных на проведение государственной политики в сфере обеспечения системы здравоохранения области медицинскими кадрами, повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их квалификации, поэтапное устранение дефицита медицинских работников с высшим и средним профессиональным образованием; повышение к 2018 году средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг), среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) - до 100 процентов от средней заработной платы в регионе, работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), - до 200 процентов от средней заработной платы в регионе.
Оценка реализации шестой задачи осуществляется по показателям: "соотношение врачей и среднего медицинского персонала, отношение"; "средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Липецкой области, %"; "средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Липецкой области, %"; "средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Липецкой области, %".
В рамках реализации задачи 7 предусмотрено повышение доступности и качества лекарственного обеспечения, обеспечения изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан.
Оценка реализации седьмой задачи осуществляется по показателю "удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах, отпускаемых на основании выданных рецептов, %".
В рамках реализации задачи 8 реализуется комплекс мер, направленных на развитие информационно-коммуникационной инфраструктуры медицинских организаций области, повышение эффективности управления в сфере здравоохранения на основе информационно-технологической поддержки решения задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления; повышение качества оказания медицинской помощи на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских и фармацевтических организаций, их персонала, учащихся медицинских и фармацевтических учреждений.
Оценка реализации восьмой задачи осуществляется по показателям: "доля самозаписи через Интернет или информационные терминалы к общему количеству записанных в РИАМС на прием к врачу пациентов, %"; "доля медицинских учреждений области, подключенных к РИАМС с использованием защищенных каналов связи, %"; "доля заполненных медицинских электронных карт к общему количеству медицинских электронных карт, заведенных в РИАМС, %"; "количество медицинских услуг, оказанных населению с использованием телемедицинских технологий, единиц в год".
В рамках реализации задачи 9 с целью создания условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи матерям и детям, улучшения состояния здоровья детей и матерей, снижения материнской и младенческой смертности предусмотрено строительство перинатального центра в городе Липецке.
Оценка реализации девятой задачи осуществляется по показателям: "материнская смертность, случаев на 100 тыс. родившихся живыми"; "младенческая смертность, случаев на 1000 родившихся живыми". В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 9 декабря 2013 года № 2302-р "Об утверждении Программы развития перинатальных центров в Российской Федерации" по результатам реализации государственной программы:
показатель материнской смертности в 2016 - 2018 годах составит не более 7,3 случая на 100000 детей, родившихся живыми;
показатель младенческой смертности снизится с 8,7 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2012 году, до 8,1 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2016 году, и до 7,5 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2018 году.
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 25.12.2013 № 626)
Реализация поставленных задач будет осуществляться по следующим направлениям:
1. Совершенствование межсекторального подхода к охране здоровья населения.
2. Оптимизация системы управления здравоохранением на основе рационального разграничения функций и полномочий с целью эффективного обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
3. Повышение структурной эффективности здравоохранения, перенос акцента со стационарного на амбулаторное звено.
4. Развитие сети общеврачебных практик как наиболее оптимальной формы первичной медико-санитарной помощи в сельской местности.
5. Внедрение современных технологий в сфере профилактики, диагностики, лечения и реабилитации социально значимых заболеваний.
6. Активизация мероприятий по гигиеническому воспитанию населения и формированию здорового образа жизни.
7. Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений.
8. Профессиональная подготовка и переподготовка кадров здравоохранения, в т.ч. целевая подготовка молодых специалистов на основе государственного заказа и контрактных форм занятости выпускников.
9. Повышение социального статуса и престижа в обществе профессии медицинского работника. Усиление мер социальной поддержки медицинских работников.
10. Совершенствование системы управления качеством медицинских услуг, создание единой региональной информационной системы здравоохранения, развитие телемедицины.
Состав целевых индикаторов и показателей задач государственной программы определен таким образом, чтобы обеспечить:
- мониторинг значений показателей в течение срока выполнения государственной программы;
- охват всех наиболее значимых результатов выполнения мероприятий;
- минимизацию количества показателей;
- достижение задач государственной программы посредством реализации мероприятий в рамках установленного перечня подпрограмм.
В качестве индикатора цели государственной программы приняты показатели Стратегии социально-экономического развития Липецкой области на период до 2020 года и Программы социально-экономического развития Липецкой области на 2013 - 2017 годы.
В перечень показателей задач государственной программы включены показатели федерального и отраслевого статистических наблюдений в сфере общественного здоровья и здравоохранения на территории области и показатели, необходимые для комплексного анализа основных направлений реализации государственной программы, данные для расчета которых отсутствуют в действующей статистической практике.
Перечень показателей носит открытый характер и предусматривает возможность корректировки в случаях потери информативности показателя, изменения приоритетов государственной политики, появления новых социально-экономических обстоятельств, существенно влияющих на развитие здравоохранения.
Значение целевых индикаторов и показателей задач государственной программы определены на основе фактически достигнутых результатов, предварительной оценки с учетом ориентиров государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года № 294
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 № 335)

3. Перечень подпрограмм, а также сведения о взаимосвязи
результатов их выполнения с целевыми индикаторами
государственной программы

В состав государственной программы "Развитие здравоохранения Липецкой области" входят подпрограммы:
- подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи";
- подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации";
- подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка";
- подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей";
- подпрограмма 5 "Совершенствование оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям;
- подпрограмма 6 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения";
- подпрограмма 7 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях";
- подпрограмма 8 "Развитие информатизации в здравоохранении";
- подпрограмма 9 "Модернизация здравоохранения Липецкой области".
Реализация мероприятий подпрограммы 1 направлена на решение задачи 1 государственной программы - обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи.
В результате реализации подпрограммы 1 предполагается:
- снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 10,0 литра в год на душу населения в возрасте старше 15 лет;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300)
- снизить распространенность потребления табака среди взрослого населения до 36,9%;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300)
- снизить распространенность потребления табака среди детей и подростков до 16%;
- снизить распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения до 35,3%;
- снизить распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) до 25%;
- увеличить долю больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии до 57,2%;
- снизить смертность населения в трудоспособном возрасте до 580 умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста;
(абзац введен постановлением администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300)
- сократить долю больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, до 22,2%;
- сократить долю больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, до 26,82%;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 № 335)
- увеличить охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения от подлежащих диспансеризации до 100,0%;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 12.03.2015 № 112)
- увеличить охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 90%;
- обеспечить охват профилактическими медицинскими осмотрами детей до 95,0%;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 12.03.2015 № 112)
- обеспечить охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до 97,0%;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 12.03.2015 № 112)
- снизить заболеваемость дифтерией до 0,08 случая на 100 тыс. населения;
- снизить заболеваемость корью до 0,9 случая на 1 млн. населения;
- снизить заболеваемость краснухой до 0,08 случая на 100 тыс. населения;
- снизить заболеваемость эпидемическим паротитом до 0,08 случая на 100 тыс. населения;
- увеличить охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки до 98%;
- увеличить охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки до 99,0%;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300)
- увеличить охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки до 99,0%;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300)
- увеличить охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки до 99,0%;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300)
- снизить заболеваемость острым вирусным гепатитом B до 0,57 на 100 тыс. населения;
- увеличить охват иммунизацией против гепатита B в декретированные сроки до 97%;
- увеличить долю ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных до 78,5%.
Непосредственным результатом выполнения мероприятий подпрограммы 1 должно стать: увеличение потенциала общественного здоровья посредством снижения влияния управляемых факторов риска здоровью человека, в том числе снижения распространенности потребления табака, рационализации (оздоровления) питания населения, повышения его физической и трудовой активности, формирования у граждан здорового образа жизни; проведение комплексных профилактических мероприятий по снижению уровня заболеваемости неинфекционными болезнями на основе динамического наблюдения за состоянием здоровья и факторами среды обитания, улучшение психического здоровья населения области.
Реализация мероприятий подпрограммы 2 направлена на решение задачи 2 государственной программы - повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.
В результате реализации подпрограммы 2 к 2020 году предполагается:
- снизить смертность от болезней системы кровообращения до 586,9 случая на 100 тыс. населения;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300)
- снизить смертность от дорожно-транспортных происшествий до 8,4 случаев на 100 тыс. населения;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 16.04.2014 № 191)
- снизить смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) до 189,6 случая на 100 тыс. населения;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300)
- снизить смертность от туберкулеза до 4,3 случая на 100 тыс. населения;
- снизить заболеваемость туберкулезом до 41,9 случая на 100 тыс. населения;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300)
- увеличить долю абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 66,5%;
- увеличить долю ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете до 36,2%;
- увеличить число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, до 9,68 на 100 больных наркоманией;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 № 335)
- увеличить число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,4 на 100 больных наркоманией;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 № 335)
- снизить количество лиц, привлеченных к уголовной ответственности за правонарушения, связанные с оборотом наркотических средств, до 600 человек;
(абзац введен постановлением администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300)
- увеличить долю больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, до 12,9 на 100 больных алкоголизмом;
- увеличить долю больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,4 на 100 больных алкоголизмом;
- сократить долю больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, до 17,0%;
- снизить смертность от ишемической болезни сердца до 355,8 случая на 100 тыс. населения;
- снизить смертность от цереброваскулярных заболеваний до 208,4 случая на 100 тыс. населения;
- увеличить удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 54,5%;
- снизить одногодичную летальность больных со злокачественными новообразованиями до 21,0%;
- снизить смертность населения (без показателей смертности от внешних причин) до 988,5 умерших на 100 тыс. населения;
(абзац введен постановлением администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300)
- увеличить долю выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 90% от общего числа вызовов;
- снизить больничную летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 3,8%;
- снизить смертность от транспортных травм всех видов до 18,2 случая на 100 тыс. населения;
(абзац введен постановлением администрации Липецкой области от 16.04.2014 № 191)
- снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий на 55,5%;
(абзац введен постановлением администрации Липецкой области от 16.04.2014 № 191; в ред. постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300)
- обеспечивать долю качественных и безопасных компонентов крови на уровне 99,0%.
Реализация мероприятий подпрограммы 3 направлена на решение задачи 3 государственной программы - повышение эффективности службы родовспоможения и детства.
В результате реализации подпрограммы 3 к 2020 году предполагается:
- снизить смертность детей 0 - 17 лет до 93 случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300)
- увеличить долю новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, до 97,8% от общего числа новорожденных;
- увеличить долю женщин, принявших решение вынашивать беременность, до 19% от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности;
- увеличить долю обследованных беременных женщин по алгоритму проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка до 85% от числа поставленных на учет в первый триместр беременности;
- увеличить долю новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, до 99,8% от общего числа новорожденных;
- увеличить долю женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, до 85,0%.
(абзац введен постановлением администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300)
Реализация мероприятий подпрограммы 4 направлена на решение задачи 4 государственной программы - развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, том числе детей.
В результате реализации подпрограммы 4 к 2020 году предполагается:
- снизить общую заболеваемость населения до 1555,6 человека на 10 тыс. населения;
- снизить первичный выход на инвалидность до 68,0 человека на 10 тыс. населения;
- увеличить охват реабилитационной медицинской помощью пациентов до 25% от числа нуждающихся;
- увеличить охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов до 93% от числа нуждающихся;
- увеличить охват санаторно-курортным лечением больных (по показаниям) до 45%.
Реализация мероприятий подпрограммы 5 направлена на решение задачи 5 государственной программы - повышение эффективности оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям.
В результате реализации подпрограммы 5 к 2020 году предполагается:
- обеспечить охват паллиативной помощью определенных групп взрослого населения до 100,0%;
- обеспечить охват паллиативной помощью определенных групп детей до 100,0%;
- увеличить обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым до 41,1 на 100 тыс. взрослого населения;
- увеличить обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям - до 2,4 на 100 тыс. детского населения.
Реализация мероприятий подпрограммы 6 направлена на решение задачи 6 государственной программы - обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.
В результате реализации подпрограммы 6 к 2020 году предполагается:
- обеспечить соотношение врачей и среднего медицинского персонала 1/3,3;
- повысить среднюю заработную плату врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200% от средней заработной платы в Липецкой области;
- повысить среднюю заработную плату среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100,0% от средней заработной платы в Липецкой области;
- повысить среднюю заработную плату младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100,0% от средней заработной платы в Липецкой области;
- увеличить обеспеченность врачами на 10 тыс. человек населения Липецкой области врачами до 34,6;
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 03.02.2014 № 46, от 07.07.2014 № 300)
- увеличить обеспеченность средними медицинскими работниками на 10 тыс. человек населения Липецкой области до 114,5;
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 03.02.2014 № 46, от 07.07.2014 № 300)
- увеличить обеспеченность врачами на 10 тыс. человек сельского населения Липецкой области до 17,2;
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 03.02.2014 № 46, от 07.07.2014 № 300)
- увеличить обеспеченности средними медицинскими работниками на 10 тыс. человек сельского населения Липецкой области до 67,6.
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 03.02.2014 № 46, от 07.07.2014 № 300)
Реализация мероприятий подпрограммы 7 направлена на решение задачи 7 государственной программы - повышение обеспеченности населения качественными, эффективными и безопасными лекарственными препаратами.
В результате реализации подпрограммы 7 к 2020 году предполагается достичь:
- обеспечить удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах, отпускаемых на основании выданных рецептов, не менее 99%;
- обеспечить отсутствие недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных препаратов, полученных гражданами Липецкой области при оказании медицинской амбулаторной помощи за счет средств федерального и областного бюджетов.
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300)
Реализация мероприятий подпрограммы 8 направлена на решение задачи 8 государственной программы - создание и масштабирование аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-коммуникационных технологий.
В результате реализации подпрограммы 8 к 2020 году предполагается:
- увеличить долю самозаписи через Интернет и информационные терминалы к общему количеству записанных в региональной информационно-аналитической системе (далее - РИАМС) на прием к врачу пациентов до 5%;
- увеличить долю медицинских организаций области, подключенных к РИАМС с использованием защищенных каналов связи, до 100,0%;
- увеличить долю заполненных электронных медицинских карт к общему количеству электронных медицинских карт, заведенных в РИАМС, до 90,0%;
- увеличить количество медицинских услуг, оказанных населению с использованием телемедицинских технологий, до 6000,0 единицы в год;
- увеличить долю врачей в медицинских организациях области, обеспеченных автоматизированными рабочими местами с подключением к РИАМС по защищенным каналам связи, до 100%;
- увеличить объем электронной медицинской документации в медицинских организациях до 90%.
В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 9 декабря 2013 года № 2302-р "Об утверждении Программы развития перинатальных центров в Российской Федерации" в результате реализации подпрограммы 9 предполагается:
- увеличить выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре с 51,3% выживших детей от числа родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре в 2012 году до 74,5% выживших детей от числа родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре в 2016 году и до 75,5% выживших детей от числа родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре в 2018 году;
- увеличить долю женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальном центре, в общем количестве женщин с преждевременными родами с 54,0% в 2012 году до 60,0% в 2016 году и до 70% в 2018 году;
- снизить раннюю неонатальную смертность с 2,7 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2012 году, до 2,2 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2016 - 2018 годах;
- снизить перинатальную смертность с 9,6 случая на 1000 детей, родившихся живыми и мертвыми в 2012 году, до 7,2 случая на 1000 детей, родившихся живыми и мертвыми в 2016 - 2018 годах;
- снизить мертворождаемость с 6,9 случая на 1000 детей, родившихся живыми и мертвыми в 2012 году, до 5,0 случая на 1000 детей, родившихся живыми и мертвыми в 2016 - 2018 годах.
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 25.12.2013 № 626)

4. Краткое описание этапов и сроков реализации
государственной программы с указанием плановых значений
индикаторов целей и показателей задач по годам реализации
государственной программы

Государственная программа охватывает период с 01 января 2013 года по 31 декабря 2020 года и осуществляется в один этап.
Плановые значения индикаторов целей и показателей задач по годам реализации государственной программы представлены в приложении 1 к государственной программе.

5. Краткое описание ресурсного обеспечения за счет бюджетных
ассигнований по годам реализации государственной программы
(в ред. постановления администрации Липецкой области
от 03.07.2015 № 335)

Общий объем финансирования государственной программы на 2013 - 2020 годы прогнозно составит 124 848 335,2 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
2013 год - 12 715 440,8 тыс. руб.;
2014 год - 14 439 187,4 тыс. руб.;
2015 год - 16 341 747,8 тыс. руб.;
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
2016 год - 15 162 945,4 тыс. руб.;
2017 год - 16 517 642,7 тыс. руб.;
2018 год - 16 537 121,7 тыс. руб.;
2019 год - 16 556 990,7 тыс. руб.;
2020 год - 16 577 258,7 тыс. руб.
Объем финансирования государственной программы на 2013 - 2020 годы за счет средств федерального бюджета прогнозно составит 2 401 883,6 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2013 год - 477 736,5 тыс. руб.;
2014 год - 676 974,2 тыс. руб.;
2015 год - 428 778,9 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2016 год - 163 678,8 тыс. руб.;
2017 год - 163 678,8 тыс. руб.;
2018 год - 163 678,8 тыс. руб.;
2019 год - 163 678,8 тыс. руб.;
2020 год - 163 678,8 тыс. руб.
Объем финансирования государственной программы на 2013 - 2020 годы за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования прогнозно составит 1 450 140,6 тыс. рублей, в том числе по годам:
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2013 год - 17 500,0 тыс. руб.;
2014 год - 141 597,4 тыс. руб.;
2015 год - 1 291 043,2 тыс. руб.
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
Объем финансирования государственной программы на 2013 - 2020 годы за счет средств областного бюджета прогнозно составит 28 916 883,8 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
2013 год - 3 317 683,4 тыс. руб.;
2014 год - 3 591 652,6 тыс. руб.;
2015 год - 3 690 222,9 тыс. руб.;
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
2016 год - 3 558 541,7 тыс. руб.;
2017 год - 3 689 695,8 тыс. руб.;
2018 год - 3 689 695,8 тыс. руб.;
2019 год - 3 689 695,8 тыс. руб.;
2020 год - 3 689 695,8 тыс. руб.
Объем финансирования государственной программы на 2013 - 2020 годы за счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования прогнозно составит 84 422 810,0 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2013 год - 8 096 283,9 тыс. руб.;
2014 год - 9 092 946,0 тыс. руб.;
2015 год - 9 986 324,8 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2016 год - 10 485 894,9 тыс. руб.;
2017 год - 11 690 340,1 тыс. руб.;
2018 год - 11 690 340,1 тыс. руб.;
2019 год - 11 690 340,1 тыс. руб.;
2020 год - 11 690 340,1 тыс. руб.
Объем финансирования государственной программы на 2013 - 2020 годы за счет средств внебюджетных источников прогнозно составит 7 656 617,2 тыс. рублей, в том числе по годам:
2013 год - 806 237,0 тыс. руб.;
2014 год - 936 017,2 тыс. руб.;
2015 год - 945 378,0 тыс. руб.;
2016 год - 954 830,0 тыс. руб.;
2017 год - 973 928,0 тыс. руб.;
2018 год - 993 407,0 тыс. руб.;
2019 год - 1 013 276,0 тыс. руб.;
2020 год - 1 033 544,0 тыс. руб.
В целях повышения эффективности расходования бюджетных средств при реализации государственной программы управление здравоохранения Липецкой области инициирует внесение изменений в государственную программу и несет ответственность за достижение целевых индикаторов и показателей задач государственной программы, конечных результатов ее достижения. При внесении изменений в ресурсное обеспечение государственной программы управление руководствуется целью и задачами государственной программы.
Указанный объем расходов может быть уточнен после утверждения областного бюджета на соответствующий финансовый год и плановый период.
Информация о ресурсном обеспечении за счет средств областного бюджета по годам реализации государственной программы представлена в приложении 2 к государственной программе.
Прогнозная оценка расходов по всем источникам ресурсного обеспечения на реализацию государственной программы представлена в приложении 3 к государственной программе.

6. Описание мер государственного регулирования и обоснование
необходимости их применения для достижения целевых
индикаторов и показателей задач государственной программы

Меры государственного регулирования (налоговые, тарифные, кредитные, гарантии, залоговое обеспечение) не применяются.

7. Анализ рисков реализации государственной программы
и описание мер управления рисками реализации
государственной программы

Анализ рисков и управление рисками при реализации государственной программы осуществляет ответственный исполнитель - управление здравоохранения Липецкой области.
К наиболее серьезным рискам следует отнести финансовый и административный риски реализации государственной программы.
Финансовый риск реализации государственной программы представляет собой невыполнение в полном объеме принятых по Программе финансовых обязательств.
Способом ограничения финансового риска является ежегодная корректировка финансовых показателей программных мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов. Минимизация рисков недофинансирования мероприятий Программы из областного бюджета и внебюджетных источников осуществляется путем формирования механизмов инвестиционной привлекательности инновационных проектов в сфере здравоохранения области, развития государственно-частного партнерства.
Административный риск связан с неэффективной реализацией государственной программы, которая может привести к невыполнению ее целей и задач.
Способами ограничения административного риска являются:
- контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствование механизма текущего управления реализацией государственной программы;
- формирование ежегодных планов реализации государственной программы;
- непрерывный мониторинг выполнения государственной программы.
Принятие мер по управлению рисками осуществляется ответственным исполнителем.
К мерам управления рисками с целью минимизации их влияния на достижение цели государственной программы относятся:
1. Планирование и прогнозирование. Риск отсутствия ожидаемых конечных результатов государственной программы является типичным при выполнении долгосрочных программ. На его минимизацию направлены меры по планированию работ, в частности формирование плана реализации государственной программы, содержащего перечень мероприятий.
Ответственный исполнитель вносит предложения о внесении изменений в перечни и состав мероприятий, сроки их реализации, а также в объемы бюджетных ассигнований на реализацию мероприятий в пределах утвержденных лимитов бюджетных ассигнований, предусмотренных планом реализации государственной программы на соответствующий год.
2. Применение правовых методов влияния (совокупность нормативных правовых актов), способствующих достижению цели государственной программы.
3. Формирование и использование современной системы контроля на всех стадиях реализации государственной программы.

8. Мониторинг реализации государственной программы

Управление здравоохранения Липецкой области является ответственным исполнителем государственной программы и осуществляет:
- выполнение мероприятий, входящих в подпрограммы 1 - 9 (в соответствии с планом реализации государственной программы);
- координацию деятельности по реализации государственной программы;
- оценку отклонений фактических результатов от их запланированных показателей и вносит предложения по уточнению ее целевых установок;
- ежеквартальный мониторинг реализации государственной программы;
- анализ факторов, повлиявших на ход реализации государственной программы;
- анализ последствий нереализации основных мероприятий подпрограмм на реализацию государственной программы;
- подготовку отчета о выполнении показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (работ) государственной программы;
- подготовку доклада о ходе реализации государственной программы;
- подготовку предложений по дальнейшей реализации государственной программы (в случае отклонений от плановой динамики реализации государственной программы или воздействия факторов риска, оказывающих негативное влияние на основные параметры государственной программы);
- подготовку предложений по уточнению объемов расходов на реализацию задач государственной программы в процессе формирования бюджета на очередной финансовый год.
Ответственный исполнитель государственной программы ежегодно не позднее 1 декабря года, предшествующего очередному финансовому году, разрабатывает проект плана реализации государственной программы и представляет его в управление экономики и управление финансов.
Доклад о ходе реализации государственной программы ответственный исполнитель готовит в сроки, установленные постановлением администрации Липецкой области от 18 августа 2011 года № 294 "О Порядке разработки, формирования, реализации и проведения оценки эффективности реализации государственных программ Липецкой области".

9. Методика расчета целевых индикаторов и показателей задач
государственной программы, значения которых не утверждены
методиками международных организаций, Правительства
Российской Федерации, нормативными правовыми актами
Липецкой области, а также не определяются на основе данных
государственного (федерального) статистического наблюдения
и данных бюджетной отчетности

В состав индикаторов цели и показателей задач государственной программы включены данные федеральных государственного и отраслевого статистических наблюдений в сфере общественного здоровья и здравоохранения, а также ведомственные показатели, необходимые для комплексного анализа основных направлений реализации государственной программы, данные для расчета которых отсутствуют в действующей статистической практике. Методика их расчета представлена ниже:
1) потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь), литров в год на душу населения в возрасте старше 15 лет, рассчитывается по формуле:



Пд - потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь), литров в год на душу населения в возрасте старше 15 лет;
Ао - код по ОКПД 51.34.12 (форма федерального статистического наблюдения № 1-ТОРГ);
Ар - код по ОКПД 52.25.10.110 (форма федерального статистического наблюдения № 1-ТОРГ);
Чв - численность населения в возрасте старше 15 лет на 01 января отчетного года (данные Липецкстата);
(пп. 1 в ред. постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300)
2) распространенность потребления табака среди взрослого населения (в процентах) рассчитывается по формуле:

Чкв
Пкв = --- x 100%, где:
Чн

Пкв - доля курящих среди населения в возрастах от 18 лет и старше;
Чн - численность населения репрезентативной выборки (по результатам анкетирования);
Чкв - число курящих в возрасте от 18 лет и старше репрезентативной выборки (по результатам анкетирования);
3) распространенность потребления табака среди детей и подростков (в процентах) рассчитывается по формуле:

Чкд
Пкд = --- x 100%, где:
Чнд

Пкд - доля курящих среди населения в возрасте от 0 до 17 лет;
Чнд - численность населения в возрасте от 0 до 17 лет репрезентативной выборки (по результатам анкетирования);
Чкд - число курящих в возрасте от 0 до 17 лет репрезентативной выборки (по результатам анкетирования);
4) смертность от болезней системы кровообращения, случаев на 100 тыс. населения, рассчитывается по формуле:



КСБСК - коэффициент смертности от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения;
УБСК - число умерших от болезней системы кровообращения (форма федерального статистического наблюдения № 1-У "Сведения об умерших");
Счис - среднегодовая численность населения по текущей оценке;
5) смертность от дорожно-транспортных происшествий, случаев на 100 тыс. населения, рассчитывается по формуле:



КСДТП - коэффициент смертности от дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. населения;
УДТП - число умерших от дорожно-транспортных происшествий (форма федерального статистического наблюдения № 1-У "Сведения об умерших");
Счис - среднегодовая численность населения по текущей оценке;
5.1) снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий в процентах рассчитывается по формуле:



СДТП - снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий;
КСДТП(тек. год) - коэффициент смертности от дорожно-транспортных происшествий текущего года на 100 тыс. населения;
КСДТП(пред. год) - коэффициент смертности от дорожно-транспортных происшествий предыдущего года на 100 тыс. населения;
(п. 5.1 введен постановлением администрации Липецкой области от 16.04.2014 № 191)
6) смертность от новообразований (в том числе от злокачественных), случаев на 100 тыс. населения, рассчитывается по формуле:



КСН - коэффициент смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) на 100 тыс. населения;
УН - число умерших от новообразований (в том числе от злокачественных) (форма федерального статистического наблюдения № 1-У "Сведения об умерших");
Счис - среднегодовая численность населения по текущей оценке;
7) смертность от туберкулеза, случаев на 100 тыс. населения, рассчитывается по формуле:



КСТуб - коэффициент смертности от туберкулеза на 100 тыс. населения;
УТуб - число умерших от туберкулеза (форма федерального статистического наблюдения № 1-У "Сведения об умерших");
Счис - среднегодовая численность населения по текущей оценке;
8) заболеваемость туберкулезом, случаев на 100 тыс. населения, рассчитывается по формуле:



ЗТуб - заболеваемость всеми формами туберкулеза на 100 тыс. населения;
УТуб - количество больных, взятых на учет в отчетном году с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза (форма федерального статистического наблюдения № 33, таб. 2100, стр. 07, гр. 4);
Счис - среднегодовая численность населения по текущей оценке;
9) смертность детей в возрасте 0 - 17 лет:



КСд - коэффициент смертности детей в возрасте 0 - 17 лет на 100 тыс. населения соответствующего возраста;
Хд - количество умерших детей в возрасте 0 - 17 лет вследствие всех причин (форма федерального статистического наблюдения № 1-У);
Чд - численность детского населения на 01.01 отчетного года;
(пп. 9 в ред. постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300)
10) общая заболеваемости населения, случаев на 10 тыс. населения, рассчитывается по формуле:



Знас - общая заболеваемость населения на 10 тыс. населения;
ЧЗ - число заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания, - всего (форма федерального статистического наблюдения № 12, таб. 1000, стр. 1.0, гр. 4 + таб. 2000, стр. 1.0, гр. 4 + таб. 3000, стр. 1.0, гр. 4);
Счис - среднегодовая численность населения;
11) снижение первичного выхода на инвалидность, человек на 10 тыс. населения, рассчитывается по формуле:



ПВинв - первичный выход на инвалидность взрослого населения на 10 тыс. населения соответствующего возраста;
Пинв - количество признанных инвалидами граждан в возрасте 18 лет и старше (форма федерального статистического наблюдения № 7-собес "Сведения о медико-социальной экспертизе лиц в возрасте 18 лет и старше");
Чв - численность взрослого населения на 01 января текущего года;
12) охват паллиативной помощью определенных групп взрослого населения (%) рассчитывается по формуле:



ОПв - охват паллиативной помощью определенных групп взрослого населения, %;
Фпвзр - число пациентов определенных групп взрослого населения, пролеченных на койках паллиативной медицинской помощи (форма федерального статистического наблюдения № 30, таб. 3100, стр. 33 (гр. 9 + гр. 12);
Пп - количество лиц определенных групп взрослого населения, планируемых для получения паллиативной медицинской помощи:



П№ - нормативный объем паллиативной помощи (утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013 года № 932 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов");
Sв - численность взрослого населения на 01 января текущего года;
L - средняя длительность пребывания, фактически сложившаяся в году, предшествующем отчетному;
13) охват паллиативной помощью определенных групп детей (%) рассчитывается по формуле:



