Региональное
Законодательство
Липецкая область

Приказ управления здравоохранения Липецкой обл. от 16.09.2013 N 840 "О подготовке государственных медицинских организаций области к работе в период повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ в сезон 2013 - 2014 годов"

УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 16 сентября 2013 г. № 840

О ПОДГОТОВКЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ОБЛАСТИ
К РАБОТЕ В ПЕРИОД ПОВЫШЕННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ И ОРВИ
В СЕЗОН 2013 - 2014 ГОДОВ

В целях подготовки государственных медицинских организаций области к работе в сезон повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ приказываю:
1. Главным врачам государственных медицинских организаций области:
1.1. В срок до 1 октября 2013 года обеспечить готовность учреждений к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ) и своевременному введению планов противоэпидемических мероприятий (витаминизация пищи, масочный режим, дезинфекционный режим, проветривание, цикличность заполнения палат, усиление работы приемных отделений по принципу "фильтра") в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа".
1.2. В срок до 1 октября 2013 года организовать подготовку медицинских работников с проведением тренировочных занятий по работе в эпидемический сезон повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ, обеспечить алгоритмами по оказанию медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями.
1.3. Провести подробный инструктаж с работниками регистратур, приемных отделений по вопросам тактики действий медицинских работников в эпидемический сезон повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ.
1.4. Организовать тренировочные занятия для медицинских работников, осуществляющих забор биологического материала для диагностических исследований пациентов, с привлечением к проведению занятий заведующих диагностическими лабораториями, осуществляющими вирусологическую и бактериологическую диагностику гриппа, ОРВИ, внебольничных пневмоний.
1.5. В срок до 1 октября 2013 года уточнить и при необходимости пополнить имеющийся запас противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты персонала, дезинфектантов, других необходимых средств и оборудования не менее 30 - 50% от 2-месячной потребности при работе в эпидемический сезон повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ.
1.6. Обеспечить необходимые диагностические мероприятия (обследование с использованием вирусологических методов исследования пациентов с тяжелым (атипичным) течением вирусной инфекции, внебольничной пневмонии, при регистрации групповых заболеваний в организованных коллективах) в бактериологических и вирусологических лабораториях Липецкой области в соответствии с заключенными договорами на проведение исследований.
1.7. Организовать клинический разбор каждого летального случая ОРВИ, гриппа, внебольничной пневмонии на заседании комиссии по изучению летальных исходов медицинской организации с представлением протокола разбора и медицинской документации пациента старше 18 лет начальнику отдела организации медицинской помощи взрослому населению управления здравоохранения Леваковой Г.Н., в случае летального исхода у ребенка в возрасте до 18 лет медицинская документация и протокол разбора представляется главному консультанту отдела организации медицинской помощи детскому населению и службы родовспоможения управления здравоохранения Мальцевой Т.Г.
1.8. Организовать массовую информационно-пропагандистскую работу и просветительные мероприятия по специфической и неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ среди обслуживаемого населения.
1.9. Разработать график проведения родительских собраний в имеющихся на территории обслуживания дошкольных и школьных образовательных учреждениях, график подготовки педагогических работников по проведению информационной работы с родителями по вопросу иммунопрофилактики гриппа и ОРВИ.
1.10. В срок до 1 октября 2013 года подготовить сетевые графики проведения профилактических прививок против гриппа в целом по поликлиникам и отдельным участкам из расчета исполнения прививочной кампании в течение 4 недель.
1.11. Обеспечить динамическое наблюдение за больными гриппом и ОРВИ первые 3 - 5 суток заболевания в целях ранней диагностики осложнений и предупреждения летальности.
1.12. Обеспечить активное наблюдение (в течение первых 3 - 5 суток заболевания - ежедневное) на территориальных участках поликлиник беременных с признаками гриппа и ОРВИ с обязательными динамическими совместными осмотрами терапевтом и акушером-гинекологом.
1.13. Обеспечить немедленную госпитализацию беременных женщин с целью предупреждения осложнений гриппа и ОРВИ согласно алгоритму наблюдения и лечения беременных с признаками гриппа и ОРВИ.

3. Главным врачам ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница", ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи № 1" ГУЗ "Липецкая городская больница № 3 "Свободный Сокол", ГУЗ "Липецкая городская больница № 4 "Липецк-Мед", ГУЗ "Липецкая городская детская больница № 1", ГУЗ "Липецкая городская детская больница № 2", ГУЗ "Елецкая городская больница № 1 им. Н.А. Семашко", центральных районных больниц области:
3.1. В срок до 1 октября 2013 года откорректировать план поэтапного перепрофилирования отделений для работы в эпидемический сезон повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ в соответствии с приложением к настоящему приказу.
3.2. Обеспечить отделения необходимым медицинским имуществом и оборудованием, лекарственными средствами, средствами индивидуальной защиты персонала, дезинфектантами в соответствии с расчетной потребностью (приложение).
4. Главному врачу ГУЗ "Липецкая областная станция скорой медицинской помощи" Комиссарову В.М.:
4.1. Укомплектовать реанимационные, врачебные и фельдшерские бригады пульс-оксиметрами, средствами индивидуальной защиты, медикаментозными и дезинфицирующими средствами в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа".
4.2. Обеспечить своевременную госпитализацию пациентов в соответствии с показаниями к госпитализации в инфекционные, пульмонологические, педиатрические отделения в стационарах городов Липецка, Ельца.
5. Главному врачу ГУЗ "Липецкая городская больница № 4 "Липецк-Мед" Ковалеву В.П. предусмотреть выделение 10 коек для госпитализации беременных женщин, больных гриппом, ОРВИ и их осложнениями.
6. В случае осложнения эпидемиологической обстановки по гриппу и ОРВИ контроль работы медицинских организаций и организацию консультативной помощи возложить на группу специалистов в соответствии с приложением к настоящему приказу. Врачам-специалистам группы обеспечить при необходимости консультативные выезды в стационары для определения тактики и лечения больных гриппом, ОРВИ и их осложнениями.
7. Директору ГУЗОТ "Центр медицинской профилактики" Костровой В.П. организовать активную информационную работу по профилактике гриппа и ОРВИ в средствах массовой информации.