ОПд - охват паллиативной помощью определенных групп детей, %;
Фпд - число пациентов определенных групп детей, пролеченных на койках паллиативной медицинской помощи (форма федерального статистического наблюдения № 30, таб. 3100, стр. 34 (гр. 9 + гр. 12);
Ппд - количество лиц определенных групп детей, планируемых для получения паллиативной медицинской помощи:



П№ - нормативный объем паллиативной помощи (утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013 года № 932 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов");
Sд - численность детского населения на 01 января текущего года;
L - средняя длительность пребывания, фактически сложившаяся в году, предшествующем отчетному;
14) соотношение врачей и среднего медицинского персонала рассчитывается по формуле:



С - соотношение врачей и средних медицинских работников;
Кв - количество врачей (таблица 1000, строка 01, графа 3 формы федерального статистического наблюдения № 17 "Сведения о медицинских и фармацевтических работниках");
Кс - количество средних медицинских работников (таблица 1001, строка 107, графа 3 формы федерального статистического наблюдения № 17 "Сведения о медицинских и фармацевтических работниках");
15) средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Липецкой области (%) рассчитывается по формуле:



Свр - соотношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Липецкой области;
Звр - средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) (форма федерального статистического наблюдения ЗП-здрав);
Зобл - средняя заработная плата в Липецкой области (Статистический бюллетень о численности и уровне оплаты труда в организациях и на предприятиях Липецкой области, Липецкстат);
16) средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Липецкой области (%) рассчитывается по формуле:



Сср - соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг), и средней заработной платы в Липецкой области;
Зср - средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) (форма федерального статистического наблюдения ЗП-здрав);
Зобл - средняя заработная плата в Липецкой области (Статистический бюллетень о численности и уровне оплаты труда в организациях и на предприятиях Липецкой области, Липецкстат);
17) средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Липецкой области (%) рассчитывается по формуле:



Смл - соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и средней заработной платы в Липецкой области;
Змл - средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) (форма федерального статистического наблюдения ЗП-здрав);
Зобл - средняя заработная плата в Липецкой области (Статистический бюллетень о численности и уровне оплаты труда в организациях и на предприятиях Липецкой области, Липецкстат);
18) удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах, отпускаемых на основании рецептов (%), рассчитывается по формуле:

ОР
УП = -- x 100%, где:
ВР

УП - удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах, отпускаемых на основании рецептов;
ОР - количество обслуженных рецептов (форма отчетности сертифицированного программного продукта "Льгота");
ВР - количество выписанных рецептов (форма отчетности сертифицированного программного продукта "Льгота");
19) доля самозаписи через Интернет и информационные терминалы к общему количеству записанных на прием к врачу пациентов в РИАМС (в процентах) рассчитывается по формуле:

Чзи
Псз = --- x 100%, где:
Чз

Псз - доля граждан, самостоятельно записавшихся на прием через Интернет и информационные терминалы;
Чзи - численность пациентов, самостоятельно записавшихся на прием к врачу через Интернет и информационные терминалы (по данным РИАМС);
Чз - численность пациентов, записанных на прием к врачу в РИАМС (по данным РИАМС);
20) доля медицинских организаций области, подключенных к РИАМС с использованием защищенных каналов связи (в процентах), рассчитывается по формуле:

Чуз
Ппр = --- x 100%, где:
Чу

Ппр - доля медицинских организаций области, подключенных к РИАМС с использованием защищенных каналов связи;
Чуз - численность медицинских организаций, подключенных к РИАМС с использованием защищенных каналов связи (по данным РИАМС);
Чу - общая численность медицинских организаций по форме федерального статистического наблюдения № 47 "Сведения о сети и деятельности медицинских организаций" (графа 3, строка 33 таблицы 0100 + строка 01 таблицы 0600 + строка 12 таблицы 0710 + строка 15 таблицы 0900 + строка 10 таблицы 1800 + строка 01 таблицы 3100);
21) доля заполненных электронных медицинских карт к общему количеству электронных медицинских карт, заведенных в РИАМС (в процентах), рассчитывается по формуле:

Чз
Пк = -- x 100%, где:
Чк

Пк - доля заполненных электронных медицинских карт к общему количеству электронных медицинских карт, заведенных в РИАМС;
Чз - число заполненных электронных медицинских карт в РИАМС (по данным РИАМС);
Чк - число заведенных электронных медицинских карт в РИАМС (по данным РИАМС);
22) количество медицинских услуг, оказанных населению с использованием телемедицинских технологий, - по данным медицинских организаций;
23) материнская смертность, случаев на 100 тыс. родившихся живыми, рассчитывается по формуле:



МС - коэффициент материнской смертности, на 100 тыс. родившихся живыми;
Уж - число умерших беременных (с начала беременности), рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности (форма федерального статистического наблюдения № 1-У "Сведения об умерших");
ЧРж - число родившихся живыми в данном календарном году (форма федерального статистического наблюдения № 1-РОД "Сведения о родившихся");
24) младенческая смертность, случаев на 1000 родившихся живыми, рассчитывается по формуле:



МЛс - коэффициент младенческой смертности на 1000 родившихся живыми;
Уд - число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни (форма федерального статистического наблюдения № 1-У "Сведения об умерших");
ЧРж - число родившихся живыми в данном календарном году (форма федерального статистического наблюдения № 1-РОД "Сведения о родившихся").

ПОДПРОГРАММА 1
Список изменяющих документов
(в ред. постановлений администрации Липецкой области
от 03.02.2014 № 46, от 03.03.2014 № 98,
от 07.07.2014 № 300, от 01.09.2014 № 376,
от 10.11.2014 № 473, от 31.12.2014 № 581,
от 12.03.2015 № 112, от 31.08.2015 № 412,
от 09.11.2015 № 500)

Паспорт подпрограммы 1 государственной программы
Липецкой области "Профилактика заболеваний и формирование
здорового образа жизни. Развитие первичной
медико-санитарной помощи"

Ответственный исполнитель
Управление здравоохранения Липецкой области
Задачи подпрограммы
Задача 1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний, формирование здорового образа жизни у населения Липецкой области, развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям.
Задача 2. Снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C
Показатели задач подпрограммы
- Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения, %.
- Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м), %.
- Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии, %.
- Смертность населения в трудоспособном возрасте, количество умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста.
- Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, %.
- Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, %.
- Охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения от подлежащих диспансеризации, %.
- Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез, %.
- Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей, %.
- Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, %.
- Заболеваемость дифтерией, количество случаев на 100 тыс. населения.
- Заболеваемость корью, количество случаев на 1 млн. населения.
- Заболеваемость краснухой, количество случаев на 100 тыс. населения.
- Заболеваемость эпидемическим паротитом, количество случаев на 100 тыс. населения.
- Охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки, %.
- Охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки, %.
- Охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки, %.
- Охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки, %.
- Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных, %.
- Заболеваемость острым вирусным гепатитом B, количество случаев на 100 тыс. населения.
- Охват иммунизацией населения против гепатита B в декретированные сроки, %
Этапы и сроки реализации подпрограммы
2013 - 2020 годы (реализуется в один этап)
Объем финансирования за счет средств областного бюджета, всего, в том числе по годам реализации подпрограммы
Общий объем финансирования из областного бюджета составит 3 969 701,8 тыс. рублей, в том числе по годам:
2013 год - 625 809,0 тыс. рублей;
2014 год - 518 893,9 тыс. рублей;
2015 год - 522 575,9 тыс. рублей;
2016 год - 444 037,4 тыс. рублей;
2017 год - 464 596,4 тыс. рублей;
2018 год - 464 596,4 тыс. рублей;
2019 год - 464 596,4 тыс. рублей;
2020 год - 464 596,4 тыс. рублей
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 03.03.2014 № 98, от 07.07.2014 № 300, от 01.09.2014 № 376, от 10.11.2014 № 473, от 31.12.2014 № 581, от 12.03.2015 № 112, от 03.07.2015 № 335, от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы
В результате реализации подпрограммы 1 к 2020 году предполагается:
- снизить распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения до 35,3%;
- снизить распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) до 25%;
- увеличить долю больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии до 57,2%;
- сократить долю больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, до 23,34%;
- снизить смертность населения в трудоспособном возрасте до 580 умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста;
- сократить долю больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, до 26,82%;
- увеличить охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения от подлежащих диспансеризации до 100,0%;
- увеличить охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 90%;
- обеспечить охват профилактическими медицинскими осмотрами детей до 95,0%;
- обеспечить охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до 97,0%;
- снизить заболеваемость дифтерией до 0,08 случая на 100 тыс. населения;
- снизить заболеваемость корью до 0,9 случая на 1 млн. населения;
- снизить заболеваемость краснухой до 0,08 случая на 100 тыс. населения;
- снизить заболеваемость эпидемическим паротитом до 0,08 случая на 100 тыс. населения;
- увеличить охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки до 98%;
- увеличить охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки до 99,0%;
- увеличить охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки до 99,0%;
- увеличить охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки до 99,0%;
- увеличить долю ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных до 78,5%;
- снизить заболеваемость острым вирусным гепатитом B до 0,57 на 100 тыс. населения;
- увеличить охват иммунизацией населения против гепатита B в декретированные сроки до 97%
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300, от 12.03.2015 № 112, от 03.07.2015 № 335)

Текстовая часть

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 1, описание
основных проблем в сфере профилактики заболеваний,
формирования здорового образа жизни, развития первичной
медико-санитарной помощи, анализ социальных,
финансово-экономических и прочих рисков ее развития

В настоящее время наиболее распространенными причинами смертности, заболеваемости и утраты трудоспособности являются неинфекционные заболевания.
Хронические неинфекционные заболевания - это ряд хронических заболеваний, включающих сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, хронические обструктивные болезни легких, сахарный диабет II типа. Они характеризуются длительным латентным периодом, продолжительным течением заболевания и общностью факторов риска, носят системный характер, поражают молодое население.
Эпидемия неинфекционных заболеваний в Российской Федерации в основном обусловлена большой распространенностью таких факторов образа жизни человека, как злоупотребление алкоголем, нерациональное (нездоровое питание), низкая физическая активность.
Чрезмерная распространенность поведенческих и биологических факторов риска возникновения и развития сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний; усиление влияния на здоровье негативных профессиональных, экологических и психоэмоциональных факторов, приводящих к срыву адаптивных механизмов; недостаточность действенной мотивации населения по сохранению и укреплению собственного здоровья, ведению здорового образа жизни в совокупности приводит к неблагоприятным медико-демографическим показателям, характеризующимся высоким уровнем преждевременной смертности, в том числе и на территории Липецкой области.
Сами поведенческие факторы образа жизни человека по отдельности или их сочетание обычно приводят к развитию биологических факторов риска развития и прогрессирования неинфекционных заболеваний, таких как артериальная гипертония, дислипидемия, избыточная масса тела, ожирение и сахарный диабет.
Анализ демографической ситуации в Липецкой области и прогнозируемые показатели демографического развития свидетельствуют о недостаточности мер по пропаганде, выявлению и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний, диагностике и лечению неинфекционных заболеваний на ранних стадиях их развития для профилактики развития, прогрессирования и преждевременной смерти.
Причинами, формирующими недостаточную динамику в состоянии здоровья населения, являются:
низкая мотивация населения к соблюдению здорового образа жизни;
значительная распространенность поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками, недостаточная двигательная активность, нерациональное несбалансированное питание и ожирение);
значительная распространенность биологических факторов риска неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение);
недостаточность условий для ведения здорового образа жизни;
несвоевременное обращение за медицинской помощью;
недостаточная профилактическая активность в работе первичного звена здравоохранения, направленная на своевременное выявление заболеваний, патологических состояний и факторов риска, их обуславливающих.
Выполнению поставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем.
Анализ рисков и управление рисками осуществляются управлением здравоохранения Липецкой области.
К наиболее серьезным рискам можно отнести финансовый и административный риски.
Способами ограничения рисков являются:
- ежегодная корректировка финансовых показателей программных мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
- контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствование механизма текущего управления реализацией подпрограммы 1;
- непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 1.

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
подпрограммы 1, цели, задачи, описание основных целевых
индикаторов, показателей задач подпрограммы 1, показателей
государственных заданий

Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" является частью государственной программы "Развитие здравоохранения Липецкой области", сформирована с учетом согласованности основных параметров подпрограммы 1 и государственной программы и направлена на достижение ее цели и выполнение задач.
Согласно Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года одним из приоритетов государственной политики является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и обеспечения качества и доступности медицинской помощи населению.
В рамках подпрограммы 1 решаются задачи:
- задача 1: развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний, формирование здорового образа жизни у населения Липецкой области, развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям;
- задача 2: снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется путем проведения иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы характеризуются увеличением потенциала общественного здоровья посредством снижения влияния управляемых факторов риска здоровью человека, в том числе снижением распространенности потребления табака, рационализацией (оздоровлением) питания населения, повышением его физической и трудовой активности, формированием у граждан здорового образа жизни; проведением комплексных профилактических мероприятий по снижению уровня заболеваемости неинфекционными болезнями на основе динамического наблюдения за состоянием здоровья и факторами среды обитания, улучшением психического здоровья населения области.
В перечень показателей задач подпрограммы 1 включены показатели федерального статистического наблюдения, а также ведомственные показатели, необходимые для комплексного анализа основных направлений реализации подпрограммы, данные для расчета которых отсутствуют в действующей статистической практике (таблица).

Показатели задач подпрограммы 1

Таблица

№ п/п
Наименование
Единица измерения
Источник определения значений показателей
1
2
3
4
1.
Показатель 1 задачи 1 - Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения
%
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 12)
2.
Показатель 2 задачи 1 - Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м)
%
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 12)
3.
Показатель 3 задачи 1 - Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии
%
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 35)
4.
Показатель 4 задачи 1 - Смертность населения в трудоспособном возрасте
количество умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 1-У "Сведения об умерших")
5.
Показатель 5 задачи 1 - Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года
%
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 37)
6.
Показатель 6 задачи 1 - Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года
%
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 37)
7.
Показатель 7 задачи 1 - Охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения от подлежащих диспансеризации
%
Форма статистической отчетности № 131
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 № 335)
8.
Показатель 8 задачи 1 - Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез
%
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 30)
9.
Показатель 9 задачи 1 - Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей
%
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 30)
10.
Показатель 10 задачи 1 - Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
%
Ведомственный показатель
11.
Показатель 1 задачи 2 - Заболеваемость дифтерией
количество случаев на 100 тыс. населения
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 2)
12.
Показатель 1 задачи 2 - Заболеваемость корью
количество случаев на 1 млн. населения
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 2)
13.
Показатель 3 задачи 2 - Заболеваемость краснухой
количество случаев на 100 тыс. населения
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 2)
14.
Показатель 4 задачи 2 - Заболеваемость эпидемическим паротитом
количество случаев на 100 тыс. населения
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 2)
15.
Показатель 5 задачи 2 - Охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки
%
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 6)
16.
Показатель 6 задачи 2 - Охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки
%
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 6)
17.
Показатель 7 задачи 2 - Охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки
%
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 6)
18.
Показатель 8 задачи 2 - Охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки
%
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 6)
19.
Показатель 9 задачи 2 - Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных
%
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 61)
20.
Показатель 10 задачи 2 - Заболеваемость острым вирусным гепатитом B
количество случаев на 100 тыс. населения
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 2)
21.
Показатель 11 задачи 2 - Охват иммунизацией населения против гепатита B в декретированные сроки
%
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 6)

Методика расчета показателей:
1. Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения рассчитывается по формуле:



РАД - распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения, %;
ПАД - количество больных, зарегистрированных с заболеванием, характеризующимся повышенным кровяным давлением среди взрослого населения, всего (форма Федерального статистического наблюдения № 12, таб. 3000, стр. 10.3, гр. 4);
БСК - количество больных, зарегистрированных с болезнями системы кровообращения среди взрослого населения, всего (форма федерального статистического наблюдения № 12, таб. 3000, стр. 10.0, гр. 4).
2. Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) рассчитывается по формуле:



Ро - распространенность ожирением среди взрослого населения, %;
Ож - количество больных, зарегистрированных с ожирением среди взрослого населения, всего (форма федерального статистического наблюдения № 12, таб. 3000, стр. 5.9, гр. 4);
Бэн - количество больных, зарегистрированных с болезнями эндокринной системы среди взрослого населения, всего (форма федерального статистического наблюдения № 12, таб. 3000, стр. 5.0, гр. 4).
3. Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии рассчитывается по формуле:



ДзнI-IIст - доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии, %;
БI-IIст - количество больных с I - II стадией злокачественных новообразований (форма федерального статистического наблюдения № 35, таб. 2200, стр. 01 (гр. 6 + гр. 7);
ВI-IIст - количество больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО I - II стадии (форма федерального статистического наблюдения № 35, таб. 2200, стр. 01, гр. 4).
4. Смертность населения в трудоспособном возрасте рассчитывается по формуле:



x - возраст,
mх - коэффициент смертности в трудоспособном возрасте (мужчины в возрасте 16 - 59 лет, женщины в возрасте 16 - 54 года), на 100 тыс. населения;
Мх - число умерших в трудоспособном возрасте от всех причин смерти (форма федерального статистического наблюдения № 1-У "Сведения об умерших");
Sх - среднегодовая численность населения в трудоспособном возрасте.
5. Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, рассчитывается по формуле:

А - В
К = ----- x 100%, где
А

К - доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, %;
А - количество больных алкоголизмом, поступивших на лечение в стационар в течение года (форма федерального статистического наблюдения № 37, таб. 2300, стр. 02, гр. 4);
В - количество больных алкоголизмом, поступивших на лечение в стационар впервые в данном году (форма федерального статистического наблюдения № 37, таб. 2300, стр. 02, гр. 8).
6. Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, рассчитывается по формуле:

П - В
Н = ----- x 100%, где
П

Н - количество больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, %;
П - количество больных наркоманией, поступивших на лечение в стационар в течение года (форма федерального статистического наблюдения № 37, таб. 2300, стр. 08, гр. 4);
В - количество больных наркоманией, поступивших на лечение в стационар впервые в данном году (форма федерального статистического наблюдения № 37, таб. 2300, стр. 08, гр. 8).
7. Охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения от подлежащих диспансеризации рассчитывается по формуле:



ОДог - охват диспансеризации определенных групп взрослого населения от подлежащих диспансеризации, %;
ПрД - количество прошедших диспансеризацию определенных групп взрослого населения (форма № 131, таб. 1000, стр. 4, гр. 5);
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 № 335)
ПлД - количество подлежащих диспансеризации определенных групп взрослого населения (форма № 131, таб. 1000, стр. 4, гр. 4).
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 № 335)
8. Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез рассчитывается по формуле:



ОХтуб - охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез, %;
О - количество пациентов, осмотренных с целью выявления больных туберкулезом, всего (форма федерального статистического наблюдения № 30, таб. 2512, стр. 1, гр. 3);
Чн - численность населения на 01.01 отчетного года.
9. Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей рассчитывается по формуле:



ПОд - охват профилактическими осмотрами детей, %;
Од - количество прошедших детей (0 - 17 лет) профилактические медицинские осмотры (форма федерального статистического наблюдения № 30, таб. 2510, гр. 4 (стр. 1 + ст. 4);
Чд - численность детского населения (0 - 17 лет) на 01.01 отчетного года.
10. Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, рассчитывается по формуле:



Ддс - охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, %;
ПРдс - количество детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, прошедших диспансеризацию (форма Д-здр "Сведения о параметрах реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" по улучшению демографической ситуации" (Типовая инструкция, утвержденная Правительством Российской Федерации от 22.07.2009 № ВП-П12-4159, подраздел 4.2, раздел 4, гр. 4);
ПДдс - количество детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, подлежащих диспансеризации (форма Д-здр "Сведения о параметрах реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" по улучшению демографической ситуации" (Типовая инструкция, утвержденная Правительством Российской Федерации от 22.07.2009 № ВП-П12-4159, подраздел 4.1, раздел 4, гр. 4).
11. Заболеваемость дифтерией рассчитывается по формуле:



Д - заболеваемость дифтерией на 100 тыс. населения;
Сд - всего зарегистрировано случаев дифтерии (форма федерального статистического наблюдения № 2, таб. 1000, стр. 37, гр. 4);
Чн - численность населения на 01.01 отчетного года.
12. Заболеваемость корью рассчитывается по формуле:



К - заболеваемость корью на 100 тыс. населения;
Ск - всего зарегистрировано случаев корью (форма федерального статистического наблюдения № 2, таб. 1000, стр. 43, гр. 4);
Чн - численность населения на 01.01 отчетного года.
13. Заболеваемость краснухой рассчитывается по формуле:



Кр - заболеваемость краснухой на 100 тыс. населения;
Скр - всего зарегистрировано случаев краснухи (форма федерального статистического наблюдения № 2, таб. 1000, стр. 44, гр. 4);
Чн - численность населения на 01.01 отчетного года.
14. Заболеваемость эпидемическим паротитом рассчитывается по формуле:



ЭП - заболеваемость эпидемическим паротитом на 100 тыс. населения;
Сэп - всего зарегистрировано случаев эпидемического паротита, (форма федерального статистического наблюдения № 2, таб. 1000, стр. 46, гр. 4);
Чн - численность населения на 01.01 отчетного года.
15. Охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки рассчитывается по формуле:



ОИАКДС - охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки, %;
ЧПАКДС - количество привитых против дифтерии, коклюша и столбняка в данной возрастной группе (форма федерального статистического наблюдения № 6, таб. 1000, стр. 2, 3, 4, 8, 16 (гр. 4 - 7);
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 № 46)
Су - количество состоящих на учете в данной возрастной группе (форма федерального статистического наблюдения № 6, таб. 1000, стр. 2, 3, 4, 8, 16 гр. 3).
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 № 46)
16. Охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки рассчитывается по формуле:



ОИК - охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки, %;
ЧПК - количество привитых против кори в данной возрастной группе (форма федерального статистического наблюдения № 6, таб. 1000, стр. 3, 4, 8, 9 - 16 (гр. 21 - 22);
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 № 46)
Су - количество состоящих на учете в данной возрастной группе (форма федерального статистического наблюдения № 6, таб. 1000, стр. 3, 4, 8, 9 - 16, гр. 3).
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 № 46)
17. Охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки рассчитывается по формуле:



ОИКр - охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки, %;
ЧПКр - количество привитых против краснухи в данной возрастной группе (форма федерального статистического наблюдения № 6, таб. 1000, стр. 3, 4, 8 (гр. 27 - 28);
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 № 46)
Су - количество состоящих на учете в данной возрастной группе (форма федерального статистического наблюдения № 6, таб. 1000, стр. 3, 4, 8, гр. 3).
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 № 46)
18. Охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки рассчитывается по формуле:



ОИЭП - охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки, %;
ЧПЭП - количество привитых против эпидемического паротита в данной возрастной группе (форма федерального статистического наблюдения № 6, таб. 1000, стр. 3, 4, 8, 9 - 16 (гр. 25 - 26);
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 № 46)
Су - количество состоящих на учете в данной возрастной группе (форма федерального статистического наблюдения № 6, таб. 1000, стр. 3, 4, 8, 9 - 16, гр. 3).
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 № 46)
19. Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных рассчитывается по формуле:



ДВИЧ - доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, %;
Н - количество ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих под наблюдением (форма федерального статистического наблюдения № 61, таб. 1000, стр. 12, гр. 3);
ВАН - всего зарегистрировано лиц, в крови которых выявлены антитела к ВИЧ (форма федерального статистического наблюдения № 61, таб. 1001, стр. 1).
20. Заболеваемость острым вирусным гепатитом B рассчитывается по формуле:



ВГв - заболеваемость вирусным гепатитом B на 100 тыс. населения;
Свг - всего зарегистрировано случаев вирусным гепатитом B (форма федерального статистического наблюдения № 2, таб. 1000, стр. 31, гр. 4);
Чн - численность населения на 01.01 отчетного года.
21. Охват иммунизацией населения против гепатита B в декретированные сроки (%) рассчитывается по формуле:



ОИГв - охват иммунизацией населения против гепатита B в декретированные сроки, %;
ЧПГв - число привитых против гепатита B в данной возрастной группе (форма федерального статистического наблюдения № 6, таб. 1000, стр. 2, 3, 17 - 19, 20 - 21, гр. 18);
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 № 46)
Су - количество состоящих на учете в данной возрастной группе (форма федерального статистического наблюдения № 6, таб. 1000, стр. 2, 3, 17 - 19, 20 - 21, гр. 3).
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 № 46)
Ежегодно до учреждений, деятельность которых направлена на выполнение данной подпрограммы, доводятся государственные задания по форме, утвержденной постановлением администрации Липецкой области от 3 сентября 2010 года № 300 "О порядке формирования государственного задания в отношении областных государственных учреждений и финансового обеспечения выполнения государственного задания".
Государственные задания устанавливают показатели, характеризующие объем и качество государственных услуг, оказываемых подведомственными учреждениями в качестве основных видов деятельности.
Показатели, характеризующие качество государственной услуги, подразделяются на показатели:
1) общие для всех государственных услуг:
- доля аттестованного врачебного персонала;
- доля аттестованного среднего медицинского персонала;
- удовлетворенность качеством медицинской помощи;
- соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;
2) индивидуальные показатели, отражающие специфику отдельных услуг:
- уровень госпитализации больных с хроническими формами туберкулеза;
- повторность поступления в стационар;
- повторность обращения с целью бесплатного зубопротезирования в течение года;
- отсутствие жалоб со стороны родителей на сроки выписки рецептов на специальные молочные продукты питания;
- доля фактически обработанных отчетов в установленные сроки;
- соответствие количества представленных заявок на путевки потребностям ЛПУ области;
- соответствие профиля заявленных путевок потребностям ЛПУ, ритмичность распределения путевок в течение года.

3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 1

Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

4. Основные мероприятия подпрограммы 1 с указанием основных
механизмов их реализации
(в ред. постановления администрации Липецкой области
от 09.11.2015 № 500)

На решение задачи 1 подпрограммы 1 - развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний, формирование здорового образа жизни у населения Липецкой области, развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям, - направлены следующие основные мероприятия:
- основное мероприятие 1. Совершенствование первичной медико-санитарной помощи и профилактики заболеваний. Выполнение основного мероприятия 1 осуществляется посредством реализации ведомственной целевой программы "Совершенствование первичной медико-санитарной помощи в 2014 - 2016 годах";
- основное мероприятие 1.1. Строительство центров врачей общей практики;
- основное мероприятие 2. Повышение результативности профилактических мероприятий, создание условий и формирование мотивации для ведения здорового образа жизни у населения области. Основными механизмами реализации основного мероприятия 2 является приобретение оборудования и автотранспорта, проведение практических семинаров, конференций, прокат видеороликов.
На решение задачи 2 подпрограммы 1 - снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C - направлены следующие основные мероприятия:
- основное мероприятие 3. Создание безопасного коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики. Основным механизмом реализации основного мероприятия 3 является приобретение современных иммунобиологических препаратов;
- основное мероприятие 4. Осуществление мероприятий по раннему выявлению вируса иммунодефицита человека и предупреждение распространения ВИЧ-инфекции. Основным механизмом реализации основного мероприятия 4 является приобретение диагностических средств и продуктов искусственного вскармливания детей;
- основное мероприятие 5. Осуществление мероприятий по совершенствованию диагностики и лечения вирусных гепатитов с целью профилактики хронизации процесса. Основным механизмом реализации основного мероприятия 5 является приобретение диагностических тест-систем и лекарственных средств.

5. Обоснование объема финансовых ресурсов,
необходимых для реализации подпрограммы 1
(в ред. постановления администрации Липецкой области
от 03.07.2015 № 335)

Общий объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 1 прогнозно составит 42 802 732,4 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
2013 год - 4 725 240,9 тыс. руб.;
2014 год - 4 793 770,9 тыс. руб.;
2015 год - 5 135 228,8 тыс. руб.;
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
2016 год - 5 160 893,8 тыс. руб.;
2017 год - 5 732 185,0 тыс. руб.;
2018 год - 5 741 864,0 тыс. руб.;
2019 год - 5 751 738,0 тыс. руб.;
2020 год - 5 761 811,0 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 1 из средств федерального бюджета прогнозно составит 325 674,8 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2013 год - 38 971,3 тыс. руб.;
2014 год - 34 010,5 тыс. руб.;
2015 год - 43 370,5 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2016 год - 41 864,5 тыс. руб.;
2017 год - 41 864,5 тыс. руб.;
2018 год - 41 864,5 тыс. руб.;
2019 год - 41 864,5 тыс. руб.;
2020 год - 41 864,5 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 1 из средств областного бюджета прогнозно составит 3 969 701,8 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
2013 год - 625 809,0 тыс. руб.;
2014 год - 518 893,9 тыс. руб.;
2015 год - 522 575,9 тыс. руб.;
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
2016 год - 444 037,4 тыс. руб.;
2017 год - 464 596,4 тыс. руб.;
2018 год - 464 596,4 тыс. руб.;
2019 год - 464 596,4 тыс. руб.;
2020 год - 464 596,4 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 1 из средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования прогнозно составит 34 696 641,8 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2013 год - 3 653 753,6 тыс. руб.;
2014 год - 3 775 711,5 тыс. руб.;
2015 год - 4 099 776,4 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2016 год - 4 200 487,9 тыс. руб.;
2017 год - 4 741 728,1 тыс. руб.;
2018 год - 4 741 728,1 тыс. руб.;
2019 год - 4 741 728,1 тыс. руб.;
2020 год - 4 741 728,1 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 1 из средств внебюджетных источников прогнозно составит 3 810 714,0 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2013 год - 406 707,0 тыс. руб.;
2014 год - 465 155,0 тыс. руб.;
2015 год - 469 506,0 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2016 год - 474 504,0 тыс. руб.;
2017 год - 483 996,0 тыс. руб.;
2018 год - 493 675,0 тыс. руб.;
2019 год - 503 549,0 тыс. руб.;
2020 год - 513 622,0 тыс. руб.
Объемы расходов на выполнение мероприятий подпрограммы 1 ежегодно уточняются в процессе исполнения областного бюджета и при формировании бюджета на очередной финансовый год.

ПОДПРОГРАММА 2
Список изменяющих документов
(в ред. постановлений администрации Липецкой области
от 03.02.2014 № 46, от 03.03.2014 № 98,
от 16.04.2014 № 191, от 07.07.2014 № 300,
от 01.09.2014 № 376, от 10.11.2014 № 473,
от 31.12.2014 № 581, от 12.03.2015 № 112,
от 03.07.2015 № 335, от 31.08.2015 № 412,
от 09.11.2015 № 500)

Паспорт подпрограммы 2 государственной программы
Липецкой области "Совершенствование оказания
специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской
помощи; скорой, в том числе скорой специализированной,
медицинской помощи, медицинской эвакуации"

Ответственный исполнитель
Управление здравоохранения Липецкой области
Соисполнители
Управление административных органов Липецкой области, управление образования и науки Липецкой области, управление социальной защиты населения Липецкой области
Задачи подпрограммы
Задача 1. Совершенствование системы профилактики, диагностики и лечения социально значимых заболеваний; повышение качества оказания скорой медицинской помощи населению.
Задача 2. Совершенствование медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий.
Задача 3. Повышение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов
Показатели задач подпрограммы
- Доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением, %.
- Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете, %.
- Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, %.
- Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, человек на 100 больных наркоманией.
- Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет, человек на 100 больных наркоманией.
- Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, человек на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента.
- Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, человек на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента.
- Смертность от ишемической болезни сердца, случаев на 100 тыс. населения.
- Смертность от цереброваскулярных заболеваний, случаев на 100 тыс. населения.
- Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, %.
- Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями, %.
- Смертность населения (без показателей смертности от внешних причин), количество умерших на 100 тыс. человек.
- Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин., %.
- Уровень больничной летальности пациентов, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, %.
- Доля качественных и безопасных компонентов крови от общего количества заготовленных компонентов крови, %.
- Количество лиц, привлеченных к уголовной ответственности за правонарушения, связанные с оборотом наркотических средств, чел.
- Смертность от транспортных травм всех видов, случаев на 100 тыс. населения.
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 03.02.2014 № 46, от 16.04.2014 № 191, от 07.07.2014 № 300, от 03.07.2015 № 335)
Этапы и сроки реализации подпрограммы
2013 - 2020 годы (реализуется в один этап)
Объемы финансирования подпрограммы за счет средств областного бюджета, в том числе по годам реализации подпрограммы
Всего - 16 184 000,0 тыс. руб., в том числе:
2013 год - 1 719 521,4 тыс. руб.;
2014 год - 1 924 375,9 тыс. руб.;
2015 год - 1 954 744,7 тыс. руб.;
2016 год - 1 941 086,0 тыс. руб.;
2017 год - 2 161 068,0 тыс. руб.;
2018 год - 2 161 068,0 тыс. руб.;
2019 год - 2 161 068,0 тыс. руб.;
2020 год - 2 161 068,0 тыс. руб.
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 03.02.2014 № 46, от 03.03.2014 № 98, от 07.07.2014 № 300, от 01.09.2014 № 376, от 10.11.2014 № 473, от 31.12.2014 № 581, от 12.03.2015 № 112, от 03.07.2015 № 335, от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы
В результате реализации подпрограммы 2 к 2020 году предполагается:
- увеличить долю абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 66,5%;
- увеличить долю ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете до 36,2%;
- сократить долю больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, до 17,0%;
- увеличить число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, до 9,68 человека на 100 больных наркоманией;
- увеличить число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,4 человека на 100 больных наркоманией;
- увеличить число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, до 12,9 человека на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;
- увеличить число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,4 человека на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;
- снизить смертность от ишемической болезни сердца до 355,8 случая на 100 тыс. населения;
- снизить смертность от цереброваскулярных заболеваний до 208,4 случая на 100 тыс. населения;
- увеличить удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 54,5%;
- снизить одногодичную летальность больных со злокачественными образованиями до 21,0%;
- снизить смертность населения (без показателей смертности от внешних причин) до 988,5 умерших на 100 тыс. человек;
- увеличить долю выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 90% от общего числа вызовов;
- снизить больничную летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 3,8%;
- обеспечивать долю качественных и безопасных компонентов крови на уровне 99,0%;
- снизить количество лиц, привлеченных к уголовной ответственности за правонарушения, связанные с оборотом наркотических средств, до 600 человек;
- снизить смертность от транспортных травм всех видов до 18,2 случая на 100 тыс. населения
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 03.02.2014 № 46, от 16.04.2014 № 191, от 07.07.2014 № 300, от 03.07.2015 № 335)

Текстовая часть

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 2, описание
основных проблем в сфере оказания специализированной,
включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой,
в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,
медицинской эвакуации, анализ социальных,
финансово-экономических и прочих рисков ее развития

Специализированная медицинская помощь на территории Липецкой области на 01.01.2013 оказывается 45 больничными учреждениями, имеющими статус юридического лица, по 71 специальности.
Структура мощностей стационарных медицинских учреждений в целом соответствует уровню и структуре заболеваемости населения по соответствующим профилям.
Фтизиатрическая служба Липецкой области располагает двумя диспансерами (ГУЗ "Липецкий областной противотуберкулезный диспансер", ОКУ "Елецкий городской противотуберкулезный диспансер") и фтизиатрическим отделением в составе ГУЗ "Грязинская ЦРБ". Общая коечная мощность составляет 575 коек, в том числе 19 коек дневного стационара. В центральных районных больницах функционируют 15 туберкулезных кабинетов. На территории области имеются 3 противотуберкулезных санатория: ОКУ "Липецкий областной противотуберкулезный санаторий "Лесная сказка" на 130 коек, ГУЗ "Липецкий городской противотуберкулезный санаторий "Сосновка" на 100 коек (для детей от 1,5 до 7 лет), ОКУ "Усманский противотуберкулезный детский санаторий" на 125 коек (для детей от 7 до 14 лет). С целью обеспечения мер инфекционного контроля в учреждениях общей лечебной сети развернуты 40 лабораторий, осуществляющих исследование биологического материала по Циль-Нильсену, в том числе 36 лабораторий, участвующие в федеральной системе внешней оценки качества (ФСВОК). В общей лечебной сети в соответствии с нормативными требованиями организована 21 комната сбора мокроты и 30 центров микроскопии.
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300)
Четкое взаимодействие всех звеньев здравоохранения, участвующих в оказании противотуберкулезной помощи населению области, позволяет удерживать основные эпидемиологические показатели туберкулеза на уровне существенно ниже среднероссийских показателей. При сформировавшихся в течение последних лет благоприятных эпидемиологических тенденциях проблема туберкулеза в области продолжает оставаться актуальной. Возрастает напряженность эпидемиологической ситуации в связи с ростом заболеваемости туберкулезом с лекарственной устойчивостью возбудителя к противотуберкулезным препаратам.
Ведущим учреждением, оказывающим на территории Липецкой области медицинскую помощь лицам, инфицированным вирусами иммунодефицита человека, вирусными гепатитами B и C, является ГУЗ "Липецкий областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями". Данным учреждением ВИЧ-инфицированным пациентам оказывается комплексная помощь, включая психологическую и социальную поддержку. В центре имеется современная клинико-иммунологическая лаборатория. С учетом кумулятивного накопления ВИЧ-инфицированных в области ежегодно возрастает число больных, нуждающихся в специфической антиретровирусной терапии.
Оказание плановой наркологической помощи на территории области реализуется в два этапа: первый (догоспитальный) - осуществляется врачами - психиатрами-наркологами, средним медицинским персоналом наркологических кабинетов (по области организованы и работают 17 первичных наркологических кабинетов и 3 кабинета для детей); второй (стационарный) - в ГУЗ "Липецкий областной наркологический диспансер", ГУЗ "Елецкий наркологический диспансер".
В основе маршрутизации больных наркоманией лежит трехуровневая система оказания медицинской помощи:
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 № 335)
первый уровень, обеспечивающий население первичной наркологической помощью, - первичные наркологические кабинеты для приема взрослого и детско-подросткового населения (во всех районах и городских округах области);
второй (межрайонный) уровень - межрайонный наркологический диспансер (г. Елец);
третий (региональный) уровень - для оказания специализированной наркологической помощи в ГУЗ "Липецкий областной наркологический диспансер".
Психиатрическая служба области включает в себя 4 психиатрических стационара: ОКУ "Липецкая областная психоневрологическая больница", ОКУ "Елецкий психоневрологический диспансер", психиатрическое отделение ГУЗ "Добринская ЦРБ", психиатрическое отделение ГУЗ "Тербунская ЦРБ", психоневрологическое отделение ГУЗ "Областная детская больница".
Для профилактики депрессивных состояний и суицидального поведения в области сформирована трехуровневая система профилактики кризисных состояний и медицинской помощи лицам с суицидальным поведением. На базе ОКУ "Липецкая областная психоневрологическая больница" создан Центр кризисных состояний.
В области реализуются мероприятия, направленные на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Медицинская помощь больным с кардиологическими заболеваниями оказывается тремя кардиологическими отделениями в учреждениях г. Липецка, двумя кардиологическими отделениями в г. Ельце, четырьмя кардиологическими отделениями в ЦРБ. В рамках реализации приоритетного национального проекта и региональной программы модернизации здравоохранения в 2010 - 2012 годах введены в эксплуатацию пять первичных сосудистых отделений и региональный сосудистый центр. Медицинская помощь больным с неврологическими заболеваниями оказывается двумя неврологическими отделениями в медицинских организациях г. Липецка, неврологическим отделением ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница", неврологическими отделениями г. Ельца и ГУЗ "Лебедянская ЦРБ". Кроме того, неврологические отделения имеются в 11 ЦРБ, в 7 ЦРБ выделены неврологические койки в составе терапевтических отделений.
Онкологическая служба области представлена региональным онкологическим центром на базе ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", детским онкологическим отделением ГУЗ "Областная детская больница" и 32 онкологическими кабинетами, развернутыми на базе учреждений здравоохранения I и II уровней в городах и районах области.
В основе маршрутизации больных новообразованиями лежит трехуровневая система оказания медицинской помощи:
первый уровень обеспечивает население первичной медико-санитарной помощью, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощью (первичные онкологические кабинеты);
второй уровень - межрайонный, для оказания специализированной медицинской помощи (межрайонные диагностические центры);
третий уровень - региональный, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер").
Для своевременного оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) в ОКУ "Липецкий территориальный центр медицины катастроф" созданы и функционируют 4 реанимационно-спасательные бригады.
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 16.04.2014 № 191)
Для оказания специализированной помощи пострадавшим в ДТП на функциональной основе созданы:
травматологические центры первого уровня - в ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница", ГУЗ "Областная детская больница", ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи № 1";
травматологические центры второго уровня - в ГУЗ "Елецкая городская больница № 1 им. Н.А. Семашко", Липецкая городская больница № 3 "Свободный сокол", ГУЗ "Липецкая городская больница № 4 "Липецк-Мед", ГУЗ "Добринская межрайонная больница", ГУЗ "Тербунская межрайонная больница";
травматологические центры третьего уровня - в ГУЗ "Данковская межрайонная больница", ГУЗ "Задонская межрайонная больница", ГУЗ "Грязинская межрайонная больница", ГУЗ "Елецкая городская детская больница".
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300)
Открыты два отделения экстренной медицинской помощи на базе городских многопрофильных стационаров. Создан учебный центр по обучению водителей транспортных средств, сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП, приемам оказания первой медицинской помощи лицам, пострадавшим в результате ДТП, на базе территориального центра медицины катастроф. Внедрена система "ГЛОНАСС" на санитарном транспорте выездных бригад ОКУ "Липецкий территориальный центр медицины катастроф" для маршрутизации санитарного автотранспорта и сокращения времени прибытия бригады на место ДТП.
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 16.04.2014 № 191)
Скорую медицинскую помощь населению области оказывают ГУЗ "Липецкая областная станция скорой медицинской помощи" с подстанциями в городах Липецке и Ельце и 26 отделений скорой медицинской помощи в муниципальных районах области. На подстанциях скорой медицинской помощи городов Липецка и Ельца внедрены программные комплексы автоматизированных систем приема вызовов и оперативного управления работой бригад. Введена в действие автоматизированная система управления автомобилями скорой медицинской помощи и реанимационно-спасательными бригадами центра медицины катастроф на базе технологии "ГЛОНАСС". Проводится контроль за временем доезда бригад скорой медицинской помощи к месту вызова.
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 16.04.2014 № 191)
За период реализации подпрограммы 2 профессиональную подготовку пройдут 69 врачей, в том числе 24 - в интернатуре и ординатуре, 18 - на курсах повышения квалификации на базе НИИ скорой медицинской помощи им. И.И. Джанелидзе, а также 67 средних медицинских работников.
(абзац введен постановлением администрации Липецкой области от 16.04.2014 № 191)
Дерматовенерологическая служба Липецкой области располагает двумя диспансерами: ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер" и ГУЗ "Елецкий кожно-венерологический диспансер". В центральных районных больницах функционируют 15 дерматовенерологических кабинетов.
Высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) в области оказывается учреждениями здравоохранения III уровня: ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница", ГУЗ "Областная детская больница", ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", ГУЗ "Областная больница № 2", ГУЗ "Липецкий областной противотуберкулезный диспансер".
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300)
Организация заготовки, переработки, хранения, транспортировки и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов является одной из важнейших составных частей здравоохранения.
Служба крови области представлена ГУЗ "Липецкая областная станция переливания крови". Проводимые мероприятия позволили последовательно повысить уровень инфекционной и иммунобиологической безопасности использования компонентов крови в клинической практике, внедрить новые технологии при производстве компонентов крови, такие как автоматические цитаферез и плазмаферез, лейкофильтрация, вирусинактивация плазмы, глицеролизация и деглицеролизация эритроцитов, аутодонорство крови и ее компонентов. Внедрена автоматизированная информационная система по трансфузиологии.
Порядки оказания специализированной медицинской помощи предусматривают этапную систему ее оказания с маршрутизацией пациентов в учреждения здравоохранения трех уровней, в том числе:
государственные учреждения здравоохранения, расположенные на территориях муниципальных районов и городских округов (I уровень), - для оказания первичной специализированной медицинской помощи при неотложных состояниях;
межрайонные центры государственных учреждений здравоохранения (II уровень) - для оказания специализированной помощи, в том числе при неотложных состояниях;
областные государственные учреждения здравоохранения (III уровень) - для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
С целью повышения эффективности деятельности системы оказания специализированной медицинской помощи в перспективе необходимо: унификация оснащения медицинских организаций оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи; оптимизация соответствующих объемов медицинской помощи; интенсификация процесса оказания специализированной медицинской помощи на основе повышения ресурсного обеспечения каждого случая лечения; внедрение порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; дифференциация коечного фонда по степени интенсивности лечебно-диагностического процесса с одновременным расширением мощностей стационаров дневного пребывания и дальнейшим совершенствованием стационарозамещающих технологий; создание регистров стационарных больных по заболеваниям, имеющим важное социальное значение.
Выполнению поставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем.
Анализ рисков и управление рисками осуществляются управлением здравоохранения Липецкой области.
К наиболее серьезным рискам можно отнести финансовый и административный риски реализации подпрограммы.
Способами ограничения рисков являются:
- ежегодная корректировка финансовых показателей программных мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
- контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствование механизма текущего управления реализацией подпрограммы 2;
- непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 2.

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
подпрограммы 2, цели, задачи, описание основных целевых
индикаторов, показателей задач подпрограммы 2, показателей
государственных заданий

Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" является частью государственной программы "Развитие здравоохранения Липецкой области", сформирована с учетом согласованности основных параметров подпрограммы 2 и государственной программы и направлена на достижение ее цели и выполнение задач.
Приоритетами государственной политики в сфере реализации подпрограммы 2 являются повышение эффективности системы организации медицинской помощи, в том числе обеспечение доступности для населения эффективных технологий оказания медицинской помощи на всех ее этапах, оптимизация стационарной помощи, оказываемой населению на основе интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, разработка и реализация мер по сокращению потерь трудоспособного населения путем снижения смертности от управляемых причин.
В рамках подпрограммы 2 решаются задачи:
- задача 1: совершенствование системы профилактики, диагностики и лечения социально значимых заболеваний; повышение качества оказания скорой медицинской помощи населению;
- задача 2: совершенствование медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий;
- задача 3: повышение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы характеризуются улучшением количественных показателей и качественной оценкой изменений, происходящих в сфере общественного здоровья и здравоохранения.
В перечень показателей задач подпрограммы 2 включены показатели федерального статистического наблюдения, а также ведомственные показатели, необходимые для комплексного анализа основных направлений реализации подпрограммы, данные для расчета которых отсутствуют в действующей статистической практике (таблица).

Показатели задач подпрограммы 2

Таблица

№ п/п
Наименование
Единица измерения
Источник определения значений показателей
1
2
3
4
1.
Показатель 1 задачи 1 - Доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением
%
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 33)
2.
Показатель 2 задачи 1 - Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете
%
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 61)
3.
Показатель 3 задачи 1 - Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года
%
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 36)
4.
Показатель 4 задачи 1 - Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет
единиц на 100 больных наркоманией
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 37)
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 № 335)
5.
Показатель 5 задачи 1 - Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет
единиц на 100 больных наркоманией
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 37)
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 № 335)
5.1
Показатель 5.1 задачи 1 - Количество лиц, привлеченных к уголовной ответственности за правонарушения, связанные с оборотом наркотических средств
человек
Ведомственная отчетность УМВД России по Липецкой области, УФСКН России по Липецкой области
(п. 5.1 введен постановлением администрации Липецкой области от 03.02.2014 № 46)
6.
Показатель 6 задачи 1 - Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет
число на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 37)
7.
Показатель 7 задачи 1 - Доля больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет
число на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 37)
8.
Показатель 8 задачи 1 - Смертность от ишемической болезни сердца
случаев на 100 тыс. населения
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 1-У "Сведения об умерших")
9.
Показатель 9 задачи 1 - Смертность от цереброваскулярных заболеваний
случаев на 100 тыс. населения
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 1-У "Сведения об умерших")
10.
Показатель 10 задачи 1 - Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более
%
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 35)
11.
Показатель 11 задачи 1 - Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями
%
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 35)
12.
Показатель 12 задачи 1 - Смертность населения (без показателей смертности от внешних причин)
количество умерших на 100 тыс. человек
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 1-У "Сведения об умерших")
13.
Показатель 13 задачи 1 - Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин.
%
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 40)
14.
Показатель 1 задачи 2 - Больничная летальность пациентов, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий
%
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 14)
15.
Показатель 1 задачи 3 - Доля качественных и безопасных компонентов крови от общего количества заготовленных компонентов крови
%
ведомственная отчетность
16.
Показатель 2 задачи 2 - Смертность от транспортных травм всех видов
случаев на 100 тыс. населения
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 1-У)
(п. 16 введен постановлением администрации Липецкой области от 16.04.2014 № 191)

Методика расчета показателей:
1. Доля абациллированных больных туберкулезом рассчитывается по формуле:



АБтуб - доля абациллированных больных туберкулезом, %;
Б(МБТ-) - число больных, переставших выделять микобактерии туберкулеза (форма федерального статистического наблюдения № 33, таб. 2500, стр. 01, гр. 14);
БДУ - число больных, состоящих на учете на конец предыдущего года (форма федерального статистического наблюдения № 33, таб. 2500, стр. 01, гр. 16 - предыдущего года).
2. Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете рассчитывается по формуле:



АВтер - доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, %;
Птер - число больных ВИЧ-инфекцией, получивших антиретровирусную терапию, всего (форма федерального статистического наблюдения № 61, таб. 3000, стр. 04, гр. 3);
Сду - всего больных, состоящих под наблюдением с данным заболеванием (форма федерального статистического наблюдения № 61, таб. 1000, стр. 12, гр. 3).
3. Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, рассчитывается по формуле:



Дп - доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, %;
П - число больных психическими расстройствами, поступивших в стационар, всего (форма федерального статистического наблюдения № 36, таб. 2300, стр. 1, гр. 4);
Вп - число больных психическими расстройствами, поступивших впервые в стационар (форма федерального статистического наблюдения № 36, таб. 2300, стр. 1 гр. 7).
4. Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, рассчитывается по формуле:
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 № 335)



Н - число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100 больных наркоманией;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 № 335)
БН1 - число больных наркоманией, состоящих под наблюдением на конец года, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (форма федерального статистического наблюдения № 37, таб. 2130, гр. 5);
НН - число больных наркоманией, состоящих под наблюдением на конец отчетного года (форма федерального статистического наблюдения № 37, таб. 2100, стр. 06, гр. 9).
5. Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет, рассчитывается по формуле:
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 № 335)



НБ - число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет, на 100 больных наркоманией;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 № 335)
БН2 - число больных наркоманией, состоящих под наблюдением на конец года, находящихся в ремиссии более 2 лет (форма федерального статистического наблюдения № 37, таб. 2130, гр. 6);
НН - число больных наркоманией, состоящих под наблюдением на конец отчетного года (форма Федерального статистического наблюдения № 37, таб. 2100, стр. 06, гр. 9).
6. Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, рассчитывается по формуле:



А - число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100 больных алкоголизмом;
БА1 - число больных алкоголизмом, состоящих под наблюдением на конец года, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (форма федерального статистического наблюдения № 37, таб. 2130, гр. 2);
НА - число больных алкоголизмом, состоящих под наблюдением на конец отчетного года (форма федерального статистического наблюдения № 37, таб. 2100, стр. 02, гр. 9).
7. Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, рассчитывается по формуле:



А1 - число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, на 100 больных алкоголизмом;
БА2 - число больных алкоголизмом, состоящих под наблюдением на конец отчетного года, находящихся в ремиссии более 2 лет (форма федерального статистического наблюдения № 37, таб. 2130, гр. 3);
НА - число больных алкоголизмом, состоящих под наблюдением на конец отчетного года (форма федерального статистического наблюдения № 37, таб. 2100, стр. 02, гр. 9).
8. Смертность от ишемической болезни сердца рассчитывается по формуле:



КСИБС - коэффициент смертности от ишемической болезни сердца на 100 тыс. населения;
УИБС - количество умерших от ишемической болезни сердца (форма федерального статистического наблюдения № 1-У);
СГЧИС - среднегодовая численность населения по текущей оценке.
9. Смертность от цереброваскулярных заболеваний рассчитывается по формуле:



КСЦБ - коэффициент смертности от цереброваскулярных заболеваний на 100 тыс. населения;
УЦБ - количество умерших от цереброваскулярных заболеваний (форма федерального статистического наблюдения № 1-У);
СГЧИС - среднегодовая численность населения по текущей оценке.
10. Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, рассчитывается по формуле:



УДн - удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, %;
ДУ>5 - число больных, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более (форма федерального статистического наблюдения № 35, таб. 2100, стр. 01, гр. 9);
Сн - число больных, состоящих на учете на конец отчетного года (форма федерального статистического наблюдения № 35, таб. 2100, стр. 01, гр. 8).
11. Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями рассчитывается по формуле:



Ол - одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями, %;
У - из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, умерло от злокачественных новообразований до 1 года с момента установления диагноза (форма федерального статистического наблюдения № 35, таб. 2100, стр. 01, гр. 7);
Вж - число больных, взятых на учет в предыдущем году с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественные новообразования (форма федерального статистического наблюдения № 35, таб. 2100, стр. 01, гр. 4 - предыдущий год).
12. Смертность населения (без показателей смертности от внешних причин) рассчитывается по формуле:



М - коэффициент смертности населения (без показателя смертности от внешних причин) на 100 тыс. населения;
Мобщ - число умерших от всех причин смерти (форма федерального статистического наблюдения № 1-У "Сведения об умерших");
Мвнеш - число умерших от внешних причин смерти;
S - среднегодовая численность населения по текущей оценке.
13. Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут рассчитывается по формуле:



ВБСП - доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут, %;
ЧБ<20 - количество выездов бригадой скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут (форма отраслевого статистического наблюдения № 40, таб. 2500, стр. 01 (гр. 3 + гр. 4);
ЧВ - общее количество выездов (форма отраслевого статистического наблюдения № 40, таб. 2000, стр. 01, гр. 3).
14. Больничная летальность пациентов, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, рассчитывается по формуле:



Бл - больничная летальность от дорожно-транспортных происшествий, %;
Nу - количество умерших больных от дорожно-транспортных происшествий (форма федерального статистического наблюдения № 14, таб. 2001, стр. 2);
Nвыб - количество выбывших (выписанные + умершие) больных от дорожно-транспортных происшествий (форма федерального статистического наблюдения № 14, таб. 2001, стр. 1).
15. Доля качественных и безопасных компонентов крови от общего количества заготовленных компонентов крови рассчитывается по формуле:



Дк - доля качественных и безопасных компонентов крови от общего количества заготовленных компонентов крови, %;
Ккб - количество компонентов крови, прошедших проверку на качество и безопасность (в литрах);
Кз - общее количество заготовленных компонентов крови (в литрах).
16. Смертность от транспортных травм всех видов рассчитывается по формуле:



КСТС - коэффициент смертности от транспортных травм всех видов, на 100 тыс. населения;
УТС - число умерших от транспортных травм всех видов (форма федерального статистического наблюдения № 1-У "Сведения об умерших");
СЧИС - среднегодовая численность населения по текущей оценке.
(п. 16 введен постановлением администрации Липецкой области от 16.04.2014 № 191)
Ежегодно до учреждений, деятельность которых направлена на выполнение данной подпрограммы, доводятся государственные задания по форме, утвержденной постановлением администрации Липецкой области от 3 сентября 2010 года № 300 "О порядке формирования государственного задания в отношении областных государственных учреждений и финансового обеспечения выполнения государственного задания".
Государственные задания устанавливают показатели, характеризующие объем и качество государственных услуг, оказываемых подведомственными учреждениями в качестве основных видов деятельности.
Показатели, характеризующие качество государственной услуги, подразделяются на показатели:
1) общие для всех государственных услуг:
- доля аттестованного врачебного персонала,
- доля аттестованного среднего медицинского персонала,
- удовлетворенность качеством медицинской помощи,
- соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;
2) индивидуальные показатели, отражающие специфику отдельных услуг:
- больничная летальность,
- расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов при летальности до 3 суток,
- расхождение диагнозов консультативно-диагностической поликлиники и стационара при направлении,
- клинико-лабораторная ремиссия у пролеченных больных,
- повторная госпитализация,
- доля пациентов, выписанных с благоприятным исходом,
- послеоперационные осложнения,
- уровень госпитализации впервые выявленных больных туберкулезом,
- доля пациентов, пролеченных в соответствии со стандартом оказания наркологической помощи,
- время выезда выездных бригад скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации с момента поступления вызова,
- среднее время прибытия выездных бригад скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации на место чрезвычайных ситуаций,
- среднее время транспортировки пострадавших в ЛПУ с места чрезвычайных ситуаций, инфекционная безопасность крови, иммунологическая безопасность крови, биохимическая безопасность крови,
- количество повторных экспертиз и исследований с недостатками, допущенными экспертами,
- нарушение сроков и проведения экспертиз и исследований,
- достоверность результатов лабораторных исследований по данным Федеральной службы внешнего контроля качества,
- соблюдение сроков выдачи результатов лабораторных данных в соответствии с алгоритмами проведения исследований,
- обеспечение количественной сохранности имущества мобилизационного резерва на складах,
- правильное оформление учетной и отчетной документации по материалам мобилизационного резерва.

3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 2

Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

4. Основные мероприятия подпрограммы 2 с указанием основных
механизмов их реализации
(в ред. постановления администрации Липецкой области
от 09.11.2015 № 500)

На решение задачи 1 подпрограммы 2 - совершенствование системы профилактики, диагностики и лечения социально значимых заболеваний; повышение качества оказания скорой медицинской помощи населению - направлены следующие основные мероприятия:
- основное мероприятие 1. Развитие комплексной системы предупреждения, диагностики и лечения социально значимых заболеваний. Повышение эффективности оказания скорой медицинской помощи. Выполнение основного мероприятия 1 осуществляется посредством реализации ведомственной целевой программы "Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи в 2014 - 2016 годах";
- основное мероприятие 1.1. Реализация мероприятий по обследованию населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий и финансовому обеспечению закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С. Основным механизмом реализации основного мероприятия 1.1 является приобретение медицинского оборудования и диагностических средств;
- основное мероприятие 2. Комплексные меры противодействия употреблению наркотиков и их незаконному обороту. Основными механизмами реализации основного мероприятия 2 являются: укрепление материально-технической базы наркологических учреждений и подразделений, финансирование мероприятий по проведению совещаний, издание печатной продукции;
- основное мероприятие 3. Реализация мероприятий по снижению смертности от предотвратимых причин. Основным механизмом реализации основного мероприятия 3 является приобретение лекарственных средств для тромболитической терапии;
- основное мероприятие 3.1. Осуществление бюджетных инвестиций в форме капитальных вложений в объект капитального строительства государственной собственности Липецкой области;
- основное мероприятие 3.2. Осуществление мероприятий, направленных на проведение скрининга мужского здоровья среди лиц, намеревающихся вступить в брак. Основным механизмом реализации основного мероприятия 3.2 является финансирование указанных мероприятий.
На решение задачи 2 подпрограммы 2 - совершенствование медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий - направлены следующие основные мероприятия:
- основное мероприятие 4. Снижение тяжести медицинских последствий у пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий. Выполнение основного мероприятия 4 осуществляется посредством реализации ведомственной целевой программы "Медицинская помощь пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий в 2014 - 2016 годах";
- основное мероприятие 4.1. Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Основным механизмом реализации основного мероприятия 4.1 является приобретение медицинского оборудования и автотранспорта.
На решение задачи 3 подпрограммы 2 - повышение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов - направлено основное мероприятие:
- основное мероприятие 5. Организация заготовки донорской крови и ее компонентов. Выполнение основного мероприятия 5 осуществляется посредством реализации ведомственной целевой программы "Совершенствование службы крови в 2014 - 2016 годах".