8. Главным врачам негосударственных медицинских организаций Липецкой области при организации работы по профилактике гриппа и ОРВИ и работы в эпидемический сезон повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ рекомендовать руководствоваться пунктами 1, 2 настоящего приказа.
9. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Начальник
управления здравоохранения
Липецкой области
Л.И.ЛЕТНИКОВА





Приложение
к приказу
управления здравоохранения
области "О подготовке
государственных медицинских
организаций области к работе
в период повышенной
заболеваемости гриппом и ОРВИ
в сезон 2013 - 2014 годов"

РАБОЧИЙ ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОРВИ НА ЭПИДСЕЗОН
2013 - 2014 ГГ.

1. Прогнозируемое количество больных гриппом и ОРВИ,
требующих амбулаторного и стационарного лечения, в т.ч.
интенсивной терапии и ИВЛ


Наимено- Населе- Прогно- Из них требуют лечения Из числа госпитализированных
вание ние, зируе-
террито- всего мое Амбулаторно Госпитализиро- Требуют Требуют ИВЛ
рии число (90% от вано (10% от интенсивной (12% от
забо- заболевших) числа терапии (ПИТ) госпитализиро-
левших заболевших) 25% от ванных)
госпитализиро-
ванных

всего макси- всего макси- всего макси- всего макси-
мально мально мально мально
одновре- одновре- одновре- одновре-
менно менно менно менно

Липецкая 1165916 60000 55000 917 5000 625 1250 178 600 100
область


2. Коечный фонд для лечения больных гриппом и ОРВИ,
в т.ч. беременных


Наименование Требуется Имеется Разворачивается
района коек дополнительно

всего в инфекционный коек стационаров коек
т.ч. стационар
в ПИТ всего в всего в
т.ч. т.ч.
в ПИТ в ПИТ

ВСЕГО 900 178 11 527 41 36 916 226


Примечание: в зависимости от интенсивности эпидпроцесса перепрофилирование стационаров организовано в 2 этапа:
1 этап (эпидемия низкой/умеренной интенсивности): задействуются инфекционные стационары (отделения); ЛПУ, не имеющие инфекционных стационаров, организуют госпитализацию пациентов с гриппом или ОРВИ в стационары терапевтического профиля согласно районным и городским планам реорганизации работы лечебной сети либо по договору - в инфекционные стационары г. Ельца и г. Липецка.
2 этап (высокая интенсивность процесса): проводится полное перепрофилирование отделений ЛПУ согласно районным и городским планам реорганизации работы лечебной сети.
Госпитализация беременных в г. Липецке со сроком до 36 недель предусмотрена в МУЗ "КИБ", свыше 36 недель - в МУЗ "Липецк Мед", в остальных городах и районах области беременные с гриппом или ОРВИ с учетом клинических показаний могут быть госпитализированы в вышеуказанные стационары г. Липецка либо в задействованные отделения ЛПУ согласно районным и городским планам реорганизации работы лечебной сети. При амбулаторном лечении беременных с гриппом или ОРВИ обеспечивается их ежедневный патронаж на дому.

3. Потребность и обеспеченность аппаратами ИВЛ,
пульс-оксиметрами


Наименование Пульс-оксиметры ИВЛ
территории
име- требуется требу- имеется в т.ч. в привлекается
ется дополнительно ется всего инфекционных дополнительно
стационарах

Липецкая 364 178 175 144 12 31
область


4. Кадровый потенциал и расчетная потребность в СИЗ


Обеспеченность СИЗ

наименование медицинский персонал ЛПУ (врачи и ср. расчетное
района медработники суммарно) кол-во масок
для защиты
имеется планируется привлечь органов дыхания
(количество) дополнительно (количество)

Липецкая область 3275 289 1342866


5. Расчетная потребность в препаратах лечения гриппа и ОРВИ
(в т.ч. для стационарных больных)


Липецкая Числен- В т.ч. Прогно- Расчетная потребность в противовирусных препаратах (суммарно для
область ность дети зируе- амбулаторной и стационарной помощи)
населе- до 14 мое
ния лет число арбидол риба- тамифлю ре- грипп- виферон реа- инга- каго- инга-
госпи- вирин ленза ферон (свечи) ферон рон цел вирин
тализи- и др.
рованных
таб. таб. флак. капс. упак. флак. шт. флак. флак. упак. таб.

Всего по 1165916 167045 5000 1155500 3000 2885 28850 345 25350 60600 950 31700 12000
области

Запас в стационарах 5000 112500 3000 1125 11250 125 2250 37500 250 5625 3500

Запас в аптечной сети 55000 1043000 1760 17600 220 23100 23100 700 26075 8500


6. По лечебно-профилактическим учреждениям Липецкой области обеспечивается и поддерживается запас дезинфицирующих средств в объеме 3-месячного потребления.


------------------------------------------------------------------