5. Обоснование объема финансовых ресурсов,
необходимых для реализации подпрограммы 2
(в ред. постановления администрации Липецкой области
от 03.07.2015 № 335)

Общий объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 2 прогнозно составит 56 340 483,5 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
2013 год - 5 450 885,9 тыс. руб.;
2014 год - 6 202 310,5 тыс. руб.;
2015 год - 6 873 621,1 тыс. руб.;
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
2016 год - 6 950 765,0 тыс. руб.;
2017 год - 7 703 740,0 тыс. руб.;
2018 год - 7 711 624,0 тыс. руб.;
2019 год - 7 719 667,0 тыс. руб.;
2020 год - 7 727 870,0 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 2 из средств федерального бюджета прогнозно составит 466 355,3 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2013 год - 56 926,8 тыс. руб.;
2014 год - 280 884,6 тыс. руб.;
2015 год - 50 373,9 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2016 год - 15 634,0 тыс. руб.;
2017 год - 15 634,0 тыс. руб.;
2018 год - 15 634,0 тыс. руб.;
2019 год - 15 634,0 тыс. руб.;
2020 год - 15 634,0 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 2 из средств областного бюджета прогнозно составит 16 184 000,0 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
2013 год - 1 719 521,4 тыс. руб.;
2014 год - 1 924 375,9 тыс. руб.;
2015 год - 1 954 744,7 тыс. руб.;
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
2016 год - 1 941 086,0 тыс. руб.;
2017 год - 2 161 068,0 тыс. руб.;
2018 год - 2 161 068,0 тыс. руб.;
2019 год - 2 161 068,0 тыс. руб.;
2020 год - 2 161 068,0 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 2 из средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования прогнозно составит 36 612 365,7 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2013 год - 3 368 874,7 тыс. руб.;
2014 год - 3 618 210,5 тыс. руб.;
2015 год - 4 486 274,5 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2016 год - 4 607 590,0 тыс. руб.;
2017 год - 5 132 854,0 тыс. руб.;
2018 год - 5 132 854,0 тыс. руб.;
2019 год - 5 132 854,0 тыс. руб.;
2020 год - 5 132 854,0 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 2 из средств внебюджетных источников прогнозно составит 3 077 762,5 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2013 год - 305 563,0 тыс. руб.;
2014 год - 378 839,5 тыс. руб.;
2015 год - 382 228,0 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2016 год - 386 455,0 тыс. руб.;
2017 год - 394 184,0 тыс. руб.;
2018 год - 402 068,0 тыс. руб.;
2019 год - 410 111,0 тыс. руб.;
2020 год - 418 314,0 тыс. руб.
Объемы расходов на выполнение мероприятий подпрограммы 2 ежегодно уточняются в процессе исполнения областного бюджета и при формировании бюджета на очередной финансовый год.

ПОДПРОГРАММА 3
Список изменяющих документов
(в ред. постановлений администрации Липецкой области
от 03.02.2014 № 46, от 03.03.2014 № 98,
от 07.07.2014 № 300, от 01.09.2014 № 376,
от 10.11.2014 № 473, от 31.12.2014 № 581,
от 12.03.2015 № 112, от 03.07.2015 № 335,
от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)

Паспорт подпрограммы 3 государственной программы
Липецкой области "Охрана здоровья матери и ребенка"

Ответственный исполнитель
Управление здравоохранения Липецкой области
Позиция исключена. - Постановление администрации Липецкой области от 03.02.2014 № 46
Задачи подпрограммы
1. Развитие специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи матерям и детям, профилактика абортов.
2. Совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики
Показатели задач подпрограммы
- Доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных, %.
- Доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, %.
- Доля обследованных беременных женщин по алгоритму проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности, %.
- Доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных, %
Этапы и сроки реализации подпрограммы
2013 - 2020 годы (реализуется в один этап)
Объемы финансирования подпрограммы за счет средств областного бюджета, всего, в том числе по годам реализации подпрограммы
Всего - 818 349,9 тыс. руб., в том числе:
2013 год - 126 335,0 тыс. руб.;
2014 год - 124 148,6 тыс. руб.;
2015 год - 98 391,3 тыс. руб.;
2016 год - 87 943,8 тыс. руб.;
2017 год - 95 382,8 тыс. руб.;
2018 год - 95 382,8 тыс. руб.;
2019 год - 95 382,8 тыс. руб.;
2020 год - 95 382,8 тыс. руб.
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 03.03.2014 № 98, от 07.07.2014 № 300, от 01.09.2014 № 376, от 10.11.2014 № 473, от 31.12.2014 № 581, от 12.03.2015 № 112, от 03.07.2015 № 335, от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы
В результате реализации подпрограммы 3 к 2020 году предполагается:
- увеличить долю новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, до 97,8% от общего числа новорожденных;
- увеличить долю женщин, принявших решение вынашивать беременность, до 19% от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности;
- увеличить долю обследованных беременных женщин по алгоритму проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка до 85% от числа поставленных на учет в первый триместр беременности;
- увеличить долю новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, до 99,8% от общего числа новорожденных

Текстовая часть

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 3, описание
основных проблем в сфере материнства и детства, анализ
социальных, финансово-экономических и прочих рисков
ее развития

Переход с 2012 года Российской Федерации на новые критерии регистрации рождений, рекомендованные ВОЗ, требует широкого внедрения в практику учреждений родовспоможения и детства современных технологий выхаживания недоношенных детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, в том числе направленных на профилактику тяжелой инвалидности (слепоты, глухоты). Важным является тот факт, что развитие мероприятий по выхаживанию детей с экстремально низкой массой тела позволит улучшить результаты лечения не только этой категории детей, но и всех недоношенных и новорожденных, то есть будет иметь весьма большую значимость для снижения смертности новорожденных.
Для обеспечения равных условий получения медицинской помощи отработана логистика рационального использования кадровых и материально-технических ресурсов: всем акушерским стационарам определены зоны ответственности, разработаны схемы маршрутизации потоков беременных и рожениц. Маршрутизация и движение потоков обеспечены дополнительными мощностями санитарного автопарка, который в 2011 - 2013 годах полностью обновлен и оснащен навигационными комплексами ГЛОНАСС в рамках реализации региональной программы модернизации.
Совершенствование медико-генетической службы области, расширение объема новейших лабораторных и функциональных методов исследования беременных женщин, антенатальная диагностика врожденных пороков и прерывание беременности по медицинским показаниям, предотвращение рождения детей с аномалиями развития плода, несовместимыми с жизнью, позволили снизить смертность детей в возрасте до одного года от врожденных аномалий.
Для улучшения пренатальной диагностики врожденных пороков развития (ВПР) и хромосомной патологии у плода в работу медико-генетической консультации внедрена трехэтапная система пренатальной диагностики ВПР плода у беременных посредством ультразвукового скрининга с обязательным обследованием всех беременных области во II триместре беременности в отделении пренатальной диагностики ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр". Внедрен биохимический пренатальный скрининг в I триместре беременности на базе лаборатории пренатальной диагностики ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр".
Для устранения причин и факторов, приводящих к материнской смертности и перинатальным потерям, на территории Липецкой области организован регулярный мониторинг и анализ материнской смертности и перинатальных потерь для получения информации об их причинах, факторах риска и оценки предотвратимости.
Во исполнение приказа Минздравсоцразвития России от 01.06.2007 № 389 "О мерах по совершенствованию организации медико-социальной помощи в женских консультациях" в ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" создан кабинет медико-социальной помощи.
В целях оказания социальной, психологической, юридической и иной помощи женщинам и детям в случае опасности их физического, психологического и нравственного здоровья в системе социальной защиты населения функционирует ОГУ "Кризисный центр помощи женщинам и детям". Развитие центра медико-социальной поддержки, в которой оказывается медико-социальная и психологическая помощь беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, несовершеннолетним матерям, позволяет снизить общее число абортов, а также сохранить репродуктивное здоровье женщин наиболее уязвимых слоев общества.
В здравоохранении области реализуются мероприятия, направленные на обеспечение доступности и повышение качества медицинской реабилитации новорожденных. Адекватное лечение новорожденного ребенка в раннем неонатальном периоде, включающее в себя создание максимально комфортных для ребенка условий, является основой последующей реабилитации. На первом этапе реабилитации - в отделении реанимации новорожденных перинатального центра решаются задачи компенсации системных нарушений жизненно важных функций новорожденного (дыхания, кровообращения, выделительной функции почек, энергетического баланса и общего метаболизма). Медикаментозно-инструментальная терапия на этом этапе проводится только с учетом данных мониторирования и лабораторных анализов.
Новорожденные с перинатальной патологией центральной нервной системы после стабилизации состояния переводятся в отделения патологии новорожденных и недоношенных детей перинатального центра, в отделение детей раннего возраста многопрофильной ГУЗ "Областная детская больница", где проводится лечение сопутствующих заболеваний и продолжается реабилитация, в том числе коррекция неврологических нарушений, ранняя реабилитация нарушений функции органа зрения, включающая динамический контроль состояния глаз, профилактика ретинопатии недоношенных. При этом реабилитация осуществляется комплексно, системно, с участием профильных специалистов: неонатологов, неврологов, офтальмологов, хирургов, физиотерапевтов, врачей ЛФК, психологов, психотерапевтов, социальных работников.
Выписка детей из отделения патологии новорожденных и недоношенных детей осуществляется при достижении ребенком массы тела 2500 г и при условии компенсации соматического статуса. Информация о всех недоношенных детях концентрируется в катамнестическом кабинете ГУЗ "Областная детская больница".
Следующий этап реабилитации детей - это специализированный реабилитационный центр - ГУЗ "Детская областная больница восстановительного лечения", после выписки из которой дети наблюдаются участковой службой. Это - третий этап реабилитации, которая оказывается амбулаторными отделениями восстановительного лечения в детских поликлиниках, в том числе с применением стационарозамещающих технологий.
Выездная реанимационная помощь детям и новорожденным области осуществляется силами и средствами выездной консультативно-реанимационной бригады ГУЗ "Областная детская больница", позволяющей своевременно организовать мероприятия, стабилизирующие состояние новорожденного ребенка, и переводить его в отделение реанимации и интенсивной терапии или отделение второго этапа выхаживания новорожденных. Транспортировка новорожденных осуществляется на реанимационном автомобиле с транспортировочным кювезом. Аналогичная бригада будет создана в новом перинатальном центре.
Доступность специализированной помощи детям отдаленных сельских районов по 28 специальностям обеспечивается силами педиатрических консультативно-реанимационных бригад и выездной поликлиники "Здоровье" ГУЗ "Областная детская больница". Ежегодно бригадой осуществляется до 500 выездов, из них 50% - к детям первого года жизни.
Постоянно осуществляется преемственность в оказании помощи новорожденным при выписке, особенно в отношении детей из группы социального риска. В 2009 году в ГУЗ "Областная детская больница" открыт катамнестический кабинет. Специалисты кабинета координируют дальнейшие наблюдения за детьми с перинатальной патологией, бронхолегочной дисплазией, ретинопатией и др. и проводят согласованные действия в этой связи, а также обеспечивают оказание методической помощи в подготовке индивидуального плана реабилитации детей.
В области сохраняется стойкая тенденция к снижению абортов. Увеличился удельный вес малотравматичных методик прерывания беременности (мини-аборты и фармакологические аборты составляют около 30% от всех прерываний беременности). Уровень охвата женщин фертильного возраста современными средствами контрацепции - 45%.
Выполнению поставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем.
Анализ рисков и управление рисками осуществляются управлением здравоохранения Липецкой области.
К наиболее серьезным рискам можно отнести финансовый и административный риски.
Способами ограничения рисков являются:
- ежегодная корректировка финансовых показателей программных мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
- контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствование механизма текущего управления реализацией подпрограммы 3;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.02.2014 № 46)
- непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 3.

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
подпрограммы 3, цели, задачи, описание основных целевых
индикаторов, показателей задач подпрограммы 3, показателей
государственных заданий

Приоритетными направлениями государственной демографической политики являются:
- повышение качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, развитие перинатальных технологий;
- развитие системы охраны здоровья матери и ребенка на всех этапах оказания медицинской помощи, включая совершенствование проведения профилактических мероприятий в части охраны здоровья детей и подростков, совершенствование оказания медицинской помощи в образовательных учреждениях;
- профилактика, раннее выявление нарушений в состоянии здоровья детей и подростков, развитие и внедрение высокоэффективных методов лечения в педиатрии.
Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" является частью государственной программы "Развитие здравоохранения Липецкой области на 2013 - 2020 годы", сформирована с учетом согласованности основных параметров подпрограммы и государственной программы и направлена на достижение ее цели и выполнение задач.
В рамках подпрограммы 3 решаются задачи:
- задача 1: развитие специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи матерям и детям, профилактика абортов;
- задача 2: совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы характеризуются улучшением количественных показателей и качественной оценкой изменений, происходящих в сфере реализации охраны здоровья матери и ребенка.
В перечень показателей задач подпрограммы 3 включены показатели федерального статистического наблюдения, а также ведомственные показатели, необходимые для комплексного анализа основных направлений реализации подпрограммы, данные для расчета которых отсутствуют в действующей статистической практике (таблица).

Показатели задач подпрограммы 3

Таблица

№ п/п
Наименование
Единица измерения
Источник определения значений показателей
1.
Показатель 2 задачи 1 - Доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных
%
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 32)
2.
Показатель 3 задачи 1 - Доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности
%
Ведомственный показатель
3.
Показатель 1 задачи 2 - Доля обследованных беременных женщин по алгоритму проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности
%
Ведомственный показатель
4.
Показатель 2 задачи 2 - Доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных
%
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 32)

Методика расчета ведомственных показателей:
1. Доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных рассчитывается по формуле:



АУск - доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, %;
Хау - количество родившихся, у которых проведен аудиологический скрининг (форма федерального статистического наблюдения № 32, таб. 2246, стр. 4);
У - количество родившихся живыми (форма федерального статистического наблюдения № 32, таб. 2245, стр. 01, гр. 3).
2. Доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, рассчитывается по формуле:



ПРбер - доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, %;
ОПбер - число женщин, отказавшихся от прерывания беременности;
Пбер - число женщин, прервавших беременность.
3. Доля обследованных беременных женщин по алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности рассчитывается по формуле:



ПД - доля обследованных беременных женщин по алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, %;
ОБбер - количество обследованных беременных женщин по пренатальной (дородовой) диагностике;
Убер - количество женщин, взятых на учет по беременности.
4. Доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных рассчитывается по формуле:



СКнз - доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, %;
Пнз - количество родившихся, у которых проведен неонатальный скрининг на наследственные заболевания (форма федерального статистического наблюдения № 32, таб. 2246, стр. 3);
У - количество родившихся живыми (форма федерального статистического наблюдения № 32, таб. 2245, стр. 01, гр. 3).
Ежегодно до учреждений, деятельность которых направлена на выполнение данной подпрограммы, доводятся государственные задания по форме, утвержденной постановлением администрации Липецкой области от 3 сентября 2010 года № 300 "О порядке формирования государственного задания в отношении областных государственных учреждений и финансового обеспечения выполнения государственного задания".
Государственные задания устанавливают показатели, характеризующие объем и качество государственных услуг, оказываемых подведомственными учреждениями в качестве основных видов деятельности.
Показатели, характеризующие качество государственной услуги, подразделяются на показатели:
1) общие для всех государственных услуг:
- доля аттестованного врачебного персонала,
- доля аттестованного среднего медицинского персонала,
- удовлетворенность качеством медицинской помощи,
- соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;
2) индивидуальные показатели, отражающие специфику отдельных услуг:
- повторность пребывания,
- эффективность лечения детей,
- проведение диспансеризации и углубленных медицинских осмотров,
- отсутствие жалоб со стороны родителей на сроки выписки рецептов на специальные молочные продукты питания.

3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 3

Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

4. Основные мероприятия подпрограммы 3 с указанием основных
механизмов их реализации
(в ред. постановления администрации Липецкой области
от 09.11.2015 № 500)

На решение задачи 1 подпрограммы 3 - Развитие специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи матерям и детям, профилактика абортов - направлено основное мероприятие:
- основное мероприятие 1. Совершенствование службы родовспоможения и детства путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров. Выполнение основного мероприятия 1 осуществляется посредством реализации ведомственной целевой программы "Развитие службы родовспоможения и детства в 2014 - 2016 годах".
На решение задачи 2 подпрограммы 3 - Совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики направлено основное мероприятие:
- основное мероприятие 2. Совершенствование методов раннего выявления врожденных патологий у детей и их реабилитация. Основным механизмом реализации основного мероприятия 2 является приобретение медицинского оборудования и расходных материалов.

5. Обоснование объема финансовых ресурсов,
необходимых для реализации подпрограммы 3
(в ред. постановления администрации Липецкой области
от 03.07.2015 № 335)

Общий объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 3 прогнозно составит 14 214 494,7 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
2013 год - 1 269 942,0 тыс. руб.;
2014 год - 1 860 632,5 тыс. руб.;
2015 год - 1 526 292,2 тыс. руб.;
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
2016 год - 1 794 066,8 тыс. руб.;
2017 год - 1 940 012,8 тыс. руб.;
2018 год - 1 940 590,8 тыс. руб.;
2019 год - 1 941 178,8 тыс. руб.;
2020 год - 1 941 778,8 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 3 из средств федерального бюджета прогнозно составит 31 990,0 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 22 279,4 тыс. руб.;
2014 год - 9 710,6 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 3 из средств областного бюджета прогнозно составит 818 349,9 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
2013 год - 126 335,0 тыс. руб.;
2014 год - 124 148,6 тыс. руб.;
2015 год - 98 391,3 тыс. руб.;
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
2016 год - 87 943,8 тыс. руб.;
2017 год - 95 382,8 тыс. руб.;
2018 год - 95 382,8 тыс. руб.;
2019 год - 95 382,8 тыс. руб.;
2020 год - 95 382,8 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 3 из средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования прогнозно составит 13 113 802,5 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2013 год - 1 073 655,6 тыс. руб.;
2014 год - 1 699 024,0 тыс. руб.;
2015 год - 1 400 273,9 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2016 год - 1 677 817,0 тыс. руб.;
2017 год - 1 815 758,0 тыс. руб.;
2018 год - 1 815 758,0 тыс. руб.;
2019 год - 1 815 758,0 тыс. руб.;
2020 год - 1 815 758,0 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 3 из средств внебюджетных источников прогнозно составит 250 352,3 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2013 год - 47 672,0 тыс. руб.;
2014 год - 27 749,3 тыс. руб.;
2015 год - 27 627,0 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2016 год - 28 306,0 тыс. руб.;
2017 год - 28 872,0 тыс. руб.;
2018 год - 29 450,0 тыс. руб.;
2019 год - 30 038,0 тыс. руб.;
2020 год - 30 638,0 тыс. руб.
Объемы расходов на выполнение мероприятий подпрограммы 3 ежегодно уточняются в процессе исполнения областного бюджета и при формировании бюджета на очередной финансовый год.

ПОДПРОГРАММА 4
Список изменяющих документов
(в ред. постановлений администрации Липецкой области
от 03.03.2014 № 98, от 07.07.2014 № 300,
от 01.09.2014 № 376, от 10.11.2014 № 473,
от 31.12.2014 № 581, от 12.03.2015 № 112,
от 03.07.2015 № 335, от 31.08.2015 № 412,
от 09.11.2015 № 500)

Паспорт подпрограммы 4 государственной программы
Липецкой области "Развитие медицинской реабилитации
и санаторно-курортного лечения, в том числе детей"

Ответственный исполнитель
Управление здравоохранения Липецкой области
Задача подпрограммы
Задача 1. Разработка и внедрение новых организационных моделей медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения.
Утратило силу. - Постановление администрации Липецкой области от 03.03.2014 № 98
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.03.2014 № 98)
Показатели задач подпрограммы
- Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов, %.
- Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов, %.
- Охват санаторно-курортным лечением пациентов, %
Этапы и сроки реализации подпрограммы
2013 - 2020 годы (реализуется в один этап)
Объемы финансирования за счет средств областного бюджета, всего, в том числе по годам реализации подпрограммы
Всего - 3 035 762,3 тыс. руб., в том числе:
2013 год - 340 364,8 тыс. руб.;
2014 год - 379 599,7 тыс. руб.;
2015 год - 349 018,0 тыс. руб.;
2016 год - 375 957,0 тыс. руб.;
2017 год - 397 705,7 тыс. руб.;
2018 год - 397 705,7 тыс. руб.;
2019 год - 397 705,7 тыс. руб.;
2020 год - 397 705,7 тыс. руб.
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300, от 01.09.2014 № 376, от 10.11.2014 № 473, от 31.12.2014 № 581, от 12.03.2015 № 112, от 03.07.2015 № 335, от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы
В результате реализации подпрограммы 4 к 2020 году предполагается:
- увеличить охват реабилитационной медицинской помощью пациентов до 25% от числа нуждающихся;
- увеличить охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов до 93% от числа нуждающихся;
- увеличить охват санаторно-курортным лечением больных (по показаниям) до 45%

Текстовая часть

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 4, описание
основных проблем в сфере развития медицинской реабилитации
и санаторно-курортного лечения, в том числе детей, анализ
социальных, финансово-экономических и прочих рисков
ее развития

Современная ситуация в Липецкой области характеризуется недостаточной доступностью реабилитационной помощи больным с наиболее распространенными заболеваниями нервной, сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, онкологическими заболеваниями. Отсутствие системного подхода в организации оказания реабилитационной помощи населению области, дефицит специализированного коечного фонда, как взрослых, так и детей, недостаточность амбулаторных форм оказания реабилитационной помощи, нехватка подготовленных специалистов, изношенность материально-технической базы подразделений, осуществляющих реабилитационные мероприятия, не позволяют в полной мере обеспечить потребность населения в данных медицинских услугах.
Решение проблем охраны здоровья детей, страдающих тяжелыми хроническими (инвалидизирующими) заболеваниями, возможно при обеспечении доступности и качества медицинской реабилитации путем дальнейшего развития сети детских профильных реабилитационных учреждений, а также комплексов для осуществления лечения с койками (филиалами стационаров) для долечивания и реабилитации.
Сохраняется необходимость в комплексе мероприятий, направленных на дальнейшее развитие потенциала курортной сферы и формирование современного курортного комплекса, способного решать как медико-социальные задачи обеспечения доступного населению, эффективного санаторно-курортного лечения, так и экономические проблемы формирования сферы курортного дела.
Основными проблемами в сфере реализации подпрограммы являются: высокая загруженность коечного фонда и недостаточная развитость системы санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации.
Сфера реализации подпрограммы охватывает направления деятельности, которые призваны создать условия для развития единой системы оказания специализированной, преемственной, максимально индивидуализированной, управляемой помощи по медицинской реабилитации при основных инвалидизирующих заболеваниях и повреждениях органов и систем.
Выполнению поставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем.
Анализ рисков и управление рисками при реализации подпрограммы осуществляются управлением здравоохранения Липецкой области.
К наиболее серьезным рискам можно отнести финансовый и административный риски реализации подпрограммы.
Способами ограничения рисков являются:
- ежегодная корректировка финансовых показателей программных мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
- контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствование механизма текущего управления реализацией подпрограммы 4;
- непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 4.

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
подпрограммы 4, цели, задачи, описание основных целевых
индикаторов, показателей задач подпрограммы 4, показателей
государственных заданий

Важной составляющей решения задачи повышения качества и доступности медицинской помощи является развитие системы медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения.
В общегосударственной системе здравоохранения страны важное место отводится санаторно-курортному лечению, позволяющему целенаправленно и высокоэффективно осуществлять оздоровление населения и проводить медицинскую реабилитацию пациентов.
В основу санаторно-курортного лечения положены наиболее гуманные, социально и научно обоснованные прогрессивные принципы: предупредительная и реабилитационная направленность, преемственность между амбулаторно-диагностическими, стационарными и санаторно-курортными учреждениями, высокая квалификация и специализация оказываемой помощи. Значимость санаторно-курортного лечения обусловлена сохранением неблагоприятных тенденций в состоянии здоровья населения и той ролью в их преодолении, которая отводится курортному делу в современной концепции развития российской системы здравоохранения.
С целью реализации государственной политики в сфере охраны здоровья граждан, улучшения демографической ситуации необходимо системное развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения.
В рамках реализации подпрограммы предусматривается решение следующих задач:
- задача 1: разработка и внедрение новых организационных моделей медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.03.2014 № 98)
- абзац утратил силу. - Постановление администрации Липецкой области от 03.03.2014 № 98.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы характеризуются улучшением количественных показателей и качественной оценкой изменений, происходящих в сфере общественного здоровья и здравоохранения.
В перечень показателей задач подпрограммы 4 включены показатели федерального статистического наблюдения, а также ведомственные показатели, необходимые для комплексного анализа основных направлений реализации подпрограммы, данные для расчета которых отсутствуют в действующей статистической практике (таблица).

Показатели задач подпрограммы 4

Таблица

№ п/п
Наименование
Единицы измерения
Источник определения значений показателей
1.
Показатель 1 задачи 1 - Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов
%
Ведомственный показатель
2.
Показатель 2 задачи 1 - Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов
%
Ведомственный показатель
3.
Показатель 3 задачи 1 - Охват санаторно-курортным лечением пациентов
%
Ведомственный показатель
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.03.2014 № 98)

Методика расчета показателей:
1. Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов рассчитывается по формуле:



Рн - охват реабилитационной медицинской помощью, %;
Пр - число пациентов, получивших реабилитационную медицинскую помощь;
Нр - число пациентов, нуждающихся в реабилитационной медицинской помощи.
2. Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов рассчитывается по формуле:



Ри - охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов, %;
Пр - число детей-инвалидов, получивших реабилитационную медицинскую помощь;
Нр - число детей-инвалидов, нуждающихся в реабилитационной медицинской помощи.
3. Охват санаторно-курортным лечением пациентов рассчитывается по формуле:



СКп - охват санаторно-курортным лечением, %
Пск - число пациентов, получивших санаторно-курортное лечение;
Нск - число пациентов, нуждающихся в санаторно-курортном лечении.
В результате реализации подпрограммы 4 к 2020 году предполагается:
- увеличить охват реабилитационной медицинской помощью пациентов от числа нуждающихся до 25%;
- увеличить охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся до 93%;
- увеличить охват санаторно-курортным лечением больных (по показаниям) до 45%.
Ежегодно до учреждений, деятельность которых направлена на выполнение данной подпрограммы, доводятся государственные задания по форме, утвержденной постановлением администрации Липецкой области от 3 сентября 2010 года № 300 "О порядке формирования государственного задания в отношении областных государственных учреждений и финансового обеспечения выполнения государственного задания".
Государственные задания устанавливают показатели, характеризующие объем и качество государственных услуг, оказываемых подведомственными учреждениями в качестве основных видов деятельности.
Показатели, характеризующие качество государственной услуги, подразделяются на показатели:
1) общие для всех государственных услуг:
- доля аттестованного врачебного персонала,
- доля аттестованного среднего медицинского персонала,
- удовлетворенность качеством медицинской помощи,
- соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;
2) индивидуальные показатели, отражающие специфику отдельных услуг:
- эффективность лечения,
- доля закрытия полостей распада впервые выявленных больных туберкулезом легких,
- абациллирование впервые выявленных больных туберкулезом легких,
- доля случаев рецидивов из числа пролеченных,
- обеспечение безопасности транспортировки детей к месту санаторно-курортного лечения.

3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 4

Подпрограмма 4 реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

4. Основные мероприятия подпрограммы 4 с указанием основных
механизмов их реализации
(в ред. постановления администрации Липецкой области
от 09.11.2015 № 500)

На решение задачи 1 подпрограммы 4 - разработка и внедрение новых организационных моделей медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения - направлены следующие основные мероприятия:
- основное мероприятие 1. Развитие медицинской реабилитации населения области, в том числе детей. Основным механизмом реализации основного мероприятия 1 является укрепление материально-технической базы медицинских организаций;
- основное мероприятие 2. Совершенствование методов долечивания и санаторно-курортного лечения, в том числе для детей. Выполнение основного мероприятия 2 осуществляется посредством реализации ведомственной целевой программы "Организация медицинской помощи по реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе для детей, в 2014 - 2016 годах";
- основное мероприятие 3. Реализация бюджетных инвестиций в государственных медицинских организациях, участвующих в развитии медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения.

5. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых
для реализации подпрограммы 4
(в ред. постановления администрации Липецкой области
от 03.07.2015 № 335)

Общий объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 4 прогнозно составит 3 083 316,3 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
2013 год - 351 610,8 тыс. руб.;
2014 год - 384 560,7 тыс. руб.;
2015 год - 354 029,0 тыс. руб.;
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
2016 год - 381 018,0 тыс. руб.;
2017 год - 402 867,7 тыс. руб.;
2018 год - 402 970,7 тыс. руб.;
2019 год - 403 075,7 тыс. руб.;
2020 год - 403 183,7 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 4 из средств областного бюджета прогнозно составит 3 035 762,3 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
2013 год - 340 364,8 тыс. руб.;
2014 год - 379 599,7 тыс. руб.;
2015 год - 349 018,0 тыс. руб.;
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
2016 год - 375 957,0 тыс. руб.;
2017 год - 397 705,7 тыс. руб.;
2018 год - 397 705,7 тыс. руб.;
2019 год - 397 705,7 тыс. руб.;
2020 год - 397 705,7 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 4 из средств внебюджетных источников прогнозно составит 47 554,0 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 11 246,0 тыс. руб.;
2014 год - 4 961,0 тыс. руб.;
2015 год - 5 011,0 тыс. руб.;
2016 год - 5 061,0 тыс. руб.;
2017 год - 5 162,0 тыс. руб.;
2018 год - 5 265,0 тыс. руб.;
2019 год - 5 370,0 тыс. руб.;
2020 год - 5 478,0 тыс. руб.
Объемы расходов на выполнение мероприятий подпрограммы ежегодно уточняются в процессе исполнения областного бюджета и при формировании бюджета на очередной финансовый год.

ПОДПРОГРАММА 5
Список изменяющих документов
(в ред. постановлений администрации Липецкой области
от 07.07.2014 № 300, от 01.09.2014 № 376,
от 10.11.2014 № 473, от 31.12.2014 № 581,
от 12.03.2015 № 112, от 03.07.2015 № 335,
от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)

Паспорт подпрограммы 5 государственной программы
Липецкой области "Совершенствование оказания паллиативной
медицинской помощи, в том числе детям"

Ответственный исполнитель
Управление здравоохранения Липецкой области
Задача подпрограммы
Развитие паллиативной помощи
Показатели задач подпрограммы
- Обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым, коек на 100 тыс. взрослого населения.
- Обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи детям, коек на 100 тыс. детского населения
Этапы и сроки реализации подпрограммы
2013 - 2020 годы (реализуется в один этап)
Объемы финансирования подпрограммы за счет средств областного бюджета, всего, в том числе по годам
Всего - 848 907,8 тыс. руб., в том числе:
2013 год - 104 578,1 тыс. руб.;
2014 год - 104 153,2 тыс. руб.;
2015 год - 94 140,5 тыс. руб.;
2016 год - 101 076,0 тыс. руб.;
2017 год - 111 240,0 тыс. руб.;
2018 год - 111 240,0 тыс. руб.;
2019 год - 111 240,0 тыс. руб.;
2020 год - 111 240,0 тыс. руб.
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300, от 01.09.2014 № 376, от 10.11.2014 № 473, от 31.12.2014 № 581, от 12.03.2015 № 112, от 31.08.2015 № 412)
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы
В результате реализации подпрограммы 5 к 2020 году предполагается:
- увеличить обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым до 41,1 на 100 тыс. взрослого населения;
- увеличить обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи детям до 2,4 на 100 тыс. детского населения

Текстовая часть

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 5, описание
основных проблем в сфере совершенствования оказания
паллиативной медицинской помощи, в том числе детям
(в ред. постановления администрации Липецкой области
от 01.09.2014 № 376)

В соответствии со статьей 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" введено понятие паллиативной медицинской помощи. Паллиативная медицинская помощь представляет собой систему организации медицинской помощи и общего ухода за инкурабельными больными, включающую поддержание физических, психологических, социальных и духовных потребностей пациентов, а также психологическую помощь их семьям.
В Липецкой области паллиативная медицинская помощь оказывается на 130 койках ГУЗ "Липецкая городская больница № 6 им. В.В. Макущенко", 25 койках ГУЗ "Елецкая городская больница № 1 им. Н.А. Семашко", 5 койках ГУЗ "Елецкая городская детская больница". В государственных медицинских организациях развернуты 190 коек сестринского ухода.
В соответствии с приказами Минздрава России от 31 октября 2012 года № 560н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология", от 14 апреля 2015 года № 187н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению" паллиативная медицинская помощь на территории региона оказывается в следующих условиях:
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 № 335)
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Амбулаторная паллиативная медицинская помощь оказывается в плановом порядке преимущественно по месту жительства в 32 онкологических кабинетах медицинских учреждений области. В период реализации подпрограммы предусматривается открытие кабинетов паллиативной медицинской помощи в 17 муниципальных районах, 2 кабинетов - в городе Ельце, 8 кабинетов - в городе Липецке, в том числе кабинета паллиативной медицинской помощи для детей в консультативной поликлинике ГУЗ "Областная детская больница".
Запланировано создание выездной патронажной паллиативной службы в составе специализированных бригад с дислокацией в ГУЗ "Липецкая городская больница № 6 им. В.В. Макущенко" (1 бригада) и ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" (1 бригада). Данные бригады смогут оказывать паллиативную медицинскую помощь больным, находящимся на лечении в других стационарах, а также амбулаторно. В состав каждой бригады предусматривается включить врача-терапевта, медицинскую сестру (фельдшера), прошедших специальную профессиональную подготовку, медицинского психолога.
Оказание паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара запланировано в ГУЗ "Липецкая городская больница № 6 им. В.В. Макущенко" (5 коек в одну смену) и ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" (5 коек в одну смену). В период реализации подпрограммы предусматривается организация паллиативной медицинской помощи в дневных стационарах межрайонных и районных больниц совокупной мощностью 45 коек в 1 смену. Таким образом, к 2020 году совокупный коечный фонд дневных стационаров для оказания паллиативной медицинской помощи на территории области составит 55 коек.
Для оказания паллиативной медицинской помощи будут привлекаться волонтеры, члены общественных и религиозных организаций.
Стационарная паллиативная помощь оказывается в отделениях паллиативной медицинской помощи ГУЗ "Липецкая городская больница № 6 им. В.В. Макущенко", ГУЗ "Елецкая городская больница № 1 им. Н.А. Семашко", "Елецкая городская детская больница".
Организация паллиативной медицинской помощи требует подготовки необходимого количества квалифицированных медицинских кадров, владеющих практическими навыками по основополагающим аспектам паллиативной медицины. В период реализации программы запланировано проведение соответствующего профессионального обучения.
Выполнению поставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем.
Анализ рисков и управление рисками осуществляются управлением здравоохранения Липецкой области.
К наиболее серьезным рискам можно отнести финансовый и административный риски.
Способами ограничения рисков являются:
- ежегодная корректировка финансовых показателей программных мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
- контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствование механизма текущего управления реализацией подпрограммы 5;
- непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 5.

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
подпрограммы 5, цели, задачи, описание основных целевых
индикаторов, показателей задач подпрограммы 5, показателей
государственных заданий

Подпрограмма 5 "Оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе детям" является частью государственной программы "Развитие здравоохранения Липецкой области", сформирована с учетом согласованности основных параметров подпрограммы 5 и государственной программы и направлена на достижение ее цели и выполнение задач.
Приоритетом государственной политики в сфере реализации подпрограммы 5 является повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы характеризуются улучшением количественных показателей и качественной оценкой изменений, происходящих в сфере общественного здоровья и здравоохранения.
В перечень показателей задач подпрограммы 5 включены показатели федерального статистического наблюдения, а также ведомственные показатели, необходимые для комплексного анализа основных направлений реализации подпрограммы, данные для расчета которых отсутствуют в действующей статистической практике (таблица).

Показатели задачи подпрограммы 5

Таблица

№ п/п
Наименование
Единица измерения
Источник определения значений показателей
1.
Показатель 1 задачи - Обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым
коек на 100 тыс. взрослого населения
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 30)
2.
Показатель 2 задачи - Обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи детям
коек на 100 тыс. детского населения
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 30)

Методика расчета показателей:
1. Обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым рассчитывается по формуле:



ППв - обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению на 100 тыс. взрослого населения;
Кпв - количество коек для оказания паллиативной медицинской помощи для взрослых (форма федерального статистического наблюдения № 30, таблица 3100, стр. 33 гр. 3);
Чвз - численность взрослого населения на 01.01 отчетного года.
2. Обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи детям рассчитывается по формуле:



ППд - обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению на 100 тыс. детского населения;
Кпд - количество коек для оказания паллиативной медицинской помощи для детей (форма Федерального статистического наблюдения № 30, таблица 3100, стр. 34, гр. 3);
Чдн - численность детского населения на 1 января отчетного года.
Ежегодно до учреждений, деятельность которых направлена на выполнение данной подпрограммы, доводятся государственные задания по форме, утвержденной постановлением администрации Липецкой области от 3 сентября 2010 года № 300 "О порядке формирования государственного задания в отношении областных государственных учреждений и финансового обеспечения выполнения государственного задания".
Государственные задания устанавливают показатели, характеризующие объем и качество государственных услуг, оказываемых подведомственными учреждениями в качестве основных видов деятельности.
Показатели, характеризующие качество государственной услуги:
- доля аттестованного врачебного персонала,
- доля аттестованного среднего медицинского персонала,
- удовлетворенность качеством медицинской помощи,
- соблюдение санитарно-эпидемиологического режима.

3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 5

Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

4. Основные мероприятия подпрограммы 5 с указанием основных
механизмов их реализации
(в ред. постановления администрации Липецкой области
от 09.11.2015 № 500)

На решение задачи подпрограммы 5 - Развитие паллиативной помощи - направлено основное мероприятие:
- основное мероприятие 1. Развитие и поддержание оказания паллиативной помощи населению". Выполнение основного мероприятия 1 осуществляется посредством реализации ведомственной целевой программы "Развитие паллиативной помощи в 2014 - 2016 годах".

5. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых
для реализации подпрограммы 5
(в ред. постановления администрации Липецкой области
от 12.03.2015 № 112)

Общий объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 5 составит 850 526,3 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2013 год - 104 578,1 тыс. руб.;
2014 год - 104 373,7 тыс. руб.;
2015 год - 94 363,5 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2016 год - 101 301,0 тыс. руб.;
2017 год - 111 470,0 тыс. руб.;
2018 год - 111 475,0 тыс. руб.;
2019 год - 111 480,0 тыс. руб.;
2020 год - 111 485,0 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 5 из средств областного бюджета составит 848 907,8 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2013 год - 104 578,1 тыс. руб.;
2014 год - 104 153,2 тыс. руб.;
2015 год - 94 140,5 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2016 год - 101 076,0 тыс. руб.;
2017 год - 111 240,0 тыс. руб.;
2018 год - 111 240,0 тыс. руб.;
2019 год - 111 240,0 тыс. руб.;
2020 год - 111 240,0 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 5 из средств внебюджетных источников составит 1 618,5 тыс. руб., в том числе по годам:
2014 год - 220,5 тыс. руб.;
2015 год - 223,0 тыс. руб.;
2016 год - 225,0 тыс. руб.;
2017 год - 230,0 тыс. руб.;
2018 год - 235,0 тыс. руб.;
2019 год - 240,0 тыс. руб.;
2020 год - 245,0 тыс. руб.
Объемы расходов на выполнение мероприятий подпрограммы ежегодно уточняются в процессе исполнения областного бюджета и при формировании бюджета на очередной финансовый год.

ПОДПРОГРАММА 6
Список изменяющих документов
(в ред. постановлений администрации Липецкой области
от 03.02.2014 № 46, от 03.03.2014 № 98,
от 07.07.2014 № 300, от 01.09.2014 № 376,
от 10.11.2014 № 473, от 31.12.2014 № 581,
от 12.03.2015 № 112, от 03.07.2015 № 335,
от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)

Паспорт подпрограммы 6 государственной программы
Липецкой области "Кадровое обеспечение
системы здравоохранения"

Ответственный исполнитель
Управление здравоохранения Липецкой области
Соисполнитель
Управление образования и науки Липецкой области
(позиция введена постановлением администрации Липецкой области от 03.02.2014 № 46)
Задача подпрограммы
Задача 1. Формирование кадрового потенциала здравоохранения Липецкой области и его развитие с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования
Показатели задачи подпрограммы
- Обеспеченность врачами, человек на 10 тыс. населения Липецкой области.
- Обеспеченность средними медицинскими работниками, человек на 10 тыс. населения Липецкой области.
- Обеспеченность врачами, человек на 10 тыс. сельского населения Липецкой области.
- Обеспеченность средними медицинскими работниками, человек на 10 тыс. сельского населения Липецкой области;
- Количество подготовленных специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования.
- Количество подготовленных специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования.
- Количество подготовленных кадров высшей квалификации в интернатуре, ординатуре.
- Количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах.
- Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Липецкой области, трудоустроившихся после завершения обучения в государственные медицинские или фармацевтические организации Липецкой области.
- Доля аккредитованных специалистов
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300, от 03.07.2015 № 335)
Этапы и сроки реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы)
Объемы финансирования подпрограммы за счет средств областного бюджета
Всего - 1 409 187,0 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 144 430,1 тыс. руб.;
2014 год - 190 388,9 тыс. руб.;
2015 год - 212 795,0 тыс. руб.;
2016 год - 169 893,0 тыс. руб.;
2017 год - 172 920,0 тыс. руб.;
2018 год - 172 920,0 тыс. руб.;
2019 год - 172 920,0 тыс. руб.;
2020 год - 172 920,0 тыс. руб.
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 03.03.2014 № 98, от 07.07.2014 № 300, от 01.09.2014 № 376, от 10.11.2014 № 473, от 31.12.2014 № 581, от 12.03.2015 № 112, от 03.07.2015 № 335, от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы
В результате реализации подпрограммы 6 к 2020 году предполагается:
- увеличить обеспеченность врачами до 34,6 человека на 10 тыс. населения Липецкой области;
- увеличить обеспеченность средними медицинскими работниками до 114,5 человека на 10 тыс. населения Липецкой области;
- увеличить обеспеченность врачами до 17,2 человека на 10 тыс. сельского населения Липецкой области;
- увеличить обеспеченность средними медицинскими работниками до 67,6 человека на 10 тыс. сельского населения Липецкой области;
- обеспечить ежегодную подготовку специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования - не менее 800 человек;
- обеспечить ежегодную подготовку специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования - не менее 2200 человек;
- обеспечить ежегодную подготовку кадров высшей квалификации в интернатуре, ординатуре - не менее 100 человек;
- обеспечить ежегодное количество обучающихся, прошедших подготовку в симуляционных центрах, - не менее 500 человек;
- увеличить долю медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Липецкой области, трудоустроившихся после завершения обучения в государственные медицинские или фармацевтические организации Липецкой области, до 98%;
- обеспечить аккредитацию 80% медицинских и фармацевтических специалистов, занимающихся профессиональной деятельностью
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300, от 03.07.2015 № 335)

Текстовая часть

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 6, описание
основных проблем в сфере кадрового обеспечения
здравоохранения области, анализ социальных,
финансово-экономических и прочих рисков ее развития

В системе здравоохранения Липецкой области работают 3921 врач и 11867 средних медицинских работников. Обеспеченность на 10 тыс. населения врачами составляет 33,7, средним медперсоналом - 102,5. Укомплектованность медицинских организаций врачебными кадрами в целом по учреждению составляет 90,7% (с учетом коэффициента совместительства 1,7), средними медицинскими работниками - 96,0% (с учетом коэффициента совместительства 1,4). Соотношение врач/медсестра в области - 1/3. 98% врачей и 96% средних медработников имеют сертификат специалиста.
Для обеспечения потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Липецкой области бесплатной медицинской помощи реализуются мероприятия по формированию штатных должностей учреждений здравоохранения в соответствии с утвержденными федеральными порядками оказания медицинской помощи.
Формирование, сохранение и развитие качества потенциала медицинских кадров невозможно без профессионального развития. Профессиональное развитие включает додипломную подготовку врачей и средних медицинских работников, их последипломное профессиональное образование (специализацию, усовершенствование, дополнительное профессиональное образование), подготовку вновь принятых работников, профессиональное обучение на рабочем месте, переподготовку в соответствии с потребностями учреждения и интересами работающего, сертификацию и аттестацию медицинских кадров, самообразование, развитие карьеры медицинского работника, выполнение научных исследований, подготовку резерва руководящих кадров, развитие их карьеры.
Основная проблема кадрового обеспечения связана с недостаточным приростом численности врачей, в том числе молодых специалистов, особенно в сельской местности, старением кадров, сохраняющейся диспропорцией в обеспеченности медицинскими кадрами между отдельными территориями, городом и селом, врачами и средним медицинским персоналом, недостаточным уровнем квалификации практикующих специалистов. Уровень обеспеченности врачебными кадрами в целом за последние годы несколько вырос, но отмечается диспропорция этого роста по отдельным муниципальным образованиям более чем вдвое.
Выполнению поставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем.
Анализ рисков и управление рисками осуществляются управлением здравоохранения Липецкой области.
К наиболее серьезным рискам можно отнести финансовый и административный риски.
Способами ограничения рисков являются:
- ежегодная корректировка финансовых показателей программных мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
- контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствование механизма текущего управления реализацией подпрограммы 6;
- непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 6.

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
подпрограммы 6, цели, задачи, описание основных целевых
индикаторов, показателей задач подпрограммы 6, показателей
государственных заданий

Актуальной для всех этапов оказания медицинской помощи в Липецкой области является задача кадрового обеспечения учреждений здравоохранения. Решение данной задачи - одно из приоритетных направлений деятельности управления здравоохранения Липецкой области.
Приоритеты государственной политики в сфере кадрового обеспечения системы здравоохранения определены с учетом содержания подпункта "г" пункта 2 Указа Президента РФ от 7 мая 2012 года № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения". Приоритетными направлениями являются повышение социального статуса медицинских и фармацевтических работников, увеличение размера заработной платы в лечебной сети, расширение мер социальной поддержки.
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 03.07.2015 № 335)
Мероприятия подпрограммы взаимосвязаны с повышением качества профессиональной подготовки медицинских и фармацевтических работников за счет развития системы практической подготовки, обеспечивающей освоение обучающимися современных медицинских и фармацевтических технологий, увеличение объема приобретаемых знаний и умений с целью повышения качества их профессиональной деятельности.
В рамках реализации подпрограммы предусматривается решение следующей задачи: формирование кадрового потенциала здравоохранения Липецкой области и его развитие с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы характеризуются увеличением количественных показателей обеспеченности населения Липецкой области врачами и средними медицинскими работниками.
В перечень показателей задачи подпрограммы 6 включены ведомственные показатели, необходимые для комплексного анализа основных направлений реализации подпрограммы, для расчета которых используются данные федерального статистического наблюдения (таблица).

Показатели задач подпрограммы 6

Таблица

№ п/п
Наименование
Единица измерения
Источник определения значений показателей
1
2
3
4
1.
Показатель 1 задачи 1 - Обеспеченность врачами населения Липецкой области
Единиц на 10 тыс. человек населения
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 17)
2.
Показатель 2 задачи 1 - Обеспеченность средними медицинскими работниками населения Липецкой области
Единиц на 10 тыс. человек населения
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 17)
3.
Показатель 3 задачи 1 - Обеспеченность врачами сельского населения Липецкой области
Единиц на 10 тыс. человек населения
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 17)
4.
Показатель 4 задачи 1 - Обеспеченность средними медицинскими работниками сельского населения Липецкой области
Единиц на 10 тыс. человек населения
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 17)
5.
Показатель 5 задачи 1 - Количество подготовленных специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования
Человек
Ведомственная отчетность
(п. 5 введен постановлением администрации Липецкой области от 03.07.2015 № 335)
6.
Показатель 6 задачи 1 - Количество подготовленных специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования
Человек
Ведомственная отчетность
(п. 6 введен постановлением администрации Липецкой области от 03.07.2015 № 335)
7.
Показатель 7 задачи 1 - Количество подготовленных кадров высшей квалификации в интернатуре, ординатуре
Человек
Ведомственная отчетность
(п. 7 введен постановлением администрации Липецкой области от 03.07.2015 № 335)
8.
Показатель 8 задачи 1 - Количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах
Человек
Ведомственная отчетность
(п. 8 введен постановлением администрации Липецкой области от 03.07.2015 № 335)
9.
Показатель 9 задачи 1 - Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Липецкой области, трудоустроившихся после завершения обучения в государственные медицинские или фармацевтические организации Липецкой области
%
Ведомственная отчетность
(п. 9 введен постановлением администрации Липецкой области от 03.07.2015 № 335)
10.
Показатель 10 задачи 1 - Доля аккредитованных специалистов
%
Ведомственная отчетность
(п. 10 введен постановлением администрации Липецкой области от 03.07.2015 № 335)

Методика расчета показателей:
1. Обеспеченность врачами населения Липецкой области рассчитывается по формуле:



Ов - обеспеченность врачами населения на 10 тыс. населения;
Кв - количество врачей (форма федерального статистического наблюдения № 17, таб. 1000, стр. 01, гр. 3);
Чн - численность населения на 01.01 текущего года.
2. Обеспеченность средними медицинскими работниками населения Липецкой области рассчитывается по формуле:



Ос - обеспеченность средними медицинскими работниками населения на 10 тыс. населения;
Кс - количество средних медицинских работников (форма федерального статистического наблюдения № 17, таб. 1001, стр. 107, гр. 3);
Чн - численность населения на 01.01 текущего года.
3. Обеспеченность врачами сельского населения Липецкой области рассчитывается по формуле:



Овс - обеспеченность врачами сельского населения на 10 тыс. сельского населения;
Квс - количество врачей, работающих в медицинских организациях области, расположенных в сельской местности (форма федерального статистического наблюдения № 17, таб. 1000, стр. 003, гр. 3);
Чсн - численность сельского населения на 01.01 текущего года.
4. Обеспеченность средними медицинскими работниками сельского населения Липецкой области рассчитывается по формуле:



Осс - обеспеченность средними медицинскими работниками сельского населения на 10 тыс. сельского населения;
Ксс - количество средних медицинских работников, работающих в медицинских организациях области, расположенных в сельской местности (форма федерального статистического наблюдения № 17, таб. 1001, стр. 108, гр. 3);
Чсн - численность сельского населения на 01.01 текущего года.
Ежегодно до учреждений, деятельность которых направлена на выполнение данной подпрограммы, доводятся государственные задания по форме, утвержденной постановлением администрации Липецкой области от 3 сентября 2010 года № 300 "О порядке формирования государственного задания в отношении областных государственных учреждений и финансового обеспечения выполнения государственного задания".
Государственные задания устанавливают показатели, характеризующие объем и качество государственных услуг, оказываемых подведомственными учреждениями в качестве основных видов деятельности.
Показатели, характеризующие качество государственной услуги:
- доля обучающихся, удовлетворенных качеством образования;
- доля слушателей, сертифицированных по окончании повышения квалификации (от подлежащих сертификации);
- доля педагогических работников ООАУ ДПО "Центр последипломного образования", имеющих квалификационную категорию;
- доля циклов повышения квалификации, проводимых с использованием инновационных педагогических технологий в образовательном процессе;
- информатизация образовательного процесса;
- своевременное прохождение курсов повышения квалификации преподавателей;
- доля преподавателей из числа штатных преподавателей (без учета внешних совместителей) с высшей категорией, учеными степенями и званиями;
- успеваемость по итогам промежуточной аттестации;
- отсев обучающихся студентов;
- доля педагогических работников, преподающих на курсах, имеющих высшее медицинское образование и квалификационную категорию.
5. Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Липецкой области, трудоустроившихся после завершения обучения в государственные медицинские или фармацевтические организации Липецкой области, рассчитывается по формуле:



Дц - доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Липецкой области, трудоустроившихся после завершения обучения в государственные медицинские или фармацевтические организации Липецкой области,
Кц - количество медицинских и фармацевтических специалистов, завершивших обучение в рамках целевой подготовки для нужд Липецкой области,
Ктц - количество медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Липецкой области, трудоустроившихся после завершения обучения в государственные медицинские или фармацевтические организации Липецкой области.
(введено постановлением администрации Липецкой области от 03.07.2015 № 335)
6. Доля аккредитованных специалистов рассчитывается по формуле:



Да - доля аккредитованных специалистов;
Кас - количество аккредитованных специалистов;
Кс - общее количество специалистов, подлежащих аккредитации.
(введено постановлением администрации Липецкой области от 03.07.2015 № 335)

3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 6

Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

4. Основные мероприятия подпрограммы 6 с указанием основных
механизмов их реализации
(в ред. постановления администрации Липецкой области
от 09.11.2015 № 500)

На решение задачи 1 подпрограммы 6 - формирование кадрового потенциала здравоохранения Липецкой области и его развитие с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования - направлены следующие основные мероприятия:
- основное мероприятие 1. Создание условий для подготовки и планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников, повышения престижа профессии медицинского работника. Выполнение основного мероприятия 1 осуществляется посредством реализации ведомственной целевой программы "Развитие кадров здравоохранения Липецкой области в 2014 - 2016 годах";
- основное мероприятие 2. Анализ и планирование развития кадрового потенциала здравоохранения области. Основными механизмами реализации основного мероприятия 2 являются: приобретение оргтехники, финансирование мероприятий, направленных на профориентацию школьников;
- основное мероприятие 3. Совершенствование материального обеспечения образовательного процесса. Основным механизмом реализации основного мероприятия 3 является укрепление материально-технической базы образовательных учреждений;
- основное мероприятие 4. Организация последипломного профессионального образования специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием. Основными механизмами реализации основного мероприятия 4 являются: реализация ведомственной целевой программы "Подготовка и переподготовка медицинских кадров для работы перинатального центра", укрепление материально-технической базы образовательных учреждений последипломного образования;
- основное мероприятие 5. Привлечение и закрепление медицинских кадров с целью повышения укомплектованности медицинских организаций области, расположенных в сельской местности. Основным механизмом реализации основного мероприятия 5 является осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в порядке и на условиях, установленных частью 12 статьи 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
- основное мероприятие 6. Осуществление бюджетных инвестиций в приобретение объекта недвижимого имущества в государственную собственность Липецкой области. Основным механизмом реализации основного мероприятия 6 является приобретение жилья для врачей-специалистов.

5. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых
для реализации подпрограммы 6
(в ред. постановления администрации Липецкой области
от 03.07.2015 № 335)

Общий объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 6 прогнозно составит 1 892 032,6 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
2013 год - 195 236,1 тыс. руб.;
2014 год - 252 883,5 тыс. руб.;
2015 год - 274 470,0 тыс. руб.;
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
2016 год - 229 053,0 тыс. руб.;
2017 год - 233 263,0 тыс. руб.;
2018 год - 234 470,0 тыс. руб.;
2019 год - 235 701,0 тыс. руб.;
2020 год - 236 956,0 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 6 из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования составит 24 000,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2013 год - 17 500,0 тыс. руб.;
2014 год - 4 500,0 тыс. руб.;
2015 год - 2 000,0 тыс. руб.
(абзац введен постановлением администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 6 из средств областного бюджета прогнозно составит 1 409 187,0 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
2013 год - 144 430,1 тыс. руб.;
2014 год - 190 388,9 тыс. руб.;
2015 год - 212 795,0 тыс. руб.;
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
2016 год - 169 893,0 тыс. руб.;
2017 год - 172 920,0 тыс. руб.;
2018 год - 172 920,0 тыс. руб.;
2019 год - 172 920,0 тыс. руб.;
2020 год - 172 920,0 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 6 из средств внебюджетных источников прогнозно составит 458 845,6 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2013 год - 33 306,0 тыс. руб.;
2014 год - 57 994,6 тыс. руб.;
2015 год - 59 675,0 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2016 год - 59 160,0 тыс. руб.;
2017 год - 60 343,0 тыс. руб.;
2018 год - 61 550,0 тыс. руб.;
2019 год - 62 781,0 тыс. руб.;
2020 год - 64 036,0 тыс. руб.
Объемы расходов на выполнение мероприятий подпрограммы ежегодно уточняются в процессе исполнения областного бюджета и при формировании бюджета на очередной финансовый год.

ПОДПРОГРАММА 7
Список изменяющих документов
(в ред. постановлений администрации Липецкой области
от 03.02.2014 № 46, от 03.03.2014 № 98, от 07.07.2014 № 300,
от 01.09.2014 № 376, от 10.11.2014 № 473,
от 31.12.2014 № 581, от 12.03.2015 № 112,
от 03.07.2015 № 335, от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)

Паспорт подпрограммы 7 государственной программы
Липецкой области "Совершенствование системы лекарственного
обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"

Ответственный исполнитель
Управление здравоохранения Липецкой области
Задача подпрограммы
Совершенствование системы контроля качества лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в целях реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Липецкой области медицинской амбулаторной помощи, повышение эффективности персонифицированного учета отдельных категорий граждан и планирования их потребностей в лекарственных препаратах, обеспечение рационального использования лекарственных препаратов
Показатель задачи подпрограммы
Обеспечение отсутствия недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных препаратов, полученных гражданами Липецкой области при оказании амбулаторной медицинской помощи за счет средств федерального и областного бюджетов, %
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300)
Этапы и сроки реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы)
Объемы финансирования подпрограммы за счет средств областного бюджета всего, в том числе по годам реализации подпрограммы
Всего - 2 118 559,8 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 256 645,0 тыс. руб.;
2014 год - 274 212,4 тыс. руб.;
2015 год - 275 289,9 тыс. руб.;
2016 год - 261 280,0 тыс. руб.;
2017 год - 262 782,9 тыс. руб.;
2018 год - 262 782,9 тыс. руб.;
2019 год - 262 782,9 тыс. руб.;
2020 год - 262 782,9 тыс. руб.
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300, от 01.09.2014 № 376, от 10.11.2014 № 473, от 31.12.2014 № 581, от 12.03.2015 № 112, от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы
В результате реализации подпрограммы к 2020 году предполагается обеспечить отсутствие недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных препаратов, полученных гражданами Липецкой области при оказании амбулаторной медицинской помощи за счет средств федерального и областного бюджетов

Текстовая часть

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 7, описание
основных проблем в сфере лекарственного обеспечения
населения, анализ социальных, финансово-экономических
и прочих рисков ее развития

По состоянию на 01.01.2013 право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в части обеспечения лекарственными препаратами в Липецкой области сохранили 28254 гражданина, право на меры социальной поддержки в части обеспечения лекарственными препаратами за счет средств бюджета Липецкой области имеют 97934 гражданина, получателями лекарственных препаратов являются 542 гражданина со злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, жизнеугрожающие и хронические прогрессирующие редкие (орфанные) заболевания установлены у 107 граждан.
Выписку лекарственных препаратов отдельным категориям граждан Липецкой области по состоянию на 01.01.2013 осуществляют 2173 врача и 4 фельдшера в 136 медицинских организациях (70 юридических лиц), отпуск лекарственных препаратов таким гражданам осуществляют 74 аптечные организации, из которых 39 расположены в городах, 35 - в сельских населенных пунктах Липецкой области.
Основными проблемами в сфере реализации подпрограммы 7 являются:
- недостаточно высокий уровень качества оказания медицинской амбулаторной помощи и степени удовлетворенности отдельных категорий граждан в эффективных и безопасных лекарственных препаратах;
- существование недостаточно эффективной системы персонифицированного учета медицинскими организациями отдельных категорий граждан и системы планирования такими организациями потребности граждан в лекарственных препаратах;
- недостаточно высокий уровень использования медицинскими работниками современных информационных технологий в целях эффективной и рациональной фармакотерапии;
- наличие фактов нерационального использования лекарственных препаратов (в том числе полипрагмазии) при оказании амбулаторной медицинской помощи;
- недостаточный уровень доступности для отдельных категорий граждан медицинской амбулаторной помощи в части обеспечения лекарственными препаратами;
- низкий уровень ответственности граждан за свое здоровье: несвоевременное обращение за медицинской амбулаторной помощью, высокий уровень самолечения лекарственными препаратами при отсутствии медицинских показаний.
Реализация подпрограммы предусматривает решение существующих проблем и эволюцию сложившейся системы обеспечения за счет средств бюджета лекарственными препаратами при оказании отдельным категориям граждан медицинской амбулаторной помощи.
Выполнению поставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем.
Анализ рисков и управление рисками при реализации подпрограммы осуществляются управлением здравоохранения Липецкой области.
К наиболее серьезным рискам можно отнести финансовый и административный риски реализации подпрограммы.
Способами ограничения рисков являются:
- ежегодная корректировка финансовых показателей программных мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
- контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствование механизма текущего управления реализацией подпрограммы 7;
- непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 7.

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
подпрограммы 7, цели, задачи, описание основных целевых
индикаторов, показателей задач подпрограммы 7, показателей
государственных заданий

Одним из приоритетных направлений государственной политики в сфере реализации подпрограммы 7 является увеличение продолжительности и улучшение качества жизни населения, улучшение демографической ситуации, снижение преждевременной смертности, инвалидизации, снижение степени выраженности заболеваний, предотвращение их раннего возникновения, в том числе связанного с возрастными изменениями организма. Необходимым условием реализации этого направления является повышение доступности и качества медицинской помощи, в том числе амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан за счет средств бюджета лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей.
В рамках подпрограммы 7 решается следующая задача: совершенствование системы контроля качества лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в целях реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Липецкой области медицинской амбулаторной помощи, повышение эффективности персонифицированного учета отдельных категорий граждан и планирования их потребностей в лекарственных препаратах, обеспечение рационального использования лекарственных препаратов.
Достижение ожидаемых результатов подпрограммы 7 к 2020 году будет обеспечиваться посредством удовлетворенности отдельных категорий граждан на основании рецептов врача (фельдшера) в необходимых в соответствии со стандартами медицинской амбулаторной помощи лекарственных препаратах, а также контроля качества и безопасности лекарственных препаратов, поставляемых в Липецкую область за счет средств федерального и областного бюджетов в целях амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан.
В результате реализации подпрограммы 7 должно быть достигнуто наиболее полное, соответствующее финансированию и стандартам оказания медицинской амбулаторной помощи, удовлетворение потребностей отдельных категорий граждан в качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратах, исключены факты реализации на территории Липецкой области недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных препаратов, поставленных за счет бюджетных средств в целях амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы характеризуются улучшением количественных показателей и качественной оценкой изменений, происходящих в сфере совершенствования системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях.
В перечень показателей задачи подпрограммы 7 включены показатели федерального статистического наблюдения, а также ведомственные показатели, необходимые для комплексного анализа основных направлений реализации подпрограммы, данные для расчета которых отсутствуют в действующей статистической практике (таблица).

Показатель задачи подпрограммы 7

Таблица

№ п/п
Наименование
Единица измерения
Источник определения значений показателей
1.
Показатель 1 задачи 1 - доля недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных препаратов, полученных гражданами Липецкой области при оказании медицинской амбулаторной помощи за счет средств федерального и областного бюджетов
%
ведомственная отчетность

Методика расчета показателя:
Доля недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных препаратов, полученных гражданами Липецкой области при оказании медицинской амбулаторной помощи за счет средств федерального и областного бюджетов, рассчитывается по формуле:

Днфр = (КФ : КЛ) x 100, где:

Днфр - доля недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных препаратов;
КФ - количество недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных препаратов, полученных гражданами Липецкой области при оказании медицинской амбулаторной помощи за счет средств федерального и областного бюджетов;
КЛ - общее количество лекарственных препаратов, полученных гражданами Липецкой области при оказании медицинской амбулаторной помощи за счет средств федерального и областного бюджетов (форма отчетности сертифицированного программного продукта "Льгота").
Государственные задания устанавливают показатели, характеризующие объем и качество государственных услуг, оказываемых подведомственными учреждениями в качестве основных видов деятельности.
Показатели, характеризующие качество государственной услуги:
- качество проведения экспертиз,
- доля аттестованного врачебного персонала,
- доля аттестованного среднего медицинского персонала.

3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 7

Подпрограмма 7 реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

4. Основные мероприятия подпрограммы 7 с указанием основных
механизмов их реализации
(в ред. постановления администрации Липецкой области
от 09.11.2015 № 500)

На решение задачи подпрограммы 7 - совершенствование системы контроля качества лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в целях реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Липецкой области медицинской амбулаторной помощи, повышение эффективности персонифицированного учета отдельных категорий граждан и планирования их потребности в лекарственных препаратах, обеспечение рационального использования лекарственных препаратов - направлено основное мероприятие:
- основное мероприятие 1. Обеспечение доступности для отдельных категорий граждан медицинской амбулаторной помощи в части обеспечения лекарственными препаратами, совершенствование системы контроля их качества, эффективности и безопасности, борьба с оборотом недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных препаратов. Выполнение основного мероприятия 1 осуществляется посредством реализации ведомственной целевой программы "Лекарственное обеспечение населения области в 2014 - 2016 годах".

5. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых
для реализации подпрограммы 7
(в ред. постановления администрации Липецкой области
от 03.07.2015 № 335)

Общий объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 7 прогнозно составит 3 706 193,6 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
2013 год - 617 947,0 тыс. руб.;
2014 год - 627 678,2 тыс. руб.;
2015 год - 611 432,4 тыс. руб.;
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
2016 год - 368 580,2 тыс. руб.;
2017 год - 370 104,2 тыс. руб.;
2018 год - 370 127,2 тыс. руб.;
2019 год - 370 150,2 тыс. руб.;
2020 год - 370 174,2 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 7 из средств федерального бюджета прогнозно составит 1 577 863,5 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2013 год - 359 559,0 тыс. руб.;
2014 год - 352 368,5 тыс. руб.;
2015 год - 335 034,5 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412)
2016 год - 106 180,3 тыс. руб.;
2017 год - 106 180,3 тыс. руб.;
2018 год - 106 180,3 тыс. руб.;
2019 год - 106 180,3 тыс. руб.;
2020 год - 106 180,3 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 7 из средств областного бюджета прогнозно составит 2 118 559,8 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
2013 год - 256 645,0 тыс. руб.;
2014 год - 274 212,4 тыс. руб.;
2015 год - 275 289,9 тыс. руб.;
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 31.08.2015 № 412, от 09.11.2015 № 500)
2016 год - 261 280,9 тыс. руб.;
2017 год - 262 782,9 тыс. руб.;
2018 год - 262 782,9 тыс. руб.;
2019 год - 262 782,9 тыс. руб.;
2020 год - 262 782,9 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 7 из средств внебюджетных источников прогнозно составит 9 770,3 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 1 743,0 тыс. руб.;
2014 год - 1 097,3 тыс. руб.;
2015 год - 1 108,0 тыс. руб.;
2016 год - 1 119,0 тыс. руб.;
2017 год - 1 141,0 тыс. руб.;
2018 год - 1 164,0 тыс. руб.;
2019 год - 1 187,0 тыс. руб.;
2020 год - 1 211,0 тыс. руб.
Объемы расходов на выполнение мероприятий подпрограммы ежегодно уточняются в процессе исполнения областного бюджета и при формировании бюджета на очередной финансовый год.

ПОДПРОГРАММА 8
Список изменяющих документов
(в ред. постановлений администрации Липецкой области
от 10.11.2014 № 473, от 31.12.2014 № 581, от 09.11.2015 № 500)

Паспорт подпрограммы 8 государственной программы
Липецкой области "Развитие информатизации в здравоохранении"

Ответственный исполнитель
Управление здравоохранения Липецкой области
Задача подпрограммы
Развитие региональной информационно-аналитической системы (далее - РИАМС) с использованием защищенных каналов передачи данных. Увеличение доли государственных услуг, оказываемых с использованием современных информационных систем
Показатели задач подпрограммы
- Доля врачей в медицинских организациях области, обеспеченных автоматизированными рабочими местами с подключением к РИАМС по защищенным каналам связи, %.
- Объем электронной медицинской документации в медицинских организациях, %
Этапы и сроки реализации подпрограммы
2013 - 2020 годы (реализуется в один этап)
Объемы финансирования подпрограммы за счет средств областного бюджета, всего, в том числе по годам
Всего - 175 880,0 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 0,0 тыс. руб.;
2014 год - 25 880,0 тыс. руб.;
2015 год - 30 000,0 тыс. руб.;
2016 год - 24 000,0 тыс. руб.;
2017 год - 24 000,0 тыс. руб.;
2018 год - 24 000,0 тыс. руб.;
2019 год - 24 000,0 тыс. руб.;
2020 год - 24 000,0 тыс. руб.
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 10.11.2014 № 473, от 31.12.2014 № 581, от 09.11.2015 № 500)
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы
В результате реализации подпрограммы 8 к 2020 году предполагается:
- увеличить долю врачей в медицинских организациях области, обеспеченных автоматизированными рабочими местами с подключением к РИАМС по защищенным каналам связи, до 100%;
- увеличить объем электронной медицинской документации в медицинских организациях до 90%

Текстовая часть

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 8, описание
основных проблем в сфере информатизации здравоохранения
области, анализ социальных, финансово-экономических и прочих
рисков ее развития

В соответствии с региональной программой модернизации здравоохранения в 2011 - 2012 годах в Липецкой области проведены работы по созданию информационно-коммуникационной инфраструктуры медицинских организаций: созданы или модернизированы локальные вычислительные сети, закуплены и установлены компьютерное оборудование, серверы и печатающие устройства. Все рабочие места включены в единую защищенную сеть передачи данных. Общее число автоматизированных рабочих мест (далее - АРМ) в РИАМС составляет более 3,5 тысячи.
Создание АРМ позволяет повысить точность и объективность диагностических исследований, снизить количество рутинных операций в повседневной деятельности медицинского работника, повысить оперативность и достоверность передачи медицинской информации о состоянии здоровья пациента между медицинскими работниками, в том числе между медицинскими работниками разных медицинских организаций.
РИАМС позволяет обеспечить решение комплекса задач по следующим направлениям:
повышение эффективности управления в сфере здравоохранения на основе информационно-технологической поддержки решения задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления;
повышение качества оказания медицинской помощи на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских и фармацевтических организаций, их персонала, учащихся медицинских и фармацевтических учреждений;
подготовка студентов медицинских и фармацевтических средних профессиональных учебных заведений к работе с современными информационными решениями;
повышение информированности населения по вопросам получения медицинской помощи, качества обслуживания в медицинских организациях.
Общая архитектура РИАМС состоит из сегментов - централизованных общесистемных компонентов, единого информационного пространства в здравоохранении и прикладных компонентов.
Центральным элементом инфраструктуры РИАМС является региональный центр обработки данных (далее - ЦОД). Все АРМ конечных пользователей подключены к ЦОД по защищенным каналам передачи данных.
В настоящее время разработаны и введены в эксплуатацию следующие компоненты РИАМС:
система ведения расписания приемов специалистов, а также электронной записи на прием к врачу с учетом возможности интеграции с внешними информационными системами с использованием облачных технологий;
система, обеспечивающая управленческий учет административно-хозяйственной деятельности медицинских организаций, в том числе автоматизирующей функции взаимодействия со страховыми медицинскими организациями в части формирования и оплаты счетов за оказанную медицинскую помощь, и управленческий кадровый учет в медицинских организациях, на основе существующих федеральных управленческих систем с использованием облачных технологий;
единая система идентификации, аутентификации и авторизации пользователей в целях обеспечения достоверности и непротиворечивости данных;
система ведения электронной медицинской карты и сервисов доступа к ней;
система ведения реестра нормативно-справочной информации, словарей медицинских терминологий и регистра электронных документов;
регистр паспортов медицинских организаций, медицинского оборудования и медицинской техники, врачей и медицинского персонала;
система управления финансами;
система организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг;
система электронного документооборота.
Создана единая сеть телемедицинских пунктов в количестве 28 единиц, объединенная с РИАМС единой защищенной системой передачи данных. Телемедицинские пункты развернуты во всех центральных районных больницах, межмуниципальных центрах, ведущих многопрофильных стационарно-поликлинических учреждениях областного уровня. Осуществлена интеграция региональных и федеральных компонентов информационной системы через единое информационное пространство. Организационной структурой телемедицины является иерархия телемедицинских пунктов, функционирующих в составе медицинских организаций области и управления здравоохранения Липецкой области.
Весь санитарный транспорт области оснащен бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, станций (отделений) скорой медицинской помощи, оборудован навигационно-информационным оборудованием для мониторинга и управления санитарным транспортом, функционирующим с использованием систем ГЛОНАСС/GPS, приобретены аппаратно-программные комплексы, функционирующие с использованием спутниковых навигационных технологий, для обеспечения функций диспетчеризации санитарного транспорта.
Особое внимание в рамках реализации подпрограммы будет уделено дальнейшему развитию и совершенствованию применения телемедицинских технологий в медицинской практике, в том числе для обеспечения телеконсультирования при экстренных и неотложных ситуациях в медицинской практике. Основные направления применения телемедицинских технологий:
1. Теледиагностика и телеконсультирование - использование технологий телемедицины, позволяющих с помощью специального оборудования ввести в компьютер и передать по каналам связи специализированную медицинскую информацию: выписки из истории болезни, рентгенограммы, компьютерные томограммы, снимки УЗИ, электрокардиограммы, изображения гистологических препаратов, и провести телеконсультацию больного в ведущих медицинских центрах. Указанные технологии дают возможность совместного обсуждения всего комплекса медицинских данных, предоставляет система видео-конференц-связи, обеспечивающая аудиовидеообмен в реальном времени.
2. Телеобучение (телеобразование) медицинским знаниям и приемам - динамический процесс, способный катализировать изменения социальных установок, представлений, информации и навыков в результате использования информационно-коммуникационных технологий абонентами и для абонентов, медицинскими специалистами и общественными структурами в целях пропаганды и содействия распространению передовых медицинских технологий.
Дальнейшее развитие системы включает в себя расширение ее функционала с целью охвата и включения в РИАМС максимального количества процессов оказания медицинской помощи населению и обеспечение эффективного функционирования в медицинских организациях уже созданных модулей РИАМС.
Необходимо дальнейшее расширение и использование интегрированной с РИАМС системы мониторинга санитарного автотранспорта на основе приборов спутниковой навигации ГЛОНАСС/GPS. Решение данной задачи позволит повысить качество оказываемых услуг населению, объединит в едином информационном пространстве процессы оказания скорой медицинской помощи населению области.
Выполнению поставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем.
Анализ рисков и управление рисками осуществляются управлением здравоохранения Липецкой области.
К наиболее серьезным рискам можно отнести финансовый и административный риски.
Способами ограничения рисков являются:
- ежегодная корректировка финансовых показателей программных мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
- контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствование механизма текущего управления реализацией подпрограммы 8;
- непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 8.

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
подпрограммы 8, цели, задачи, описание основных целевых
индикаторов, показателей задач подпрограммы 8, показателей
государственного задания

Подпрограмма 8 "Развитие информатизации в здравоохранении" является частью государственной программы "Развитие здравоохранения Липецкой области", сформирована с учетом согласованности основных параметров подпрограммы 8 и государственной программы и направлена на достижение ее цели и выполнение задач.
Приоритетами государственной политики в сфере реализации подпрограммы 8 являются внедрение современных информационно-коммуникационных технологий для оказания медицинских услуг медицинским работником с дальнейшим персонализированным учетом и контролем всех оказанных услуг.
В рамках подпрограммы 8 решается задача:
- Развитие региональной информационно-аналитической системы с использованием защищенных каналов передачи данных. Увеличение доли государственных услуг, оказываемых с использованием современных информационных систем.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы характеризуются увеличением количества медицинских услуг, оказываемых населению в электронном виде, улучшением качества и повышением контроля за оказываемыми медицинскими услугами.
В перечень показателей задачи подпрограммы 8 включены ведомственные показатели, необходимые для комплексного анализа основных направлений реализации подпрограммы, данные для расчета которых отсутствуют в действующей статистической практике (таблица).

Показатели задачи подпрограммы 8

Таблица

№ п/п
Наименование
Единица измерения
Источник определения значений показателей
1.
Показатель 1 задачи - доля врачей в медицинских организациях области, обеспеченных автоматизированными рабочими местами с подключением к РИАМС по защищенным каналам связи
%
ведомственная отчетность
2.
Показатель 2 задачи - объем электронной медицинской документации в медицинских организациях
%
ведомственная отчетность

Методика расчета показателей:
1. Доля врачей в медицинских организациях области, обеспеченных автоматизированными рабочими местами (далее - АРМ) с подключением к РИАМС по защищенным каналам связи, рассчитывается по формуле:



Двр - доля врачей, обеспеченных АРМ;
Квр - количество врачей, обеспеченных АРМ;
Квс - общее количество врачей в государственных медицинских организациях области.
2. Объем электронной медицинской документации в медицинских организациях рассчитывается по формуле:



Дэмк - доля заполненных электронных медицинских карт (далее - ЭМК);
Кэмкз - количество заполненных ЭМК;
Кэмкв - количество ЭМК, заведенных в областном медицинском ЦОД.

3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 8

Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

4. Основные мероприятия подпрограммы 8 с указанием основных
механизмов их реализации
(в ред. постановления администрации Липецкой области
от 09.11.2015 № 500)

На решение задачи подпрограммы 8 - развитие региональной информационно-аналитической системы с использованием защищенных каналов передачи данных. Увеличение доли государственных услуг, оказываемых с использованием современных информационных систем - направлено основное мероприятие подпрограммы:
- основное мероприятие 1. Создание единого информационного пространства здравоохранения. Основным механизмом реализации основного мероприятия 1 является развитие РИАМС, защищенной сети передачи данных (ЗСПД) и телемедицинской сети.

5. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых
для реализации подпрограммы 8

Прогнозируемый объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 8 составит 175 880,0 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 10.11.2014 № 473, от 31.12.2014 № 581, от 09.11.2015 № 500)
2013 год - 0,0 тыс. руб.;
2014 год - 25 880,0 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 10.11.2014 № 473)
2015 год - 30 000,0 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 09.11.2015 № 500)
2016 год - 24 000,0 тыс. руб.;
2017 год - 24 000,0 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.12.2014 № 581)
2018 год - 24 000,0 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.12.2014 № 581)
2019 год - 24 000,0 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.12.2014 № 581)
2020 год - 24 000,0 тыс. руб.
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.12.2014 № 581)
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 8 из средств областного бюджета составит 175 880,0 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 10.11.2014 № 473, от 31.12.2014 № 581, от 09.11.2015 № 500)
2013 год - 0,0 тыс. руб.;
2014 год - 25 880,0 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 10.11.2014 № 473)
2015 год - 30 000,0 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 09.11.2015 № 500)
2016 год - 24 000,0 тыс. руб.;
2017 год - 24 000,0 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.12.2014 № 581)
2018 год - 24 000,0 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.12.2014 № 581)
2019 год - 24 000,0 тыс. руб.;
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.12.2014 № 581)
2020 год - 24 000,0 тыс. руб.
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 31.12.2014 № 581)
Объемы расходов на выполнение мероприятий подпрограммы ежегодно уточняются в процессе исполнения областного бюджета и при формировании бюджета на очередной финансовый год.

ПОДПРОГРАММА 9
Список изменяющих документов
(в ред. постановлений администрации Липецкой области
от 25.12.2013 № 626, от 03.02.2014 № 46,
от 07.07.2014 № 300, от 10.11.2014 № 473,
от 03.07.2015 № 335, от 09.11.2015 № 500)

Паспорт подпрограммы 9 государственной программы
Липецкой области "Модернизация здравоохранения
Липецкой области"

Ответственный исполнитель
Управление здравоохранения Липецкой области
Соисполнитель
Управление строительства и архитектуры Липецкой области
(позиция введена постановлением администрации Липецкой области от 03.02.2014 № 46)
Задача подпрограммы
Модернизация здравоохранения области в части строительства и ввода в эксплуатацию перинатального центра
Показатели задач подпрограммы
- Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре, промилле.
- Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, %.
- Мертворождаемость, случаев на 1000 родившихся живыми и мертвыми.
- Ранняя неонатальная смертность, случаев на 1000 родившихся живыми.
- Перинатальная смертность, случаев на 1000 родившихся живыми и мертвыми
Этапы и сроки реализации подпрограммы
2014 - 2016 годы (реализуется в один этап)
Объемы финансирования подпрограммы за счет средств областного бюджета, всего, в том числе по годам
Всего - 356 535,2 тыс. руб., в том числе по годам:
2014 год - 50 000,0 тыс. руб.;
2015 год - 153 267,6 тыс. руб.;
2016 год - 153 267,6 тыс. руб.
(в ред. постановлений администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300, от 10.11.2014 № 473)
Объемы финансирования подпрограммы за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, всего, в том числе по годам
Всего - 1 426 140,6 тыс. руб.,
в том числе по годам: 2014 год - 1 426 140,6 тыс. руб.
(позиция введена постановлением администрации Липецкой области от 03.02.2014 № 46)
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы
В результате реализации подпрограммы 9 предполагается:
- увеличить выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре до 74,5% выживших детей от числа родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре в 2016 году и до 75,5% выживших детей от числа родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре в 2018 году;
- увеличить долю женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальном центре, в общем количестве женщин с преждевременными родами до 60,0% в 2016 году и до 70% в 2018 году;
- снизить раннюю неонатальную смертность до 2,2 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2016 - 2018 годах;
- снизить перинатальную смертность до 7,2 случая на 1000 детей, родившихся живыми и мертвыми в 2016 - 2018 годах;
- снизить мертворождаемость до 5,0 случая на 1000 детей, родившихся живыми и мертвыми в 2016 - 2018 годах
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 25.12.2013 № 626)

Текстовая часть

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 9, описание
основных проблем в сфере модернизации здравоохранения
области, анализ социальных, финансово-экономических и прочих
рисков ее развития

По состоянию на 01.01.2013 акушерский коечный фонд Липецкой области представлен 469 акушерскими койками (16,4 на 10 000 женщин фертильного возраста). Актуальная структура акушерского коечного фонда Липецкой области: койки патологии беременности - 218, или 7,6 на 10 000 женщин фертильного возраста; койки для беременных и рожениц - 251, или 8,8 на 10 000 женщин фертильного возраста.
Согласно официальному прогнозу демографического развития территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Липецкой области прогнозируемое количество родов на 2016 год по Липецкой области составляет 11123.
С учетом данных прогноза фактическое количество акушерских коек адекватно потребностям региона. В связи с этим пересмотр как общего количества акушерских коек, так и соответствующей структуры коечного фонда не предусматривается.
Система оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам, новорожденным на территории Липецкой области представлена 46 женскими консультациями и кабинетами акушера-гинеколога, Липецким областным перинатальным центром, 12 родильными домами и отделениями, 25 гинекологическими отделениями, 5 педиатрическими стационарами (2 - областных, 3 - городских), 18 детскими консультациями при ЦРБ.
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" государственные медицинские организации Липецкой области, оказывающие акушерско-гинекологическую помощь, в зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения разделены на три группы по трем уровням оказания медицинской помощи.
Первая группа (первый уровень) акушерских стационаров представлена 6 акушерскими отделениями с количеством родов до 300 в год совокупной мощностью 84 акушерских койки, развернутыми в ГУЗ "Грязинская ЦРБ", ГУЗ "Задонская ЦРБ", ГУЗ "Лебедянская ЦРБ", ГУЗ "Усманская ЦРБ", ГУЗ "Хлевенская ЦРБ", ГУЗ "Чаплыгинская ЦРБ".
Вторая группа (второй уровень) акушерских стационаров представлена 6 межмуниципальными родильными домами (отделениями), в том числе профилированными по видам патологии, имеющими в своей структуре палаты интенсивной терапии (отделения анестезиологии-реаниматологии) для женщин и палаты реанимации и интенсивной терапии для новорожденных совокупной мощностью 285 акушерских коек, развернутыми в ГУЗ "Липецкий городской родильный дом", ГУЗ "Липецкая городская больница № 4 "Липецк-Мед", ГУЗ "Елецкая городская больница № 1 им. Н.А. Семашко", ГУЗ "Данковская ЦРБ", ГУЗ "Добринская ЦРБ", ГУЗ "Тербунская ЦРБ".
Третья группа (третий уровень) представлена акушерским стационаром, имеющим в своем составе отделение анестезиологии-реаниматологии для женщин, отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания), акушерский дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" мощностью 106, в том числе 100 - акушерских, 6 - педиатрических.
В связи с переходом Российской Федерации с 2012 года на новые критерии живорождения реализуются мероприятия в соответствии с действующими требованиями к организации оказания медицинской помощи детям, рожденным с низкой и экстремально низкой массой тела.
Для оказания медицинской помощи новорожденным, родившимся с низкой и экстремально низкой массой тела, обеспечения дальнейшего снижения показателей перинатальной и младенческой смертности в Липецкой области реализуются мероприятия по созданию реанимационных коек для новорожденных в учреждениях родовспоможения и детства. На 01.01.2013 в регионе функционируют 44 койки реанимации новорожденных, в том числе 12 коек - в структуре ГУЗ "Областная детская больница", 6 коек - в ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр", 6 коек - в ГУЗ "Липецкая городская детская больница № 1", 26 коек - в ГУЗ "Липецкий городской родильный дом" (6 коек), родильном доме ГУЗ "Липецкая городская больница № 4 "Липецк-Мед" (6 коек), ГУЗ "Липецкая городская детская больница № 1" (6 коек), ГУЗ "Елецкая городская детская больница № 1 им. Н.А. Семашко" (2 койки, с 2014 г. - 3).
С целью обеспечения выхаживания новорожденных в рамках II этапа в трех учреждениях здравоохранения области развернуты 96 коек, в том числе в ГУЗ "Областная детская больница" - 60 коек, ГУЗ "Липецкая городская детская больница № 1" - 30 коек, ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" - 6 коек.
Согласно официальному прогнозу демографического развития территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Липецкой области прогнозируемое количество родов на 2016 год по Липецкой области составляет 11123 с тенденцией к уменьшению.
С учетом данных прогноза актуальная потребность в койках реанимации новорожденных с 2016 года из расчета 4 койки на 1000 родов составляет 45 ед., в койках патологии новорожденных из расчета 3 койки на 1 койку реанимации новорожденных - 135 ед.
Таким образом, на фоне адекватной прогнозируемым потребностям обеспеченности койками реанимации новорожденных имеется дефицит коек патологии новорожденных в количестве 39 единиц. Сложившийся дефицит в период реализации Программы будет ликвидирован путем развертывания дополнительных мощностей нового перинатального центра (с 6 коек патологии новорожденных до 30), а также увеличения мощности отделения патологии новорожденных и недоношенных ГУЗ "Областная детская больница" до 99 коек с использованием высвобождающихся площадей здания бывшего Липецкого областного перинатального центра, капитально отремонтированного в рамках реализации региональной программы модернизации здравоохранения (здания областной детской больницы и Липецкого областного перинатального центра находятся в непосредственной близости друг от друга).
В Липецкой области организованы система учета (электронная база данных) и центр дистанционного консультирования (ЦДК) беременных группы высокого и среднего рисков. Внедрена единая шкала оценки группы перинатального риска беременных, по которой в территориальных женских консультациях определяется уровень акушерского стационара для родоразрешения под контролем сотрудников ЦДК.
С целью совершенствования оказания акушерско-гинекологической помощи и укрепления материально-технической базы учреждений родовспоможения в рамках программы модернизации проведены капитальные ремонты 5-ти родильных отделений межмуниципальных центров, ГУЗ "Липецкий городской родильный дом", ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр". Дооснащены медицинским оборудованием медицинские организации, оказывающих медицинскую помощь беременным женщинам, родильницам, роженицам, новорожденным.
Улучшение материально-технической базы женских консультаций и учреждений родовспоможения способствовало повышению качества диспансерного наблюдения беременных женщин и детей. Число женщин, вставших на учет по беременности в ранние сроки, возросло до 86,1% (по Российской Федерации в 2012 году - 84,6%).
Ежегодно в женских консультациях области УЗИ плода проводится у 97% беременных. Охват закончивших беременность трехкратным УЗИ достигает 86%, обследование на хорионический гонадотропин человека - 92%.
Объемы работы медико-генетической консультации и лаборатории пренатальной диагностики ежегодно возрастают. Объемы УЗ-скрининга возросли более чем на 20%, увеличилось более чем в полтора раза количество инвазивных процедур, выявляемость патологии плода при их проведении увеличилась вдвое. С 2005 года в области проводится обследование беременных и новорожденных на внутриутробные инфекции. Приобретенное оборудование и диагностические реагенты позволяют ежегодно выполнять более 1,5 тыс. обследований беременных на TORCH-инфекции (иммуноферментная диагностика, исследования на инфекции методом ПЦР).
На территории области отработана система маршрутизации беременных с преждевременными родами, что привело к тому, что детей с экстремально низкой массой тела (далее - ЭНМТ) в медицинских организациях родовспоможения I группы не рождалось. Из 41 новорожденных с ЭНМТ более половины (58,5%) рождены в ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" (24 ребенка массой менее 1000 г).
На территории области отмечается ухудшение репродуктивного потенциала женского населения. Анализ гинекологической заболеваемости показал, что в 2012 году имеет место рост показателей заболеваемости по таким позициям, как бесплодие (на 74,2%), эндометриоз (на 2,9%), расстройства менструаций (на 13%) к уровню 2008 года.
На этом фоне численность женщин фертильного возраста ежегодно уменьшается. За период с 2008 года по 2012 год данное уменьшение составило 23,2 тыс. чел.
В этих условиях реализация мероприятий, направленных на создание условий для рождения здоровых детей, снижение показателей материнской и младенческой смертности, предупреждение инвалидности у детей, приобретает особую значимость. Обеспечение безопасного материнства и рождения здорового ребенка определено в Липецкой области приоритетным, имеющим стратегическое значение в решении демографических проблем.
Благодаря целенаправленным мероприятиям за последние годы в Липецкой области удалось снизить и стабилизировать показатели материнской, перинатальной и младенческой смертности, однако темпы снижения младенческой смертности отстают от желаемых.
Строительство нового перинатального центра позволяет повысить эффективность трехуровневой системы оказания акушерско-гинекологической помощи на территории Липецкой области, сконцентрировать в одном учреждении беременных высокого перинатального риска и новорожденных, внедрить современные инновационные технологии в перинатологии и при ведении беременных с тяжелыми осложнениями гестационного процесса и экстрагенитальной патологией.
На основании результатов анализа системы оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам, новорожденным на территории Липецкой области разработана структура и коечная мощность нового перинатального центра.
Имеющееся здание ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" будет приспособлено для нужд службы материнства и детства Липецкой области. На его базе будет развернуто амбулаторное звено нового перинатального центра в виде консультативно-диагностического центра на 400 посещений в смену и медико-генетической консультации. Утвержденным архитектурно-планировочным решением предусмотрено соединение нового перинатального центра и существующего здания теплой галереей.
Проектно-сметной документацией, разработанной с учетом требований приказа Минздрава России от 01.11.2012 № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", предусмотрено строительство перинатального центра общей площадью помещений 21691,64 кв. м мощностью 130 круглосуточных коек, в том числе: отделение патологии беременности на 40 коек, I и II акушерские физиологические отделения по 30 коек с отделениями новорожденных; родовое отделение (на 11 индивидуальных родовых и 5 операционных); отделение анестезиологии-реанимации (12 коек для беременных и родильниц); отделение патологии новорожденных и недоношенных детей на 30 коек (II этап выхаживания); отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных (12 коек), приемное отделение. Для нужд перинатального центра запланировано приобретение 4710 единиц медицинского оборудования, в том числе: рентгеновских аппаратов - 4, инкубаторов для выхаживания новорожденных - 17, аппаратов искусственной вентиляции легких для детей - 48, аппаратов искусственной вентиляции легких для женщин - 7, фетальных мониторов - 53, мониторов операционных - 5, ультразвуковых аппаратов - 5, анализаторов состава и свойств биологических жидкостей медицинских - 13.
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 25.12.2013 № 626)
Таким образом, по сравнению с действующим ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" при вводе в эксплуатацию нового корпуса перинатального центра увеличится количество круглосуточных коек со 106 до 130 коек, операционных блоков - с 2 до 5, индивидуальных родовых - с 10 до 11, реанимационных коек для беременных и родильниц - с 6 до 12, реанимационных коек для новорожденных - с 6 до 12.
Амбулаторное звено планируется развернуть на базе бывшего Липецкого областного перинатального центра, находящегося в непосредственной близости от новостройки. Работы по подготовке площадей для размещения областной женской и медико-генетической консультаций будут произведены за счет средств областного бюджета по завершении строительства и вводу в эксплуатацию нового перинатального центра.
В новом перинатальном центре имеется потребность в 162 персональных компьютерах, 134 многофункциональных устройствах печати, 1 сервере для общесистемных нужд.
В период реализации Программы для нужд нового перинатального центра планируется задействовать 90 персональных компьютеров и 62 многофункциональных устройства печати (МФУ), в настоящее время располагающихся в ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" на 01.11.2013, оборудование телемедицинского центра, ранее созданного в рамках реализации региональной программы модернизации здравоохранения, а также закупка 74 персональных компьютеров с МФУ.
Дополнительно рассчитано необходимое количество компьютерного оборудования с учетом увеличения численности врачебного персонала на 53 единицы, введения дополнительных диагностических и лабораторных мощностей в соответствии с приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" и Методическими рекомендациями по оснащению медицинских учреждений компьютерным оборудованием для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональными требованиями к ним, обязательными для создания в рамках реализации региональных программ модернизации здравоохранения.
Приобретение общесистемного программного обеспечения будет производиться за счет средств областного бюджета Липецкой области.
С целью развития информационной и технологической инфраструктуры в новом перинатальном центре планируется создание структурированной кабельной системы, включающей в себя локальную вычислительную сеть (ЛВС). Развертывание центрального узла системы в оборудованной серверной комнате предусматривает установку сетевого оборудования, сервера для нужд перинатального центра, технических средств защиты информации. Создаваемая ЛВС через защищенную сеть передачи данных подключается к региональной информационно-аналитической медицинской системе.
Организация защищенных каналов связи через сети общего доступа в строящемся перинатальном центре будет производиться путем поставки и установки криптошлюза на базе программно-аппаратного комплекса ViPNet Coordinator и оборудования маршрутизации и защиты от несанкционированного доступа из внешних сетей.
Расчетная штатная численность медицинского персонала нового перинатального центра в соответствии со штатными нормативами, утвержденными приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" составляет: врачей - 149,25 должности, средних медработников - 302,75; младшего медперсонала - 211,25.
(абзац введен постановлением администрации Липецкой области от 10.11.2014 № 473)
Кадровое обеспечение нового перинатального центра будет осуществлено за счет трудоустройства высвободившихся врачей, средних медицинских работников и младшего медперсонала ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" и привлечения врачей, выпускников ВУЗов и ССУЗов с использованием комплекса мер социальной поддержки, установленных областным законодательством.
(абзац введен постановлением администрации Липецкой области от 10.11.2014 № 473)
В 2014 году в ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" заняты: 45 врачей и 20 внешних совместителей, 141 специалист со средним медицинским образованием; 84 чел. младшего медперсонала.
(абзац введен постановлением администрации Липецкой области от 10.11.2014 № 473)
Необходимая дополнительная численность медицинского персонала в связи с вводом в эксплуатацию нового перинатального центра (с учетом коэффициента совместительства 1,6) составляет: врачей - 29, среднего медицинского персонала - 48, младшего медицинского персонала - 48:
(абзац введен постановлением администрации Липецкой области от 10.11.2014 № 473)
для доукомплектования отделения патологии беременности, I и II акушерских физиологических отделений, родового отделения, отделения анестезиологии-реанимации, приемного отделения, включая общебольничный персонал: врачей - 15, в т.ч. диетолог - 1, невролог - 1, эндокринолог - 1, анестезиологов-реаниматологов - 7, акушеров-гинекологов - 5; специалистов со средним медицинским образованием - 26, в т.ч. акушерок - 17, медсестер - 9, рентгенолаборантов - 2; младшего медперсонала - 28;
(абзац введен постановлением администрации Липецкой области от 10.11.2014 № 473)
для доукомплектования отделения реанимации новорожденных: врачей - 8, в т.ч. неонатолог - 1, анестезиологов-реаниматологов - 6, медсестер - 11, младшего медицинского персонала - 6;
(абзац введен постановлением администрации Липецкой области от 10.11.2014 № 473)
для укомплектования отделения патологии новорожденных и недоношенных: неонатологов - 6, медсестер - 11, младшего медицинского персонала - 14.
(абзац введен постановлением администрации Липецкой области от 10.11.2014 № 473)
Таким образом, общая дополнительная потребность в медицинском персонале для нового перинатального центра без учета фактической численности работающих в ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" составляет: врачей - 29, специалистов со средним медицинским образованием - 48, младшего медперсонала - 48.
(абзац введен постановлением администрации Липецкой области от 10.11.2014 № 473)
Доукомплектование медицинским персоналом нового перинатального центра будет осуществляться за счет: целевой подготовки 15 врачей в клинической ординатуре и интернатуре; целевой подготовки 22 специалистов со средним медицинским образованием на базе ООАУ СПО "Липецкий медицинский колледж".
(абзац введен постановлением администрации Липецкой области от 10.11.2014 № 473)
В период реализации Программы профессиональную подготовку пройдут 84 врача, в том числе 16 - с использованием средств обучения федеральных симуляционных центров, и 120 средних медицинских работников.
(абзац введен постановлением администрации Липецкой области от 10.11.2014 № 473)
Подготовка медицинских работников в целях организации работы в перинатальном центре предусмотрена ведомственной целевой программой "Подготовка и переподготовка медицинских кадров для работы перинатального центра" подпрограммы 6 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения".
(абзац введен постановлением администрации Липецкой области от 10.11.2014 № 473)
Абзацы тридцать седьмой - сорок восьмой утратили силу. - Постановление администрации Липецкой области от 10.11.2014 № 473.
В условиях нового перинатального центра планируется развитие фетальной хирургии, создание лаборатории экстракорпорального оплодотворения. Для обеспечения своевременного лечения детей, рожденных с ретинопатией недоношенных, а также качественного диспансерного наблюдения за ними в соответствии с приказом Минздрава России от 25.10.2012 № 442н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты" запланирована организация кабинета диагностики, лечения зрения и мониторинга ретинопатий недоношенных детей на базе ГУЗ "Областная детская больница". Для диагностики ретинопатии закуплена ретинопатическая камера.
В сфере неонатологии и неонатальной реанимации в период реализации Программы запланировано внедрение катетеризации сосудов у новорожденных под УЗИ-контролем, применение краниоцеребральной гипотермии при тяжелых поражениях нервной системы у новорожденных, проведение КТ- и МРТ-исследований у новорожденных с нарушениями жизненных функций с помощью транспортного инкубатора, совместимого с МРТ- и РКТ-диагностикой.
Выполнению поставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем.
Анализ рисков и управление рисками осуществляются управлением здравоохранения Липецкой области.
К наиболее серьезным рискам можно отнести финансовый и административный риски.
Способами ограничения рисков являются:
- ежегодная корректировка финансовых показателей программных мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
- контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствование механизма текущего управления реализацией подпрограммы 9;
- непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 9.

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
подпрограммы 9, цели, задачи, описание основных целевых
индикаторов, показателей задач подпрограммы 9, показателей
государственного задания

Подпрограмма 9 "Модернизация здравоохранения Липецкой области" является частью государственной программы "Развитие здравоохранения Липецкой области", сформирована с учетом согласованности основных параметров подпрограммы 9 и государственной программы и направлена на достижение ее цели и выполнение задач.
В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 09 декабря 2013 года № 2302-р "Об утверждении Программы развития перинатальных центров в Российской Федерации" приоритетами государственной политики в сфере реализации подпрограммы 9 являются: обеспечение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям, снижение материнской и младенческой смертности.
В рамках подпрограммы 9 решается задача строительства и ввода в эксплуатацию перинатального центра в городе Липецке.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы характеризуются улучшением количественных показателей и качественной оценкой изменений, происходящих в сфере общественного здоровья и здравоохранения.
В перечень показателей задачи подпрограммы 9 включены ведомственные показатели, необходимые для комплексного анализа основных направлений реализации подпрограммы, данные для расчета которых отсутствуют в действующей статистической практике (таблица).

Показатели задачи подпрограммы 9

Таблица

№ п/п
Наименование
Единица измерения
Источник определения значений показателей
1.
Показатель 2 задачи - Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре
%
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 32)
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 25.12.2013 № 626)
2.
Показатель 1 задачи - Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах
%
Ведомственный показатель
3.
Показатель 3 задачи - Мертворождаемость
Случаев на 1000 родившихся живыми и мертвыми
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 1-У "Сведения об умерших")
4.
Показатель 4 задачи - Показатель ранней неонатальной смертности
Случаев на 1000 родившихся живыми
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 1-У "Сведения об умерших")
5.
Показатель 5 задачи - Перинатальная смертность
Случаев на 1000 родившихся живыми и мертвыми
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения № 1-У "Сведения об умерших")

Методика расчета показателей:
1. Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре рассчитывается по формуле:



- выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, ;
- количество родившихся живыми с очень низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре (форма федерального статистического наблюдения № 32, таб. 2245, стр. 01, графы 4 - 6);
- количество умерших с очень низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре (форма федерального статистического наблюдения № 32, таб. 2245, стр. 02, графы 4 - 6).
(в ред. постановления администрации Липецкой области от 25.12.2013 № 626)
2. Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, рассчитывается по формуле:



Дж - доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах;
ПРпц - количество женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах;
ПР - количество женщин с преждевременными родами (всего).
(п. 2 в ред. постановления администрации Липецкой области от 07.07.2014 № 300)
3. Показатель мертворождаемости рассчитывается по формуле:

Sм
М = ------, где
Sм + Z

М - мертворождаемость на 1000 родившихся живыми и мертвыми;
Sм - число родившихся мертвыми (форма федерального статистического наблюдения № 1-У);
Z - количество родившихся живыми (форма федерального статистического наблюдения № 1-У).
4. Показатель ранней неонатальной смертности рассчитывается по формуле:

У
РНС = --- x 1000, где
Z

РНС - ранняя неонатальная смертность (смертность детей в первые 168 часов жизни) на 1000 родившихся живыми;
У - количество детей, умерших в возрасте 0 - 6 дней включительно (форма федерального статистического наблюдения № 1-У);
Z - количество родившихся живыми (форма федерального статистического наблюдения № 1-У).
5. Показатель перинатальной смертности рассчитывается по формуле:

Sм + У
ПС = ------, где
Sм + Z

ПС - перинатальная смертность на 1000 родившихся живыми и мертвыми;
Sм - число родившихся мертвыми (форма федерального статистического наблюдения № 1-У);
У - количество детей, умерших в возрасте 0 - 6 дней включительно (форма федерального статистического наблюдения № 1-У);
Z - количество родившихся живыми (форма федерального статистического наблюдения № 1-У).

3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 9

Подпрограмма реализуется в один этап (2014 - 2016 годы).

4. Основные мероприятия подпрограммы 9 с указанием основных
механизмов их реализации
(в ред. постановления администрации Липецкой области
от 09.11.2015 № 500)

На решение задачи подпрограммы 9 - модернизация здравоохранения Липецкой области - направлено основное мероприятие подпрограммы:
- основное мероприятие подпрограммы 9: Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения в части проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию перинатального центра.
Сетевой график выполнения работ по строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра представлен в приложении 4 к государственной программе. Мероприятия по проектированию перинатального центра не предусматриваются ввиду наличия утвержденной проектно-сметной документации, прошедшей государственную экспертизу в установленном порядке.

5. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых
для реализации подпрограммы 9
(в ред. постановления администрации Липецкой области
от 03.07.2015 № 335)

Общий объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 9 прогнозно составит 1 782 675,8 тыс. руб., в том числе по годам:
2014 год - 187 097,4 тыс. руб.;
2015 год - 1 442 310,8 тыс. руб.;
2016 год - 153 267,6 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 9 из средств областного бюджета прогнозно составит 356 535,2 тыс. руб., в том числе по годам:
2014 год - 50 000,0 тыс. руб.;
2015 год - 153 267,6 тыс. руб.;
2016 год - 153 267,6 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 9 из средств внебюджетных фондов прогнозно составит 1 426 140,6 тыс. руб., в том числе по годам:
2014 год - 137 097,4 тыс. руб.;
2015 год - 1 289 043,2 тыс. руб.
Объемы расходов на выполнение мероприятий подпрограммы ежегодно уточняются в процессе исполнения областного бюджета и при формировании бюджета на очередной финансовый год.





Приложение 1
к государственной программе
Липецкой области
"Развитие здравоохранения
Липецкой области"

СВЕДЕНИЯ ОБ ИНДИКАТОРАХ ЦЕЛИ, ПОКАЗАТЕЛЯХ ЗАДАЧ И ОБЪЕМАХ
ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ"
Список изменяющих документов
(в ред. постановления администрации Липецкой области
от 09.11.2015 № 500)

Таблица

№ п/п
Наименование целей, индикаторов, задач, показателей, подпрограмм, основных мероприятий
Ответственный исполнитель, соисполнитель
Единица измерения
Значения индикаторов, показателей и объемов финансирования
2012 г.
2013 г.
2014 г.
2015 г.
2016 г.
2017 г.
2018 г.
2019 г.
2020 г.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
1
Цель государственной программы - Повышение качества и доступности медицинской помощи, лекарственного обеспечения населения
2
Индикатор 1 цели
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении
Управление здравоохранения Липецкой области
лет
70,0
70,0
70,8
71,4
72,0
73,0
74,0
74,8
75,7
3
Индикатор 2 цели
Смертность от всех причин
Управление здравоохранения Липецкой области
случаев на 1000 населения
15,4
15,3
14,7
14,3
13,5
13,0
11,8
11,3
10,8
4
Задача 1 государственной программы - Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи
5
Показатель 1 задачи 1 государственной программы
Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь)
Управление здравоохранения Липецкой области
литров в год на душу населения в возрасте старше 15 лет
14,5
13,9
13,4
12,8
12,3
11,7
11,1
10,6
10,0
6
Показатель 2 задачи 1 государственной программы
Распространенность потребления табака среди взрослого населения
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
52,0
50,0
48,0
46,0
44,0
42,0
40,0
38,4
36,9
7
Показатель 3 задачи 1 государственной программы
Распространенность потребления табака среди детей и подростков
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
18,9
18,7
18,5
18,4
18,3
18,2
18,0
17,0
16,0
8
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
9
Задача 1 подпрограммы 1 - Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний, формирование здорового образа жизни у населения Липецкой области, развитие первичной медико-санитарной помощи, в том сельским жителям
10
Показатель 1 задачи 1 подпрограммы 1
Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
38,9
38,0
37,6
37,1
36,6
36,0
35,7
35,5
35,3
11
Показатель 2 задачи 1 подпрограммы 1
Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м)
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
29,3
28,5
28,0
27,5
27,0
26,5
26,0
25,5
25,0
12
Показатель 3 задачи 1 подпрограммы 1
Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
56,6
56,7
56,8
56,9
57,0
57,1
57,2
57,2
57,2
13
Показатель 4 задачи 1 подпрограммы 1
Смертность населения в трудоспособном возрасте
Управление здравоохранения Липецкой области
количество умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста
614,7
612,5
611,0
610,1
608,2
605,1
598,0
591,8
580,0
14
Показатель 5 задачи 1 подпрограммы 1
Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
23,8
23,7
23,5
25,5
24,7
24,35
24,01
23,67
23,34
15
Показатель 6 задачи 1 подпрограммы 1
Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
14,72
14,7
14,68
29,23
28,73
28,24
27,76
27,29
26,82
16
Основное мероприятие 1 подпрограммы 1
Совершенствование первичной медико-санитарной помощи и профилактики заболеваний
Управление здравоохранения Липецкой области
тыс. руб.
Х
625 809,0
471 549,8
461 032,3
401 037,4
421 596,4
421 596,4
421 596,4
421 596,4
17
Основное мероприятие 1.1 подпрограммы 1
Строительство центров врачей общей практики
Управление здравоохранения Липецкой области
тыс. руб.
Х
0,0
0,0
243,6
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
18
Показатель 7 задачи 1 подпрограммы 1
Охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения от подлежащих диспансеризации
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
-
38,6
40,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
19
Показатель 8 задачи 1 подпрограммы 1
Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
89,8
90,0
90,0
90,0
90,0
90,0
90,0
90,0
90,0
20
Показатель 9 задачи 1 подпрограммы 1
Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
91,2
93,0
94,5
90,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
21
Показатель 10 задачи 1 подпрограммы 1
Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
Управление здравоохранения Липецкой области

100,0
100,0
100,0
97,0
97,0
97,0
97,0
97,0
97,0
22
Основное мероприятие 2 подпрограммы 1
Повышение результативности профилактических мероприятий, создание условий и формирование мотивации для ведения здорового образа жизни у населения области
Управление здравоохранения Липецкой области
тыс. руб.
Х
0,0
8 384,8
13 300,0
5 000,0
5 000,0
5 000,0
5 000,0
5 000,0
23
Задача 2 подпрограммы 1 - Снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами В и С
24
Показатель 1 задачи 2 подпрограммы 1
Заболеваемость дифтерией
Управление здравоохранения Липецкой области
случаев на 100 тыс. населения
0,09
0,08
0,08
0,08
0,08
0,08
0,08
0,08
0,08
25
Показатель 2 задачи 2 подпрограммы 1
Заболеваемость корью
Управление здравоохранения Липецкой области
случаев на 1 млн. населения
3,67
2,9
2,0
0,9
0,9
0,9
0,9
0,9
0,9
26
Показатель 3 задачи 2 подпрограммы 1
Заболеваемость краснухой
Управление здравоохранения Липецкой области
случаев на 100 тыс. населения
0,09
0,08
0,08
0,08
0,08
0,08
0,08
0,08
0,08
27
Показатель 4 задачи 2 подпрограммы 1
Заболеваемость эпидемическим паротитом
Управление здравоохранения Липецкой области
случаев на 100 тыс. населения
0,09
0,08
0,08
0,08
0,08
0,08
0,08
0,08
0,08
28
Показатель 5 задачи 2 подпрограммы 1
Охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
97,8
97,8
97,9
97,9
98,0
98,0
98,0
98,0
98,0
29
Показатель 6 задачи 2 подпрограммы 1
Охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
98,25
98,3
98,4
98,5
98,6
98,7
98,8
98,9
99,0
30
Показатель 7 задачи 2 подпрограммы 1
Охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
98,25
98,3
98,4
98,5
98,6
98,7
98,8
98,9
99,0
31
Показатель 8 задачи 2 подпрограммы 1
Охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
98,25
98,3
98,4
98,5
98,6
98,7
98,8
98,9
99,0
32
Основное мероприятие 3 подпрограммы 1
Создание безопасного коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики
Управление здравоохранения Липецкой области
тыс. руб.
Х
0,0
20 729,3
30 000,0
20 000,0
20 000,0
20 000,0
20 000,0
20 000,0
33
Показатель 9 задачи 2 подпрограммы 1
Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
74,5
75,0
75,5
76,0
76,5
77,0
77,5
78,0
78,5
34
Основное мероприятие 4 подпрограммы 1
Осуществление мероприятий по раннему выявлению вируса иммунодефицита человека и предупреждение распространения ВИЧ-инфекции
Управление здравоохранения Липецкой области
тыс. руб.
Х
0,0
8 230,0
8 000,0
8 000,0
8 000,0
8 000,0
8 000,0
8 000,0
35
Показатель 10 задачи 2 подпрограммы 1
Заболеваемость острым вирусным гепатитом В
Управление здравоохранения Липецкой области
случаев на 100 тыс. населения
0,77
0,75
0,72
0,7
0,67
0,65
0,62
0,60
0,57
36
Показатель 11 задачи 2 подпрограммы 1
Охват иммунизацией населения против гепатита В в декретированные сроки
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
95,0
95,25
95,5
95,75
96,0
96,25
96,5
96,75
97,0
37
Основное мероприятие 5 подпрограммы 1
Осуществление мероприятий по совершенствованию диагностики и лечения вирусных гепатитов с целью профилактики хронизации процесса
Управление здравоохранения Липецкой области
тыс. руб.
Х
0,0
10 000,0
10 000,0
10 000,0
10 000,0
10 000,0
10 000,0
10 000,0
38
ИТОГО по подпрограмме 1
Х
тыс. руб.
Х
625 809,0
518 893,9
522 575,9
444 037,4
464 596,4
464 596,4
464 596,4
464 596,4
39
Задача 2 государственной программы - Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
40
Показатель 1 задачи 2 государственной программы
Смертность от болезней системы кровообращения
Управление здравоохранения Липецкой области
случаев на 100 тыс. населения
870,9
868,0
852,0
800,0
749,5
699,4
649,4
616,7
586,9
41
Показатель 2 задачи 2 государственной программы
Смертность от дорожно-транспортных происшествий
Управление здравоохранения Липецкой области
случаев на 100 тыс. населения
18,9
17,6
16,0
14,4
12,8
11,2
10,0
9,1
8,4
42
Показатель 3 задачи 2 государственной программы
Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)
Управление здравоохранения Липецкой области
случаев на 100 тыс. населения
201,2
201,2
199,0
198,0
196,0
194,0
192,8
191,2
189,6
43
Показатель 4 задачи 2 государственной программы
Смертность от туберкулеза
Управление здравоохранения Липецкой области
случаев на 100 тыс. населения
4,4
4,3
4,3
4,3
4,3
4,3
4,3
4,3
4,3
44
Показатель 5 задачи 2 государственной программы
Заболеваемость туберкулезом
Управление здравоохранения Липецкой области
случаев на 100 тыс. населения
47,8
47,8
46,8
45,8
44,8
44,0
43,5
42,7
41,9
45
Показатель 6 задачи 2 государственной программы
Снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
4,3
6,9
15,3
23,8
32,3
40,7
47,1
51,9
55,5
46
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"
47
Задача 1 подпрограммы 2 - Совершенствование системы профилактики, диагностики и лечения социально значимых заболеваний; повышение качества оказания скорой медицинской помощи населению
48
Показатель 1 задачи 1 подпрограммы 2
Доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
53,5
55,6
57,8
60,0
62,2
64,3
66,0
66,2
66,5
49
Показатель 2 задачи 1 подпрограммы 2
Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
34,5
34,6
34,8
35,0
35,3
35,4
35,6
36,0
36,2
50
Показатель 3 задачи 1 подпрограммы 2
Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
17,0
17,0
17,0
17,0
17,0
17,0
17,0
17,0
17,0
51
Основное мероприятие 1 подпрограммы 2
Развитие комплексной системы предупреждения, диагностики и лечения социально значимых заболеваний. Повышение эффективности оказания скорой медицинской помощи
Управление здравоохранения Липецкой области
тыс. руб.
Х
1 395 479,1
1 441 109,56
1 619 306,7
1 538 160,0
1 718 711,0
1 718 711,0
1 718 711,0
1 718 711,0
52
Основное мероприятие 1.1 подпрограммы 2
Реализация мероприятий по обследованию населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий и финансовому обеспечению закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитами В и С
Управление здравоохранения Липецкой области
тыс. руб.
Х
0,0
24 794,4
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
53
Показатель 4 задачи 1 подпрограммы 2
Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет
Управление здравоохранения Липецкой области
человек на 100 больных наркоманией
7,84
8,8
8,9
9,0
9,1
9,2
9,3
9,49
9,68
54
Показатель 5 задачи 1 подпрограммы 2
Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет
Управление здравоохранения Липецкой области
человек на 100 больных наркоманией
5,64
6,13
6,9
7,7
8,5
9,3
10,0
10,19
10,4
55
Показатель 5.1 задачи 1 подпрограммы 2
Количество лиц, привлеченных к уголовной ответственности за правонарушения, связанные с оборотом наркотических средств
Управление административных органов Липецкой области
человек
587
694
710
690
670
650
630
615
600
56
Показатель 6 задачи 1 подпрограммы 2
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет
Управление здравоохранения Липецкой области
человек на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента
9,6
10,5
10,6
10,8
11,6
12,0
12,41
12,6
12,9
57
Показатель 7 задачи 1 подпрограммы 2
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет
Управление здравоохранения Липецкой области
человек на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента
5,7
6,4
7,1
7,8
8,5
9,2
10,0
10,19
10,4
58
Основное мероприятие 2 подпрограммы 2
Комплексные меры противодействия употреблению наркотиков и их незаконному обороту
Х
тыс. руб.
Х
0,0
6 480,0
7 754,2
6 200,0
5 000,0
5 000,0
5 000,0
5 000,0
59
Показатель 8 задачи 1 подпрограммы 2
Смертность от ишемической болезни сердца и инсульта
Управление здравоохранения Липецкой области
случаев на 100 тыс. населения
393,4
388,7
384,0
379,3
374,6
369,9
365,2
360,5
355,8
60
Показатель 9 задачи 1 подпрограммы 2
Смертность от цереброваскулярных заболеваний
Управление здравоохранения Липецкой области
случаев на 100 тыс. населения
209,7
209,0
208,8
208,7
208,6
208,5
208,4
208,4
208,4
61
Показатель 10 задачи 1 подпрограммы 2
Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
51,9
52,2
52,4
52,7
53,0
53,3
53,6
54,1
54,5
62
Показатель 11 задачи 1 подпрограммы 2
Одногодичная летальность больных со злокачественными образованиями
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
25,4
25,3
25,0
24,5
24,0
23,5
22,4
21,7
21,0
63
Показатель 12 задачи 1 подпрограммы 2
Смертность населения (без показателей смертности от внешних причин)
Управление здравоохранения Липецкой области
количество умерших на 100 тыс. человек
1 385,7
1 378,4
1 318,5
1 278,4
1 198,6
1 148,7
1 028,4
1 008,6
988,5
64
Показатель 13 задачи 1 подпрограммы 2
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин.
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
80,2
84,7
85,5
86,4
87,2
88,1
89,0
90,0
90,0
65
Основное мероприятие 3 подпрограммы 2.
Реализация мероприятий по снижению смертности от предотвратимых причин
Управление здравоохранения Липецкой области
тыс. руб.
Х
0,0
17 908,8
13 748,0
10 000,0
10 000,0
10 000,0
10 000,0
10 000,0
66
Основное мероприятие 3.1 подпрограммы 2.
Осуществление бюджетных инвестиций в форме капитальных вложений в объект капитального строительства государственной собственности Липецкой области
Управление здравоохранения Липецкой области
тыс. руб.
Х
0,0
0,0
5 900,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
67
Основное мероприятие 3.2 подпрограммы 2.
Осуществление мероприятий, направленных на проведение скрининга мужского здоровья среди лиц, намеревающихся вступить в брак
Управление здравоохранения Липецкой области
тыс. руб.
Х
0,0
0,0
6 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
68
Задача 2 подпрограммы 2 - Совершенствование медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий
69
Показатель 1 задачи 2 подпрограммы 2
Уровень больничной летальности пациентов, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий
Управление здравоохранения Липецкой области
случаев на 100 тыс. населения
4,3
4,25
4,2
4,15
4,1
4,05
4,0
3,95
3,8
70
Основное мероприятие 4 подпрограммы 2
Снижение тяжести медицинских последствий у пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий
Управление здравоохранения Липецкой области
тыс. руб.
Х
191 770,3
205 255,1
157 912,3
224 614,0
248 528,0
248 528,0
248 528,0
248 528,0
71
Основное мероприятие 4.1 подпрограммы 2
Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях
Управление здравоохранения Липецкой области
тыс. руб.
Х
0,0
92 736,24
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
72
Показатель 2 задачи 2 подпрограммы 2
Смертность от транспортных травм всех видов
Управление здравоохранения Липецкой области
случаев на 100 тыс. населения
26,7
21,9
21,3
20,7
20,2
19,7
19,4
18,6
18,2
73
Задача 3 подпрограммы 2 - Повышение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов
74
Показатель 1 задачи 3 подпрограммы 2
Доля качественных и безопасных компонентов крови от общего количества заготовленных компонентов крови
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
98,8
98,82
98,85
98,88
98,91
98,94
98,97
98,99
99,0
75
Основное мероприятие 5 подпрограммы 2
Организация заготовки донорской крови и ее компонентов
Управление здравоохранения Липецкой области
тыс. руб.
Х
132 272,0
136 091,8
144 123,5
162 112,0
178 829,0
178 829,0
178 829,0
178 829,0
76
Итого по подпрограмме 2
Х
тыс. руб.
Х
1 719 521,4
1 924 375,9
1 954 744,7
1 941 086,0
2 161 068,0
2 161 068,0
2 161 068,0
2 161 068,0
77
Задача 3 государственной программы - Повышение эффективности службы родовспоможения и детства
78
Показатель 1 задачи 3 государственной программы
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет
Управление здравоохранения Липецкой области
случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста
89
92
97
96
95
94
93
93
93
79
Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка"
80
Задача 1 подпрограммы 3 - Развитие специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи матерям и детям, профилактика абортов
81
Показатель 1 задачи 1 подпрограммы 3
Доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
97,8
97,8
97,8
97,8
97,8
97,8
97,8
97,8
97,8
82
Показатель 2 задачи 1 подпрограммы 3
Доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
3,0
5,0
7,0
9,0
11,0
13,0
15,0
17,0
19,0
83
Основное мероприятие 1 подпрограммы 3
Совершенствование службы родовспоможения и детства путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров
Управление здравоохранения Липецкой области
тыс. руб.
Х
126 335,0
116 425,4
86 091,3
80 443,8
87 882,8
87 882,8
87 882,8
87 882,8
84
Задача 2 подпрограммы 3 - Совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики
85
Показатель 1 задачи 2 подпрограммы 3
Доля обследованных беременных женщин по алгоритму проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
50,0
55,0
60,0
65,0
70,0
75,0
80,0
85,0
85,0
86
Показатель 2 задачи 2 подпрограммы 3
Доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
99,8
99,8
99,8
99,8
99,8
99,8
99,8
99,8
99,8
87
Основное мероприятие 2 подпрограммы 3
Совершенствование методов раннего выявления врожденных патологий у детей и их реабилитация
Управление здравоохранения Липецкой области
тыс. руб.
Х
0,0
7 723,2
12 300,0
7 500,0
7 500,0
7 500,0
7 500,0
7 500,0
88
Итого по подпрограмме 3
Х
тыс. руб.
Х
126 335,0
124 148,6
98 391,3
87 943,8
95 382,8
95 382,8
95 382,8
95 382,8
89
Задача 4 государственной программы - Развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей
90
Показатель 1 задачи 4 государственной программы
Снижение общей заболеваемости населения
Управление здравоохранения Липецкой области
человек на 10 тыс. населения
1 813,6
1 781,3
1 749,1
1 716,8
1 684,6
1 652,3
1 620,1
1 587,8
1 555,6
91
Показатель 2 задачи 4 государственной программы
Снижение первичного выхода на инвалидность
Управление здравоохранения Липецкой области
человек на 10 тыс. населения
70,8
70,5
70,1
69,8
69,4
69,05
68,7
68,4
68,0
92
Подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей"
93
Задача 1 подпрограммы 4 - Разработка и внедрение новых организационных моделей медицинской реабилитации
94
Показатель 1 задачи 1 подпрограммы 4
Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
1,9
4,0
6,0
9,0
12,0
15,0
17,0
21,0
25,0
95
Показатель 2 задачи 1 подпрограммы 4
Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
70,0
72,0
75,0
80,0
85,0
90,0
91,0
92,0
93,0
96
Основное мероприятие 1 подпрограммы 4
Развитие медицинской реабилитации населения области, в том числе детей
Управление здравоохранения Липецкой области
тыс. руб.
Х
0,0
29 224,4
20 093,6
15 000,0
15 000,0
15 000,0
15 000,0
15 000,0
97
Показатель 3 задачи 1 подпрограммы 4
Охват санаторно-курортным лечением пациентов
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
6,0
9,0
13,0
17,0
21,0
26,0
31,0
36,0
45,0
98
Основное мероприятие 2 подпрограммы 4
Совершенствование методов долечивания и санаторно-курортного лечения, в том числе детей
Управление здравоохранения Липецкой области
тыс. руб.
Х
340 364,8
350 375,3
328 553,4
360 957,0
382 705,7
382 705,7
382 705,7
382 705,7
99
Основное мероприятие 3 подпрограммы 4
Реализация бюджетных инвестиций в государственных медицинских организациях, участвующих в развитии медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения
Управление здравоохранения Липецкой области
тыс. руб.
Х
0,0
0,0
365,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
100
Итого по подпрограмме 4
Х
тыс. руб.
Х
340 364,8
379 599,7
349 018,0
375 957,0
397 705,7
397 705,7
397 705,7
397 705,7
101
Задача 5 государственной программы - Повышение эффективности оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям
102
Показатель 1 задачи 5 государственной программы
Охват паллиативной помощью определенных групп взрослого населения
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
86,0
88,0
90,0
92,0
94,0
96,0
98,0
100,0
100,0
103
Показатель 2 задачи 5 государственной программы
Охват паллиативной помощью определенных групп детей
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
78,12
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
104
Подпрограмма 5 "Совершенствование оказания паллиативной помощи, в том числе детям"
105
Задача 1 подпрограммы 5 - Развитие паллиативной помощи
106
Показатель 1 задачи 1 подпрограммы 5
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым
Управление здравоохранения Липецкой области
коек на 100 тыс. взрослого населения
21,0
35,9
36,4
39,8
40,0
40,3
40,6
40,9
41,1
107
Показатель 2 задачи 1 подпрограммы 5
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям
Управление здравоохранения Липецкой области
коек на 100 тыс. детского населения
2,4
2,4
2,4
2,4
2,4
2,4
2,4
2,4
2,4
108
Основное мероприятие 1 подпрограммы 5
Развитие и поддержание оказания паллиативной помощи населению
Управление здравоохранения Липецкой области
тыс. руб.
Х
104 578,1
104 153,2
94 140,5
101 076,0
111 240,0
111 240,0
111 240,0
111 240,0
109
Итого по подпрограмме 5
Х
тыс. руб.
Х
104 578,1
104 153,2
94 140,5
101 076,0
111 240,0
111 240,0
111 240,0
111 240,0
110
Задача 6 государственной программы - Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами
111
Показатель 1 задачи 6 государственной программы
Соотношение количества врачей и среднего медицинского персонала
Управление здравоохранения Липецкой области
-
1/3
1/3,2
1/3,2
1/3,2
1/3,2
1/3,2
1/3,2
1/3,3
1/3,3
112
Показатель 2 задачи 6 государственной программы
Соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) образование или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Липецкой области (агрегированные значения)
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
123,4
140,6
141,3
137,0
159,6
200,0
200,0
200,0
200,0
113
Показатель 3 задачи 6 государственной программы
Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Липецкой области (агрегированные значения)
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
64,9
73,4
76,2
79,3
86,3
100,0
100,0
100,0
100,0
114
Показатель 4 задачи 6 государственной программы
Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Липецкой области (агрегированные значения)
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
41,2
48,6
51,0
52,4
70,5
100,0
100,0
100,0
100,0
115
Подпрограмма 6 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
116
Задача 1 подпрограммы 6 - Формирование кадрового потенциала здравоохранения Липецкой области и его развитие с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования
117
Показатель 1 задачи 1 подпрограммы 6
Обеспеченность врачами
Управление здравоохранения Липецкой области
чел. на 10 тыс. населения Липецкой области
35,2
32,5
32,7
33,1
33,4
33,7
34,0
34,3
34,6
118
Показатель 2 задачи 1 подпрограммы 6
Обеспеченность средними медицинскими работниками
Управление здравоохранения Липецкой области
чел. на 10 тыс. населения Липецкой области
104,6
103,3
104,9
103,5
104,8
106,0
111,3
112,9
114,5
119
Показатель 3 задачи 1 подпрограммы 6
Обеспеченность врачами
Управление здравоохранения Липецкой области
чел. на 10 тыс. сельского населения Липецкой области
14,2
15,3
15,6
16,3
16,5
16,8
16,6
16,9
17,2
120
Показатель 4 задачи 1 подпрограммы 6
Обеспеченность средними медицинскими работниками
Управление здравоохранения Липецкой области
чел. на 10 тыс. сельского населения Липецкой области
68,8
60,2
61,2
66,3
66,9
67,6
67,0
67,3
67,6
121
Показатель 5 задачи 1 подпрограммы 6
Количество подготовленных специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования
Управление здравоохранения Липецкой области
человек
995
874
800
800
800
800
800
800
800
122
Показатель 6 задачи 1 подпрограммы 6
Количество подготовленных специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования
Управление здравоохранения Липецкой области
человек
2 180
2 180
2 200
2 200
2 200
2 200
2 200
2 200
2 200
123
Показатель 7 задачи 1 подпрограммы 6
Количество подготовленных кадров высшей квалификации в интернатуре, ординатуре
Управление здравоохранения Липецкой области
человек
67
125
100
100
100
100
100
100
100
124
Показатель 8 задачи 1 подпрограммы 6
Количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах
Управление здравоохранения Липецкой области
человек
-
200
500
500
500
500
500
500
500
125
Показатель 9 задачи 1 подпрограммы 6
Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Липецкой области, трудоустроившихся после завершения обучения в государственные медицинские или фармацевтические организации Липецкой области
Управление здравоохранения Липецкой области
%
49,8
75,0
78,0
80,0
83,0
86,0
90,0
94,0
98,0
126
Показатель 10 задачи 1 подпрограммы 6
Доля аккредитованных специалистов
Управление здравоохранения Липецкой области
%
-
-
-
-
-
20,0
40,0
60,0
80,0
127
Основное мероприятие 1 подпрограммы 6
Создание условий для подготовки и планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников, повышения престижа профессии медицинского работника
Управление здравоохранения Липецкой области
тыс. руб.
Х
144 430,1
131 388,9
156 545,0
157 956,0
160 836,0
160 836,0
160 836,0
160 836,0
128
Основное мероприятие 2 подпрограммы 6
Анализ и планирование развития кадрового потенциала здравоохранения области
Управление здравоохранения Липецкой области
тыс. руб.
Х
0,0
1 250,0
250,0
1 250,0
1 250,0
1 250,0
1 250,0
1 250,0
129
Основное мероприятие 3 подпрограммы 6
Совершенствование материального обеспечения образовательного процесса
Управление здравоохранения Липецкой области
тыс. руб.
Х
0,0
20 647,0
0,0
3 687,0
3 834,0
3 834,0
3 834,0
3 834,0
130
Основное мероприятие 4 подпрограммы 6
Организация последипломного профессионального образования специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием
Управление здравоохранения Липецкой области
тыс. руб.
Х
0,0
8 103,0
7 000,0
7 000,0
7 000,0
7 000,0
7 000,0
7 000,0
131
Основное мероприятие 5 подпрограммы 6
Привлечение и закрепление медицинских кадров с целью повышения укомплектованности медицинских организаций области, расположенных в сельской местности
Управление здравоохранения Липецкой области
тыс. руб.
Х
0,0
27 500,0
25 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
132
Основное мероприятие 6 подпрограммы 6
Осуществление бюджетных инвестиций в приобретение объекта недвижимого имущества в государственную собственность Липецкой области
Управление здравоохранения Липецкой области
тыс. руб.
Х
0,0
1 500,0
24 000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
133
Итого по подпрограмме 6
Х
тыс. руб.
Х
144 430,1
190 388,9
212 795,0
169 893,0
172 920,0
172 920,0
172 920,0
172 920,0
134
Задача 7 государственной программы - Повышение удовлетворенности населения качественными, эффективными и безопасными лекарственными препаратами
135
Показатель 1 задачи 7 государственной программы
Удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах, отпускаемых на основании выданных рецептов
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
99,0
99,0
99,0
99,0
99,0
99,0
99,0
99,0
99,0
136
Подпрограмма 7 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"
137
Задача 1 подпрограммы 7 - Совершенствование системы контроля качества лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в целях реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Липецкой области медицинской амбулаторной помощи, повышение эффективности персонифицированного учета отдельных категорий граждан и планирования их потребностей в лекарственных препаратах, обеспечение рационального использования лекарственных препаратов
138
Показатель 1 задачи 1 подпрограммы 7
Обеспечение отсутствия недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных препаратов, полученных гражданами Липецкой области при оказании медицинской амбулаторной помощи за счет средств федерального и областного бюджетов
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
139
Основное мероприятие подпрограммы 7
Обеспечение доступности для отдельных категорий граждан медицинской амбулаторной помощи в части обеспечения лекарственными препаратами, совершенствование системы контроля их качества, эффективности и безопасности, борьба с оборотом недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных препаратов
Управление здравоохранения Липецкой области
тыс. руб.
Х
256 645,0
274 212,4
275 289,9
261 280,9
262 782,9
262 782,9
262 782,9
262 782,9
140
Итого по подпрограмме 7
Х
тыс. руб.
Х
256 645,0
274 212,4
275 289,9
261 280,9
262 782,9
262 782,9
262 782,9
262 782,9
141
Задача 8 государственной программы - Создание и масштабирование аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий
142
Показатель 1 задачи 8 государственной программы
Доля самозаписи через Интернет и информационные терминалы к общему количеству записанных в региональной информационно-аналитической медицинской системе (далее - РИАМС) на прием к врачу пациентов
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
0,5
1,2
1,8
2,5
2,8
3,3
3,8
4,5
5,0
143
Показатель 2 задачи 8 государственной программы
Доля медицинских организаций области, подключенных к РИАМС с использованием защищенных каналов связи
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
30,0
85,0
95,0
100,0
100,0
100
100,0
100,0
100,0
144
Показатель 3 задачи 8 государственной программы
Доля заполненных электронных медицинских карт, заведенных в РИАМС
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
1,5
5,0
15,0
30,0
50,0
75,0
80,0
85,0
90,0
145
Показатель 4 задачи 8 государственной программы
Количество медицинских услуг, оказанных населению с использованием телемедицинских технологий
Управление здравоохранения Липецкой области
единиц в год
5,0
200,0
800,0
2 000,0
2 500,0
3 000,0
4 000,0
5 000,0
6 000,0
146
Подпрограмма 8 "Развитие информатизации в здравоохранении"
147
Задача 1 подпрограммы 8 - Развитие региональной информационно-аналитической системы (далее - РИАМС) с использованием защищенных каналов передачи данных. Увеличение доли государственных услуг, оказываемых с использованием современных информационных систем
148
Показатель 1 задачи 1 подпрограммы 8
Доля врачей в медицинских организациях области, обеспеченных автоматизированными рабочими местами с подключением к РИАМС по защищенным каналам связи
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
40,0
80,0
83,0
85,0
88,0
92,0
95,0
98,0
100,0
149
Показатель 2 задачи 1 подпрограммы 8
Объем электронной медицинской документации в медицинских организациях
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
10,0
20,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
85,0
90,0
150
Основное мероприятие 1 подпрограммы 8
Создание единого информационного пространства здравоохранения
Управление здравоохранения Липецкой области
тыс. руб.
Х
0,0
25 880,0
30 000,0
24 000,0
24 000,0
24 000,0
24 000,0
24 000,0
151
Итого по подпрограмме 8
Х
тыс. руб.
Х
0,0
25 880,0
30 000,0
24 000,0
24 000,0
24 000,0
24 000,0
24 000,0
152
Задача 9 государственной программы - Развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям
153
Показатель 1 задачи 9 государственной программы
Материнская смертность
Управление здравоохранения Липецкой области
случаев на 100 тыс. родившихся живыми
7,3
7,3
7,3
7,3
7,3
7,3
7,3
7,3
7,3
154
Показатель 2 задачи 9 государственной программы
Младенческая смертность
Управление здравоохранения Липецкой области
случаев на 1000 родившихся живыми
8,4
8,7
8,5
8,3
8,1
7,8
7,5
7,3
7,1
155
Подпрограмма 9 "Модернизация здравоохранения Липецкой области"
156
Задача подпрограммы 9 - Модернизация здравоохранения области в части строительства и ввода в эксплуатацию перинатального центра
157
Показатель 1 задачи подпрограммы 9
Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
51,3
56,5
61,0
69,0
74,5




158
Показатель 2 задачи подпрограммы 9
Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах
Управление здравоохранения Липецкой области
процент
54,0
55,8
57,6
58,5
60,0




159
Показатель 3 задачи подпрограммы 9
Мертворождаемость
Управление здравоохранения Липецкой области
случаев на 1000 родившихся живыми и мертвыми
6,9
6,5
6,3
6,0
5,0




160
Показатель 4 задачи подпрограммы 9
Ранняя неонатальная смертность
Управление здравоохранения Липецкой области
случаев на 1000 родившихся живыми
2,7
2,6
2,5
2,3
2,2




161
Показатель 5 задачи подпрограммы 9
Перинатальная смертность
Управление здравоохранения Липецкой области
случаев на 1000 родившихся живыми и мертвыми
9,6
9,0
8,1
7,6
7,2




162
Основное мероприятие подпрограммы 9
Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения в части проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию перинатального центра
Соисполнитель: управление строительства и архитектуры Липецкой области
тыс. руб.
Х
0,0
50 000,0
153 267,6
153 267,6
0,0
0,0
0,0
0,0
163
Итого по подпрограмме 9
Х
тыс. руб.
Х
0,0
50 000,0
153 267,6
153 267,6
0,0
0,0
0,0
0,0
164
Всего по государственной программе
"Развитие здравоохранения Липецкой области"
Всего
тыс. руб.
Х
3 317 683,4
3 591 652,6
3 690 222,9
3 558 541,7
3 689 695,8
3 689 695,8
3 689 695,8
3 689 695,8
Ответственный исполнитель: управление здравоохранения Липецкой области
тыс. руб.
Х
3 317 683,4
3 540 172,6
3 535 925,3
3 404 074,1
3 689 695,8
3 689 695,8
3 689 695,8
3 689 695,8
Соисполнитель: управление строительства и архитектуры Липецкой области
тыс. руб.
Х
0,0
50 000,0
153 267,6
153 267,6
0,0
0,0
0,0
0,0
Соисполнитель: управление административных органов Липецкой области
тыс. руб.
Х
0,0
1 130,0
980,0
1 200,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Соисполнитель: управление социальной защиты населения Липецкой области
тыс. руб.
Х
0,0
350,0
50,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0





Приложение 2
к государственной программе
Липецкой области
"Развитие здравоохранения
Липецкой области"

ПРОГНОЗНАЯ ОЦЕНКА РАСХОДОВ ПО ИСТОЧНИКАМ РЕСУРСНОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА РЕАЛИЗАЦИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ"
Список изменяющих документов
(в ред. постановления администрации Липецкой области
от 09.11.2015 № 500)

Таблица

№ п/п
Наименование подпрограмм
Источники ресурсного обеспечения
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1
Государственная программа Липецкой области "Развитие здравоохранения Липецкой области"
Всего
12 715 440,8
14 439 187,4
16 341 747,8
15 162 945,4
16 517 642,7
16 537 121,7
16 556 990,7
16 577 258,7
федеральный бюджет
477 736,5
676 974,2
428 778,9
163 678,8
163 678,8
163 678,8
163 678,8
163 678,8
областной бюджет
3 317 683,4
3 591 652,6
3 690 222,9
3 558 541,7
3 689 695,8
3 689 695,8
3 689 695,8
3 689 695,8
местные бюджеты








средства бюджетов государственных внебюджетных фондов, средства государственных корпораций
8 113 783,9
9 234 543,4
11 277 368,0
10 485 894,9
11 690 340,1
11 690 340,1
11 690 340,1
11 690 340,1
средства внебюджетных источников
806 237,0
936 017,2
945 378,0
954 830,0
973 928,0
993 407,0
1 013 276,0
1 033 544,0
2
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
Всего
4 725 240,9
4 793 770,9
5 135 228,8
5 160 893,8
5 732 185,0
5 741 864,0
5 751 738,0
5 761 811,0
федеральный бюджет
38 971,3
34 010,5
43 370,5
41 864,5
41 864,5
41 864,5
41 864,5
41 864,5
областной бюджет
625 809,0
518 893,9
522 575,9
444 037,4
464 596,4
464 596,4
464 596,4
464 596,4
местные бюджеты








средства бюджетов государственных внебюджетных фондов, средства государственных корпораций
3 653 753,6
3 775 711,5
4 099 776,4
4 200 487,9
4 741 728,1
4 741 728,1
4 741 728,1
4 741 728,1
средства внебюджетных источников
406 707,0
465 155,0
469 506,0
474 504,0
483 996,0
493 675,0
503 549,0
513 622,0
3
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"
Всего
5 450 885,9
6 202 310,5
6 873 621,1
6 950 765,0
7 703 740,0
7 711 624,0
7 719 667,0
7 727 870,0
федеральный бюджет
56 926,8
280 884,6
50 373,9
15 634,0
15 634,0
15 634,0
15 634,0
15 634,0
областной бюджет
1 719 521,4
1 924 375,9
1 954 744,7
1 941 086,0
2 161 068,0
2 161 068,0
2 161 068,0
2 161 068,0
местные бюджеты








средства бюджетов государственных внебюджетных фондов, средства государственных корпораций
3 368 874,7
3 618 210,5
4 486 274,5
4 607 590,0
5 132 854,0
5 132 854,0
5 132 854,0
5 132 854,0
средства внебюджетных источников
305 563,0
378 839,5
382 228,0
386 455,0
394 184,0
402 068,0
410 111,0
418 314,0
4
Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка"
Всего
1 269 942,0
1 860 632,5
1 526 292,2
1 794 066,8
1 940 012,8
1 940 590,8
1 941 178,8
1 941 778,8
федеральный бюджет
22 279,4
9 710,6






областной бюджет
126 335,0
124 148,6
98 391,3
87 943,8
95 382,8
95 382,8
95 382,8
95 382,8
местные бюджеты








средства бюджетов государственных внебюджетных фондов, средства государственных корпораций
1 073 655,6
1 699 024,0
1 400 273,9
1 677 817,0
1 815 758,0
1 815 758,0
1 815 758,0
1 815 758,0
средства внебюджетных источников
47 672,0
27 749,3
27 627,0
28 306,0
28 872,0
29 450,0
30 038,0
30 638,0
5
Подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"
Всего
351 610,8
384 560,7
354 029,0
381 018,0
402 867,7
402 970,7
403 075,7
403 183,7
федеральный бюджет








областной бюджет
340 364,8
379 599,7
349 018,0
375 957,0
397 705,7
397 705,7
397 705,7
397 705,7
местные бюджеты








средства бюджетов государственных внебюджетных фондов, средства государственных корпораций








средства внебюджетных источников
11 246,0
4 961,0
5 011,0
5 061,0
5 162,0
5 265,0
5 370,0
5 478,0
6
Подпрограмма 5 "Совершенствование оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям"
Всего
104 578,1
104 373,7
94 363,5
101 301,0
111 470,0
111 475,0
111 480,0
111 485,0
федеральный бюджет








областной бюджет
104 578,1
104 153,2
94 140,5
101 076,0
111 240,0
111 240,0
111 240,0
111 240,0
местные бюджеты








средства бюджетов государственных внебюджетных фондов, средства государственных корпораций








средства внебюджетных источников

220,5
223,0
225,0
230,0
235,0
240,0
245,0
7
Подпрограмма 6 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
Всего
195 236,1
252 883,5
274 470,0
229 053,0
233 263,0
234 470,0
235 701,0
236 956,0
федеральный бюджет








областной бюджет
144 430,1
190 388,9
212 795,0
169 893,0
172 920,0
172 920,0
172 920,0
172 920,0
местные бюджеты








средства бюджетов государственных внебюджетных фондов, средства государственных корпораций
17 500,0
4 500,0
2 000,0





средства внебюджетных источников
33 306,0
57 994,6
59 675,0
59 160,0
60 343,0
61 550,0
62 781,0
64 036,0
8
Подпрограмма 7 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"
Всего
617 947,0
627 678,2
611 432,4
368 580,2
370 104,2
370 127,2
370 150,2
370 174,2
федеральный бюджет
359 559,0
352 368,5
335 034,5
106 180,3
106 180,3
106 180,3
106 180,3
106 180,3
областной бюджет
256 645,0
274 212,4
275 289,9
261 280,9
262 782,9
262 782,9
262 782,9
262 782,9
местные бюджеты








средства бюджетов государственных внебюджетных фондов, средства государственных корпораций








средства внебюджетных источников
1 743,0
1 097,3
1 108,0
1 119,0
1 141,0
1 164,0
1 187,0
1 211,0
9
Подпрограмма 8 "Развитие информатизации в здравоохранении"
Всего
0,0
25 880,0
30 000,0
24 000,0
24 000,0
24 000,0
24 000,0
24 000,0
федеральный бюджет








областной бюджет
0,0
25 880,0
30 000,0
24 000,0
24 000,0
24 000,0
24 000,0
24 000,0
местные бюджеты








средства бюджетов государственных внебюджетных фондов, средства государственных корпораций








средства внебюджетных источников








10
Подпрограмма 9 "Модернизация здравоохранения Липецкой области"
Всего
0,0
187 097,4
1 442 310,8
153 267,6
0,0
0,0
0,0
0,0
федеральный бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
областной бюджет
0,0
50 000,0
153 267,6
153 267,6
0,0
0,0
0,0
0,0
местные бюджеты








средства бюджетов государственных внебюджетных фондов, средства государственных корпораций
0,0
137 097,4
1 289 043,2
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
средства внебюджетных источников













Приложение 3
к государственной программе
Липецкой области
"Развитие здравоохранения
Липецкой области"

ПРОГНОЗНАЯ ОЦЕНКА РАСХОДОВ ПО ИСТОЧНИКАМ РЕСУРСНОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА РЕАЛИЗАЦИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ЛИПЕЦКОЙ
ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ"

Утратило силу. - Постановление администрации Липецкой области от 09.11.2015 № 500.





Приложение 4
к государственной программе
Липецкой области
"Развитие здравоохранения
Липецкой области"

СЕТЕВОЙ ГРАФИК ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТ ПО ПРОЕКТИРОВАНИЮ,
СТРОИТЕЛЬСТВУ И ВВОДУ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА
Список изменяющих документов
(в ред. постановления администрации Липецкой области
от 25.12.2013 № 626)

Наименование работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра
Сроки выполнения работ
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
декабрь
январь
февраль
март
апрель
май
июнь
июль
август
сентябрь
октябрь
ноябрь
декабрь
январь
февраль
март
апрель
май
июнь
июль
август
сентябрь
октябрь
ноябрь
декабрь
январь
февраль
март
апрель
май
июнь
июль
август
сентябрь
октябрь
ноябрь
декабрь
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
Мероприятия по строительству перинатального центра





































Подготовка внешних инженерных коммуникаций

Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х














Проведение работ ниже нулевой отметки по каркасу здания





Х
Х
Х
Х




























Проведение работ выше нулевой отметки по каркасу здания









Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х















Закрытие теплового контура

















Х
Х
Х
Х
Х















Производство внутренних работ, за исключением монтажа медицинского оборудования



















Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х










Поставка и монтаж медицинского оборудования






















Х
Х
Х
Х
Х
Х









Завершение внешней отделки и благоустройство территории

















Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х









Мероприятия по вводу в эксплуатацию перинатального центра





































Получение разрешения на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию



























Х
Х








Укомплектование медицинскими работниками перинатального центра, включая их подготовку

Х
Х
Х
Х
Х



Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х



Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х








(в ред. постановления администрации Липецкой области от 25.12.2013 № 626)
Получение лицензии на осуществление медицинской деятельности





























Х









------------------------------------------------------------------